L "ulcer peptic, numit și ulcer gastric dacă este situat în stomac și numit ulcer duodenal când se formează în duoden (prima parte a intestinului subțire), sunt cumva răni formă de eroziune care pătrunde adânc în peretele tubului digestiv (vezi diagrama).

Aceste răni sunt adesea dureroase: intră direct în legătură cuacid prezente în tractul digestiv. O situație comparabilă cu aplicarea unui tampon cu alcool pe o zgârietură.

Expresia " ulcer peptic »Include, din cauza asemănării manifestărilor lor, ulcerul gastric și ulcerul duodenal

Se estimează că aproximativ 10% din populația țărilor industrializate este probabil să sufere de un ulcer la un moment dat. Bătrânii din 40 și versiuni ulterioare sunt cele mai afectate. Ulcerele duodenale sunt de 10 ori mai frecvente decât ulcerele gastrice.

Cauze

La bacterie Helicobacter pylori (H. Pylori), o bacterie care supraviețuiește acidității, este principala cauză a ulcerului: se crede că provoacă aproximativ 60% până la 80% din ulcere de stomac și 80% până la 85% din ulcere duodenale. Aceste bacterii invadează stratul de mucus care protejează în mod normal stomacul și intestinul subțire de aciditate și se crede că perturbă acest mecanism de protecție la unii oameni. În țările industrializate, 20% dintre persoanele cu vârsta de 40 de ani și sub au această bacterie în tractul digestiv. O proporție care ajunge la 50% în rândul celor peste 60 de ani. Aproximativ 20% dintre purtătorii bacteriei vor dezvolta un ulcer pe parcursul vieții.

Luareanti-inflamator Medicamentele nesteroidiene sau AINS (de exemplu, Aspirina, Advil® și Motrin®), reprezintă a doua cauză ca frecventă de ulcer în tractul digestiv. Combinația de infecție cu bacterii H. pylori iar administrarea de medicamente antiinflamatoare crește în mod sinergic riscul de ulcer. Riscul este atunci de 60 de ori mai mare.

Iată și alte cauze:

• A producție excesivă de acid prin stomac (hiperaciditate gastrică), atribuită fumatului, consumului excesiv de alcool, stresului sever, predispoziției ereditare etc. Totuși, aceștia ar putea fi mai degrabă factori agravanți decât adevăratele cauze ale ulcerului.
• A arsură severă, rănire important sau chiar stresul fizic asociat cu boala grava. Acest lucru creează „ulcere de stres”, care sunt adesea multiple și sunt cel mai adesea localizate în stomac, uneori chiar la începutul intestinului subțire (în duodenul proximal).
• Mai rar, un ulcer de stomac se poate dovedi a fi cancer de stomac care s-a ulcerat.

Evoluţie

De obicei un ulcer apare treptat in cateva saptamani. Poate apărea și rapid, după câteva zile de luat antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, dar această situație nu este foarte frecventă.

Rata de vindecare spontan ar putea fi în jur de 40% (pe o perioadă de 1 lună), mai ales dacă ulcerul a fost cauzat de administrarea de AINS și acestea sunt oprite. Vindecarea definitivă spontană, fără recidivă, este totuși rară. Fumătorii sunt mai predispuși la recidivă decât nefumătorii.

Dacă ulcerul nu este tratat sau cauza nu este corectată, există o mare posibilitate ca ulcerul să reapară în decurs de un an. Dar chiar și cu un tratament bun, există o recidivă în 20-30% din cazuri.

Posibile complicații

Complicațiile sunt relativ rare. THE'ulcer poate provoca o hemoragie : sângele curge apoi în interiorul tubului digestiv. Sângerarea este uneori masivă, cu vărsături de sânge roșu sau asemănător boabelor de cafea, cu sânge în scaun care poate fi roșu sau negru. Sângerarea poate fi, de asemenea, liniștită și relativ lentă. Este posibil să observați sau nu că scaunul devine negru. Într-adevăr, sub influența sucurilor digestive, sângele devine negru. Sângerarea poate provoca anemie în timp dacă nu este detectată. Primul simptom al ulcerului poate fi sângerare, fără durere anterior, mai ales la persoanele în vârstă. Trebuie să consultați un medic fără întârziere.

O altă complicație, mult mai puțin frecventă decât sângerarea, este perforare peretele complet al tubului digestiv. Această situație provoacă dureri abdominale violente, care se agravează rapid în peritonită. Aceasta este o urgență medicală și chirurgicală.