Această tulburare de alimentație este legată de un real criză compulsivă precum şi o pierderea controlului minții asupra corpului, De aceea activitati zilnice precum consumul de mese în societate poate fi o adevărată provocare pentru persoanele cu bulimie.

• Faze ale supraalimentarea timp în care persoana va mânca până când ajunge la punctul de disconfort sau durere. Aportul alimentar va fi mult mai mare decât cel consumat în timpul unei mese sau gustări normale;
• Faze de post gândindu-se că vor putea restabili creșterea în greutate;
• vărsături cauzate după masă;
• Efectuarea diuretice, laxative ou clisme ;
• Practică sportivă intensivă ;
• Izolare ; 
• Modificări ale dispoziției, iritabilitate, tristețe, vinovăție, ruşine ;
• Preocupări anormale cu privire la forma și greutatea corpului care au ca rezultat o imagine distorsionată negativă a imaginii corpului.

Cursul unui atac de bulimie

Pre-criză

Le perfecţionism care ghidează persoana bulimică creează tensiuni interne precum și un sentiment de lipsă, anxietate și iritabilitate.

Criză

A pierderea controlului și  nevoia de a satisface un impuls poate invada apoi persoana bulimica. Debutul crizei corespunde momentului în care voința cedează locului acestui impuls care devine insuportabil și când bulimicul va încerca să compenseze ceea ce se simte cel mai adesea ca un gol interior.

Pentru a face asta, ea merge ingerați o cantitate mare de alimente într-o perioadă foarte scurtă de timp, în detrimentul noțiunii de plăcere. Alimentele sunt alese și sunt de preferință dulce și bogat în calorii.

Un sentiment de vinovăție va depăși satisfacția de a vedea impulsul satisfăcut și va duce la faza de vărsături. Este vorba despre o epurare adevărată, ar trebui să aducă un anumit relief. In unele cazuri, vărsături mai poate fi insotita de laxative, diuretice sau chiar clisme.

După criză

Rușine și vinovăție apoi face loc unui sentiment de dezgust, ceea ce va duce la dorința de a recăpăta controlul asupra propriei persoane și de a nu o mai repeta. Dar aceste crize fac parte din a cerc vicios care este greu de scos doar din puterea de voință, deoarece, mai mult decât un obicei, mâncatul excesiv face parte din a ritual.

Evaluarea psihopatologică

Pentru a stabili o diagnosticul de bulimie, trebuie observați diverși factori în comportamentul persoanei.

În America de Nord, instrumentul obișnuit de screening este Manualul de diagnostic si statistica a tulburarilor mentale (DSM-IV) publicat de Asociația Americană de Psihiatrie. În Europa și în alte părți ale lumii, profesioniștii din domeniul sănătății folosesc în general Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10).

În rezumat, pentru a evoca o tulburare bulimică, este necesar să se noteze prezența chef manca timp în care persoana are impresia că pierde total controlul asupra comportamentului său ceea ce o va determina să înghită într-o perioadă limitată de timp o cantitate de hrană mult mai mare decât în ​​mod normal. În fine, prezența comportamentelor compensatorii este necesară pentru a vorbi despre bulimie știind că crizele și comportamentele compensatorii trebuie să apară în medie de 2 ori pe săptămână timp de 3 luni consecutiv. În cele din urmă, medicul va evaluaStimă de sine a persoanei pentru a vedea dacă aceasta este influențată în mod excesiv de greutate și silueta așa cum este cazul persoanelor bulimice.

Evaluarea somatică

În plus față deevaluare psihopatologică, un examen fizic complet este adesea necesar pentru a evalua consecințele epurărilor și a altor comportamente compensatorii asupra sănătății pacientului.

Examenul va căuta probleme:

• inimă cum ar fi tulburările de ritm cardiac;
• dentar inclusiv eroziunea smalțului dinților;
• gastrointestinal cum ar fi tulburările de mobilitate intestinală;
• osos, în special o scădere a densității minerale osoase;
• rinichi ;
• dermatologice.

Test de screening EAT-26

Testul EAT-26 poate examina persoanele care pot suferi de tulburări de alimentație. Acesta este un chestionar de 26 de itemi pe care pacientul îl completează singur și îl dă apoi unui profesionist care îl analizează. Întrebările ne vor permite să punem sub semnul întrebării prezența și frecvența dietelor, a comportamentelor compensatorii și a controlului pe care omul îl exercită asupra comportamentului său alimentar.

Sursa: Pentru versiunea franceză a testului de screening EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

Complicațiile bulimiei

Principalele complicatii ale bulimiei sunt tulburarile fiziologice mai mult sau mai putin grave induse de comportamente compensatorii de sangerare.

vărsături bolile repetate pot provoca diverse afectiuni precum: eroziunea smaltului dintilor, inflamarea esofagului, umflarea glandelor salivare si scaderea nivelului de potasiu care poate provoca tulburari de ritm sau chiar insuficienta cardiaca.

La luând laxative de asemenea, provoacă numeroase tulburări printre care se poate observa atonie intestinală (lipsa tonusului tubului digestiv) provocând constipație, deshidratare, edem și chiar scăderea nivelului de sodiu care poate duce la insuficiență renală.

Despre restricții alimentare, acestea pot induce anemie, amenoree (încetarea menstruației), hipotensiune arterială, încetinire cardiacă și o scădere a nivelului de calciu care poate provoca osteoporoză.

În sfârșit, abuzul de substanțe (droguri și alcool), prezent adesea la persoanele cu bulimie, poate duce la alte tulburări somatice. În plus, utilizarea acestor substanțe poate determina persoana să adopte comportamente riscante din cauza dezinhibării (sex neprotejat etc.).