Papilele linguale sunt reliefuri în căptușeala limbii, dintre care unele sunt implicate în percepția gustului. Papilele linguale pot fi sediul diferitelor patologii din cauza igienei bucale deficitare, sau pot fi predispuse la leziuni sau infectii cauzate de alte patologii. 

Papilele linguale sunt mici reliefuri în căptușeala limbii. Există patru tipuri de papile linguale, toate acoperite cu un epiteliu multistrat (țesut celular):

• Papilele calice, numite V lingual, numără de la 9 la 12. Sunt dispuse în formă de V la baza limbii.
• Papilele filiforme mai mici și mai numeroase sunt dispuse în linii paralele cu V-ul lingual pe dosul limbii. Sunt acoperite cu un epiteliu, dintre care unele celule sunt încărcate cu cheratina (proteina sulfurată care constituie elementul esențial al epidermei)
• Papilele fungiforme sunt împrăștiate între papilele filiforme de pe spatele și părțile laterale ale limbii. În forma capetelor de ace, acestea sunt mai roz decât papilele filiforme.
• Papilele foliate (sau foliacee) sunt situate la baza limbii în prelungirea V-ului lingual. Sub formă de foițe, conțin țesut limfoid (celule imune).

În căptușeala lor epitelială, papilele calice, fungiforme și foliate conțin receptori gustativi, numiți și papilele gustative.

Rolul gustului

Papilele gustative de calice, fungiforme și foliate joacă un rol în percepția celor cinci arome: dulce, acru, amar, sărat, umami.

Papilele gustative conținute în papilele gustative sunt înzestrate cu receptori de suprafață care sunt proteine ​​capabile să se lege la un anumit tip de moleculă. Atunci când o moleculă se agață de suprafața unui mugure, creierului se transmite un semnal care trimite înapoi un mesaj simțit (sărat, dulce, etc.) Fiecare boboc este conectat cu o anumită regiune a creierului care provoacă o senzație să fie simțită. . plăcut (dulce) sau neplăcut (amar).

Rolul fiziologic

Percepția gustului reglează aportul alimentar, modulează foamea și ajută la alegerea alimentelor. De exemplu, acidul și amarul sunt inițial senzații destul de neplăcute care avertizează împotriva alimentelor toxice sau stricate.

Rol mecanic

Papilele filiforme, care nu conțin papilele gustative, au rol mecanic. Ele formează o suprafață rugoasă pe spatele limbii pentru a limita alunecarea alimentelor în timpul mestecării.

Papilele gustative pot fi predispuse la diferite anomalii și patologii.

Patologii legate de igiena orală deficitară

• Limba saburrală se caracterizează prin prezența unui înveliș alb-cenușiu pe spatele limbii din cauza aglomerării keratinelor în papilele filiforme. Poate fi asociat cu diverse afectiuni locale, digestive sau sistemice.
• Limba viloasă (sau păroasă) este o afecțiune frecventă cauzată de eșecul de a elimina celulele care conțin cheratina. Se caracterizează prin prezența pe spatele limbii a filamentelor maro-negru, galbene sau albe. Poate provoca o senzație de impasto, mâncărime sau un gust metalic. Fumatul, alcoolismul, administrarea de antibiotice sau uscăciunea gurii sunt factori predispozanți.

Limbajul geografic

Limba geografică este o inflamație benignă manifestată prin prezența unor zone de depapilare linguală pe partea dorsală și/sau laterală a limbii. Locația și forma leziunilor se modifică în timp. O limbă geografică se poate dezvolta cu anumite medicamente (corticosteroizi, medicamente anticancerigene) sau poate apărea la pacienții cu diabet sau psoriazis.

Leziuni ale mucoasei bucale

• Eritemul este roșeață care se poate dezvolta pe mucoasele limbii în cazul eritroplaziei Queyrat, deficit de vitamina B12 sau infecție cu un microorganism (în special drojdia Candida)
• Ulcerațiile sunt leziuni superficiale cu vindecare dificilă (ulcerații traumatice în urma unei carii sau mușcături, ulcere bucale etc.)
• Petele albe sunt leziuni proeminente care se pot dezvolta ca parte a leucoplaziei, carcinomului cu celule scuamoase (tumoare malignă a cavității bucale) sau lichenului plan
• Veziculele, proeminențe de dimensiuni mici umplute cu un lichid seros, sunt observate în timpul inflamațiilor virale ale mucoasei bucale (herpes, varicela, zona zoster, sindrom mână-picior-gură)

Inflamația papilelor gustative

• Inflamația țesutului limfoid conținut în papilele foliate determină mărirea benignă a papilelor
• Boala Kawasaki este o inflamație a vaselor de sânge care se manifestă în special sub formă de limbă de zmeură (umflarea papilelor gustative)
• Papilita este o inflamație a papilelor fungiforme

Atrofia papilelor

Atrofia este o scădere a componentelor mucoasei bucale. Se manifestă în următoarele cazuri:

• Deficitul de fier poate duce la atrofia papilelor gustative cu un aspect neted, lucios al spatelui limbii
• Lichenul plan poate duce la dispariția permanentă a papilelor linguale
• Gură uscată

Patologii care afectează indirect rolul papilelor gustative

Anumite patologii perturbă sistemul de percepție a gustului care implică papilele gustative, sistemul nervos și creierul:

• Paralizia feței
• Inflamația unui nerv facial
• O tumoare în trunchiul cerebral sau talamus poate provoca pierderea gustului, numită și ageuzie.

Patologii legate de igiena orală deficitară

Limba saburrală și limba păroasă sunt tratate cu periaj și răzuire regulat asociate cu restabilirea unei bune igiene orale. Tratamentul limbii păroase se bazează și pe eliminarea factorilor de risc.

Limbajul geografic

Când inflamația este dureroasă, pot fi luate în considerare tratamente medicamentoase, inclusiv cremă topică de tacrolimus, corticosteroizi, retinoizi (topici sau orali) și ciclosporină.

alte tratamente

Când afectarea papilelor este cauzată de o altă patologie, tratamentul este cel al cauzei. De exemplu, infecțiile cu microorganisme sunt tratate cu antibiotice sau antifungice locale. Papilita se vindecă spontan. 

Papilele gustative sănătoase și funcționale trec în primul rând printr-o bună igienă orală:

• Periajul dentar dimineata si seara 
• Utilizarea pastei de dinți cu fluor
• Utilizarea firului alimentar
• Vizita anuala la dentist 
• Dieta variata si echilibrata

În plus, se recomandă mestecatul gumei de mestecat fără zahăr după fiecare ingestie alimentară și apă de gură fără alcool.