Trombocitemia este o proliferare a trombocitelor din sânge, cu consecința unui risc crescut de tromboză (cheaguri de sânge). Se identifică prin eșantion de sânge sau biopsie de măduvă osoasă. Se tratează cu aspirine sau anti-trombocite.

Definiție

Trombocitemia este un grup de boli ale sângelui. Acestea privesc în principal trombocitele din sânge, celule produse de măduva osoasă și al căror rol este de a coagula sângele (a-l face mai solid).

În timpul unei trombocitemii, producția de celule stem în măduva osoasă este anormală, duce la proliferarea celulelor plachetare din sânge. Cu toate acestea, rolul lor fiind coagularea sângelui, această proliferare duce la un risc crescut de obstrucție a vaselor de sânge: tromboza.

Într-o măsură mai mică, trombocitemia poate duce la sângerări fără leziuni aparente.

Riscuri pentru pacient

Este de temut în special consecința trombocitemiei. Tromboza rămâne o cauză majoră a mortalității. Supraviețuirea medie a unei persoane cu trombocitemie netratată este de 12 până la 15 ani, dar variază drastic în funcție de amploarea trombozei.

Cealaltă mare consecință este apariția hemoragiilor (în special pe piele sau pe mucoase). Trombocitemia poate provoca sângerări nazale, gingii, vânătăi din umflături mici sau chiar sânge în urină.

Cauzele trombocitemiei

Există două tipuri de trombocitemie:

• Reacții, care sunt ca reacție la o tulburare. Această tulburare poate lua diferite forme, cum ar fi infecția, inflamația, stresul sever, lipsa de fier în sânge sau o tumoare.
• Elementele esențiale, în 10-20% din cazuri, care apar fără o origine stabilită. Acestea fac parte din sindroamele mieloproliferative.

Diagnosticați-l

Diagnosticul trombocitemiei se face prin probă de sânge. Pragul este evaluat la un nivel de trombocite mai mare de 450 pe microlitru, însoțit de parametri normali. Prin urmare, acest diagnostic poate fi pus pur și simplu printr-un test de sânge de rutină în timpul unei donări de sânge sau a unui examen medical.

Testarea genetică poate fi apoi făcută pentru a arăta boala.

Uneori este necesară o biopsie a măduvei osoase (colectarea probelor) pentru a testa producția de celule stem.

Factorii de risc

Trombocitemia afectează în principal adulții cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani, precum și femeile tinere. Pacienții cu vârsta peste 60 de ani pot prezenta un risc crescut dacă au antecedente de tromboză (cheaguri de sânge) sau alte accidente de sânge. Cu toate acestea, un număr mare de trombocite nu este un indicator al riscului.

Nu există un simptom cu adevărat caracteristic al trombocitemiei, dar se evidențiază câteva indicii:

• Senzație de arsură, roșeață, furnicături la extremitățile corpului (mâini, picioare) sau, invers, vârfurile degetelor reci.
• Durere în piept
• Apariția petelor la vedere
• Slăbiciune a corpului, amețeli
• Dureri de cap
• Sângerări (vânătăi frecvente, sângerări ale nasului, gingii sensibile)

Cel mai eficient mod este să vă monitorizați numărul de trombocite din sânge în timpul examinărilor de rutină. Se estimează că jumătate din trombocitemie este detectată fără ca pacientul să se plângă de simptome.

Aspirină

Majoritatea cazurilor de trombocitemie sunt tratate cu aspirină, pentru proprietățile sale anti-coagulante, pentru a reduce riscul de tromboză, precum și pentru ameliorarea simptomelor.

Anti-trombocite

Medicamentele precum hidroxiureea și anagrelidele sau interferonul-alfa sunt luate până când numărul trombocitelor din sânge revine la normal.

Trombacytapherèse

În caz de urgență, de exemplu, dacă numărul trombocitelor este prea mare, se poate efectua trombacitafereza. Scopul operației este de a extrage sângele pacientului, de a îndepărta trombocitele din sânge înainte de al reinjecta fără trombocite.

Cele mai grave cazuri pot fi, de asemenea, însoțite de un transplant de celule stem pentru o persoană tânără.

Deoarece boala este incurabilă în multe cazuri, va trebui să vă obișnuiți să luați în mod regulat acest tip de medicamente anticoagulante pentru tot restul vieții.

Spre deosebire de trombocitemia reactivă, care apare după o altă boală, elementele esențiale au o origine care este încă foarte greu de înțeles și, prin urmare, nu există o prevenire cu adevărat eficientă.