Ochi care clipesc, mușcă buzele, ridică din umeri, ticuri, aceste mișcări necontrolate afectează atât adulții, cât și copiii. Care sunt cauzele? Există tratamente? 

Ticurile sunt mișcări musculare bruște, inutile. Sunt repetitive, fluctuante, polimorfe și incontrolabile și afectează în principal fața. Ticurile nu sunt rezultatul unei boli, ci pot fi un simptom al altor patologii precum sindromul Gilles de la Tourette. Ele sunt amplificate în perioadele de anxietate, furie și stres.

Între 3 și 15% dintre copii sunt afectați cu predominanță la băieți. Acestea apar in general intre 4 si 8 ani, asa-numitele ticuri vocale sau sonore aparand mai tarziu decat ticurile motorii. Severitatea lor este adesea maximă între 8 și 12 ani. Ticurile, frecvente la copii, dispar la jumătate dintre subiecți în jurul vârstei de 18 ani. Aceste ticuri sunt numite tranzitorii, în timp ce ticurile care persistă până la vârsta adultă sunt numite „cronice”.

Ticurile pot apărea în perioadele de schimbare, cum ar fi:

• înapoi la școală,
• mutarea casei,
• perioadă stresantă.

Mediul poate juca si el un rol intrucat anumite ticuri sunt dobandite prin mimica cu anturajul apropiat. Ticurile sunt agravate de stres și lipsa somnului.

Unii cercetători emit ipoteza că ticurile sunt cauzate de o problemă cu maturitatea neuronală. Această origine ar putea explica dispariția majorității ticurilor la vârsta adultă, dar nu este încă dovedită științific.

Există diferite categorii de ticuri:

• motoare,
• voce,
• simplu
• .

Ticuri simple

Ticurile simple se manifesta prin miscari sau sunete bruste, scurte, dar necesitand in general mobilizarea unui singur muschi (clipirea ochilor, limpezirea gatului).

Ticuri motorii complexe

Ticurile motorii complexe sunt coordonate. Aceștia „implica mai mulți mușchi și au o anumită temporalitate: arată ca mișcări complexe normale, dar natura lor repetitivă le face semnificative” explică dr. Francine Lussier, neuropsiholog și autoarea cărții „Tics? TOC? Crize explozive? ”. Acestea sunt, de exemplu, mișcări precum scuturarea repetitivă a capului, leagănele, săriturile, repetarea gesturilor altora (ecopraxia) sau realizarea unor gesturi obscene (copropraxia).

Ticuri vocale complexe 

„Ticurile vocale complexe se caracterizează prin secvențe sonore elaborate dar plasate într-un context nepotrivit: repetarea silabelor, limbajul atipic, blocajul care sugerează bâlbâială, repetarea propriilor cuvinte (palilalia), repetarea cuvintelor auzite (ecolalia), pronunția cuvintelor obscene. (coprolalia) ”conform Societății Franceze de Pediatrie.

Frecvența sindromului Gilles de la Tourette este mult mai mică decât cea a ticurilor și afectează 0,5% până la 3% dintre copii. Este o boală neurologică cu o componentă genetică. Se manifestă prin ticuri motorii și cel puțin un tic sonor care se dezvoltă în copilărie și persistă de-a lungul vieții la diferite grade de percepție. Acest sindrom este adesea asociat cu tulburări obsesiv-compulsive (TOC), tulburări de atenție, dificultăți de atenție, anxietate, tulburări de conduită. 

Cu toate acestea, adulții, ca și copiii, pot suferi de ticuri cronice fără a fi diagnosticați Gilles de la Tourette. „Ticurile simple nu sunt neapărat semnul sindromului Gilles de la Tourette, ele sunt în general benigne” liniștește neuropsihologul.

TOC

TOC sau tulburările obsesiv-compulsive sunt comportamente repetitive și iraționale, dar ireprimabile. Potrivit INSERM (Institutul Național de Sănătate și Cercetări Medicale) „oamenii care suferă de TOC sunt obsedați de curățenie, ordine, simetrie sau sunt invadați de îndoieli și temeri iraționale. Pentru a-și reduce anxietatea, ei efectuează ritualuri de aranjare, spălare sau control timp de câteva ore în fiecare zi în cazurile severe”. Un TOC este o rutină care nu ar trebui să se schimbe pentru pacient, în timp ce un tic este spontan și aleatoriu și evoluează în timp.

Ticuri

Spre deosebire de TOC, ticurile sunt mișcări involuntare, dar fără ideea obsesivă. Aceste tulburări obsesive afectează în jur de 2% din populație și încep în 65% din cazuri înainte de vârsta de 25 de ani. Pot fi tratate prin luarea unui antidepresiv dar necesită și ajutorul unui psihoterapeut. Terapiile urmăresc în principal reducerea simptomelor, să permită o viață normală de zi cu zi și să reducă pierderile de timp legate de practicarea repetată a ritualurilor.

Ticurile dispar de obicei după un an. Dincolo de această limită, ele pot deveni cronice, deci inofensive, sau pot fi un semn de avertizare al patologiei. Poate fi indicat în acest caz să consultați un neurolog sau un psihiatru infantil, în special dacă ticurile sunt însoțite de alte semne precum tulburări de atenție, hiperactivitate sau TOC. Dacă aveți dubii, este posibilă efectuarea unei electroencefalograme (EEG).

Găsiți cauza ticurilor

„Nu trebuie să pedepsim, sau să căutăm să pedepsim copilul care suferă de ticuri: asta nu va face decât să-l facă mai nervos și să-i sporească ticurile”, precizează Francine Lussier. Important este să liniștim copilul și să cauți elementele care sunt o sursă de tensiune și stres. Întrucât mișcările sunt involuntare, este important să sensibilizăm familia și anturajul pacientului.

Oferiți sprijin psihologic

Se poate oferi suport psihologic precum și terapie comportamentală pentru persoanele în vârstă. Atenție, însă: „tratamentul farmacologic trebuie să rămână o excepție” precizează Societatea Franceză de Pediatrie. Tratamentul este necesar atunci când ticurile sunt invalidante, dureroase sau dezavantajoase din punct de vedere social. Apoi este posibil să se prescrie un tratament cu Clonidină. În caz de hiperactivitate și tulburări asociate ale atenției, se poate oferi metilfenidat. În cazurile de tulburări de conduită, risperidona este utilă. Dacă pacientul are TOC invazive, se recomandă sertralina. 

Practicați relaxarea

De asemenea, este posibilă scăderea incidenței ticurilor făcând relaxare, practicarea unei activități sportive, cântând la un instrument. Ticurile pot fi controlate în momente foarte scurte, dar cu prețul unei concentrări extreme. Oricum, ei ajung să reapară la suprafață la scurt timp după.