Cu peste 200 de milioane de oameni infectați în întreaga lume în fiecare an, trihomoniaza este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală.

Cel mai adesea benignă și asimptomatică, trichomonaza este o infecție cu transmitere sexuală care poate provoca complicații și nu trebuie trecută cu vederea. Prevenirea și tratamentul adecvat eradica acest parazit în 90% din cazuri.

În general, perioada de incubație a parazitului variază de la 5 la 30 de zile după contaminare. Cel mai adesea infestarea este asimptomatică la om.

La femei

În aproximativ 50% din cazuri, simptomele pot apărea la femei. Infecția vaginală cu Trichomonas Vagonalis reprezintă aproximativ 30% din vulvovaginite și 50% din vaginitele cu scurgeri la femei.

Simptomele variază în intensitate, variind de la forme asimptomatice până la scurgeri vaginale abundente, galben-verzui, spumoase, cu miros de pește. Există, de asemenea, dureri la nivelul vulvei și perineului asociate cu dureri în timpul actului sexual și dureri la urinare (disurie).

O infecție asimptomatică poate deveni simptomatică în orice moment când se dezvoltă inflamația vulvei și perineului și edem al labiilor (vaginului).

Intensitatea durerii este mai accentuata la inceputul si sfarsitul ciclului menstrual datorita cresterii pH-ului vaginal, favorabil dezvoltarii parazitului. Menopauza, care determină o variație a pH-ului la nivel vaginal, este, de asemenea, favorabilă dezvoltării parazitului. La femeile însărcinate, Trichomonas Vaginalis poate fi responsabil pentru travaliul prematur la femeile infestate.

În oameni

Semnele clinice sunt rare, infestarea fiind asimptomatică în 80% din cazuri. Uneori uretrita se manifestă printr-o scurgere uretrală care poate fi tranzitorie, spumoasă sau purulentă sau poate provoca dureri la urinare (disurie) sau o nevoie frecventă de a urina (polakiurie), de obicei dimineața. Uretrita este adesea benignă.

Singurele complicații rare sunt epididimita (inflamația ductului care leagă testiculul de prostată) și prostatita (inflamația prostatei).

La bărbați, trichomonaza este responsabilă pentru durerea cronică de intensitate diferită în timpul actului sexual.

Căutarea Trichomonas Vaginalis se bazează pe examinarea directă a unei probe urogenitale sau prin tehnica de diagnostic molecular (PCR).

Această tehnică moleculară (PCR), care nu este rambursată, trebuie să facă obiectul unei prescripții specifice și nu se efectuează în timpul examinării de rutină a unei probe vaginale de rutină.

Deoarece Trichomonas Vaginalis este un parazit mobil, poate fi detectat cu ușurință în timpul unei examinări microscopice, cu condiția să fie efectuată imediat după prelevarea probei. În caz contrar, examinarea directă se efectuează după colorarea unei lame citite la microscop. Examinarea testului Papanicolau poate evidenția anomalii citologice (studiul celulelor) care sugerează infecția cu Trichomonas Vaginalis. Cu toate acestea, nu permite concluzia la o infestare de către parazit.

Trichomonas Vaginalis este un parazit cu transmitere sexuală. Se recomandă testarea prezenței sale la persoanele cu alte ITS, acestea din urmă putând crește transmiterea acestora din cauza inflamației pe care o provoacă la nivel urogenital.

Mai puțin frecventă, este posibilă și transmiterea prin prosoape umede, apă de baie sau ochelari de toaletă contaminați anterior. Parazitul poate trăi până la 24 de ore în medii în aer liber dacă condițiile sunt favorabile.

La femei, trichomonaza poate crește riscul de a contracta HIV atunci când întrețin sex cu un partener care poartă virusul SIDA. Pe de altă parte, trichomonaza poate crește riscul transmiterii HIV de la o femeie cu SIDA la partenerul ei.

Tratamentul se bazează pe administrarea orală a unui antibiotic antiparazitar din familia nitroimidazolilor (metronidazol, tinidazol etc.). Tratamentul poate fi în doză unică (tratament „minut”) sau se poate lua în mai multe zile în funcție de simptome, fără a consuma alcool în timpul tratamentului. În primul trimestru de sarcină, este de preferat să se administreze tratament local (ovule, cremă), deși nu există contraindicații pentru administrarea orală de nitroimidazoli.

În cazul alăptării, se recomandă întreruperea acestuia pe durata tratamentului și la 24 de ore după terminarea acestuia din urmă.

În toate cazurile, chiar și în absența simptomelor, se recomandă tratarea partenerului (partenerilor) persoanei infectate. Nu există un vaccin care să prevină infecția cu Trichomonas Vaginalis. Prevenirea se bazează pe protecția actului sexual.