Concentrația de acid uric poate fi determinată în sânge sau în urină. În exces, este în principal un simptom al gutei, al consumului excesiv de alcool sau al insuficienței renale.

Acidul uric este a deşeuri a corpului. Mai exact, este produsul final alexcreţie molecule numite acizi nucleici și purine.

De obicei, cea mai mare parte a acidului uric din corpul uman se dizolvă în sânge și intră în rinichi pentru a fi eliminat prin urină. Dar, în unele cazuri, organismul produce exces de acid uric sau nu reușește să elimine suficient din acesta. Această condiție poate fi cauza diferitelor tulburări.

Acidul uric fiind produsul final al degradării suspensie, rata acestuia variază în funcție de conținutul de purine din organism. Și se dovedește că purinele se găsesc în special în alimente. 

Unele dintre alimentele bogate în purine de evitat sunt:

• hamsii, hering, macrou, sardine, creveti etc;
• ficat, inimă, creier, rinichi, turte etc;
• mazăre, fasole uscată etc.

Consumul de alcool, și în special de bere, nu este recomandat atunci când doriți să vă reduceți acidul uric.

Dimpotrivă, dintre alimentele permise sărace în purine, putem aminti:

• ceai, cafea, băuturi răcoritoare;
• fructe si legume ;
• ouă;
• pâine și cereale;
• brânză și mai general produse lactate

De ce să faci un test de acid uric?

Medicul prescrie un test de sânge (numit uricemie) și/sau un test de acid uric urinar pentru:

• detecta guta;
• evaluați cât de bine funcționează rinichii;
• se poate solicita si in caz de sarcina;
• sau la persoanele supraponderale.

Rețineți că analiza concentrației de acid uric în urină va face, de asemenea, posibilă înțelegerea mai bună a originii unui nivel ridicat de acid uric în sânge.

În sânge, valoarea normală a acidului uric este între 35 și 70 mg/L.

Se numește o concentrație mai mare de acid uric în sânge hiperuricemie si poate fi cauzata de o supraproductie de acid uric in organism sau de scaderea eliminarii acestuia de catre rinichi. Deci, nivelurile ridicate de acid uric în sânge pot fi un semn al:

• gută (aceasta este cauza principală a creșterii nivelului de acid uric din sânge);
• un exces de degradare a proteinelor organismului care are loc, de exemplu, în timpul chimioterapiei, leucemiei sau chiar limfomului;
• alcoolism;
• exerciții fizice excesive;
• prezența pietrelor la rinichi;
• pierderea rapidă în greutate;
• Diabet;
• o dietă bogată în purine;
• preeclampsie în timpul sarcinii;
• sau insuficienta renala.

Dimpotrivă, este posibil ca nivelul de acid uric din sânge să fie mai scăzut decât în ​​mod normal, dar aceasta este o afecțiune mai rară decât scenariul în care ajunge mai mare.

Astfel, nivelurile de acid uric sub valorile normale pot fi legate de:

• o dietă cu conținut scăzut de purine;
• boala Wilson (o boală genetică în care cuprul se acumulează în organism);
• afectarea rinichilor (cum ar fi sindromul Fanconi) sau a ficatului;
• sau chiar expunerea la compuși toxici (plumb).

În urină, valoarea normală a acidului uric este între 250 și 750 mg / 24 de ore.

Rețineți că valorile normale pot varia ușor în funcție de laboratoarele care efectuează analizele.

Afectează 5 până la 15% din populație, este o anomalie biochimică frecventă, rezultată dintr-o supraproducție de acid uric și/sau eliminare renală redusă. Se dezvoltă adesea fără durere și, prin urmare, nu este întotdeauna diagnosticată imediat.

Nivelurile ridicate de acid uric pot fi explicate prin:

Hiperuricemie idiopatică sau primară

Ele reprezintă marea majoritate a cazurilor. Predispozițiile ereditare se găsesc la 30% dintre subiecți, dar sunt adesea asociate cu obezitatea, supraalimentarea, hipertensiunea arterială, abuzul de alcool, diabetul și hipertrigliceridemia.

Anomalii rare ale enzimelor

Ele se găsesc în special în boala Von Gierke și boala Lesch-Nyhan. Aceste anomalii enzimatice au particularitatea de a provoca crize de gută foarte devreme, adică în primii 20 de ani de viață.

Hiperuricemie secundară bolii sau tratamentului medicamentos.

Aceste hiperuricemii se pot datora:

– lipsa eliminării acidului uric. Este cazul insuficientei renale, dar si din cauza anumitor medicamente (diuretice, dar si laxative si unele medicamente antituberculoase).

– o creștere a degradării acizilor nucleici. Vedem acest lucru în bolile de sânge (leucemie, hemopatii, anemie hemolitică, psoriazis extins) și în consecințele anumitor chimioterapii pentru cancer.

Consecințele hiperuricemiei

Hiperuricemia poate provoca două tipuri de probleme:

• Guta responsabila pentru durerile articulare de tip inflamator.

Când microcristalele de acid uric dizolvate în sânge sunt într-o concentrație prea mare și condițiile locale sunt favorabile (în special o aciditate suficientă a mediului), ele precipită și duc la inflamație locală. Acest lucru afectează de preferință articulația degetului mare. Doar 1 din 10 persoane cu prea mult acid uric în sânge va face gută, așa că aveți nevoie de o susceptibilitate suplimentară pentru a o obține.

• Litiaza urinara.

Acestea se datorează prezenței unuia sau mai multor calculi în tractul urinar și sunt responsabile de colici renale. Urolitiaza este o boală foarte frecventă, deoarece 1 până la 2% din populație este afectată în Franța.

Analiza nivelului de acid unic poate fi efectuată în sânge și/sau în urină:

• testul de sânge constă dintr-o probă de sânge venos, de obicei în pliul cotului;
• nivelul de acid uric din urină se măsoară pe parcursul a 24 de ore: pentru a face acest lucru, este suficient să urinezi într-un recipient prevăzut în acest scop și pus la dispoziție de personalul medical pentru o zi și o noapte.

Rețineți că este indicat să nu mâncați sau să beți nimic în orele premergătoare testului.

Există mulți factori care pot afecta nivelul de acid uric din sânge sau din urină. Acestea includ:

• alimente (sărace sau bogate în purine);
• medicamente (pentru a semna guta, aspirina sau chiar diuretice);
• vârsta, copii cu valori mai mici;
• gen, femeile având în general rate mai mici decât bărbații;
• greutate, persoanele obeze având o rată mai mare.

Tratamentele medicamentoase în cazul în care hiperuremia este simptomatică sunt următoarele: 

• Reductori ai sintezei acizilor nucleici, cum ar fi alopurinolul. Trebuie să fii foarte vigilent pentru că există multe interacțiuni cu alte medicamente.
• Medicamente care inhibă reabsorbția renală a acidului uric, cum ar fi benzbromarona.
• Tratamente enzimatice care provoacă adesea probleme de alergie.

Orice s-ar întâmpla, medicul este cel care trebuie să decidă dacă trebuie urmat un tratament și care este cel mai potrivit.