Constipație cronică sau ocazională

La Constipație este o întârziere sau dificultăți în evacuarea scaunului. Poate fi ocazional (călătorii, sarcină etc.) sau cronic. Vorbim despre constipatie cronica când problema durează cel puțin 6 până la 12 luni, cu simptome mai mult sau mai puțin marcate.

Frecvențaevacuarea scaunului variază de la persoană la persoană, variind de la 3 ori pe zi la 3 ori pe săptămână. Putem vorbi despre constipație atunci când scaunele sunt dure, uscate și greu de eliminat. De obicei, asta se întâmplă dacă există mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână.

Constipația poate fi fie tranzit (sau progresie), adică scaunele stagnează prea mult timp în colon terminal (sau evacuare), adică se acumulează în rect. Cele 2 probleme pot coexista la aceeasi persoana.

În America de Nord, se estimează că 12% până la 19% din populație, atât copii, cât și adulți, suferă de Constipație cronic⁹.

Cauze

Intestinele se contractă

În timpul digestiei, intestinele se contractă pentru a muta alimentele prin tractul digestiv. Acest fenomen de contracții se numește peristaltism. In caz de Constipație, peristaltismul este încetinit, iar scaunele rămân în colon prea mult timp. În marea majoritate a cazurilor, nu se găsește o cauză organică și se spune că constipația este „funcțională”.

Obiceiuri alimentare proaste

De cele mai multe ori, constipația funcțională este cauzată de obiceiuri alimentare proaste, inactivitate fizică, stres, anxietate sau prezența hemoroizilor sau a fisurilor anale care determină persoana să se abțină de la evacuarea.

Constipația poate rezulta din alergii sau intoleranțe alimentare, în special la lactoză din lapte de vaca, o situație mai puțin rară decât s-ar putea crede la copiii mici cu constipație cronică1,2.

Abținându-se de la a merge la baie

Întârzie evacuarea scaunului când se simte nevoia este o altă cauză frecventă a constipației. Cu cât stau mai mult în colon, cu atât scaunele devin mai dure ca niște pietre și greu de îndepărtat. Acest lucru se datorează faptului că organismul reabsoarbe multă apă din scaun prin colon. Reținerea evacuării lor poate provoca, de asemenea, durere și fisuri anale.

Contracția sfincterului

La unele persoane, în timpul unei mișcări intestinale, mușchiul din anus (sfincterul anal) se contractă în loc să se relaxeze, ceea ce blochează trecerea scaunului.^{14, 15}. Pentru a explica asta slabă sincronizare a reflexelor, ipotezele indică adesea factori psihologici¹⁶. În multe cazuri, însă, nu există nicio cauză sau declanșator.

O consecință

La Constipație poate rezulta și din boală mai complexă sau o însoțesc (sindromul intestinului iritabil, în special). Poate fi și diverticulită, o leziune organică a colonului (cancer colorectal, de exemplu), o anomalie a metabolismului (hipercalcemie, hipokaliemie), sau o problemă endocrină (hipotiroidie) sau neurologică (neuropatie diabetică). , boala Parkinson, boala măduvei spinării).

Ocluzie intestinală

În cazuri rare, constipația este cauzată de ocluzie (sau obstrucție) intestinală, care corespunde unui blocaj total al tranzitului intestinal. Constipația apare apoi brusc și este însoțită de vărsături. Este nevoie de o consultație de urgență.

Multe produse farmaceutice poate provoca, de asemenea Constipație, incluzând, paradoxal, anumite laxative atunci când sunt luate pe perioade lungi, anxiolitice, antidepresive, morfină, codeină și alte opiacee, anumite antispastice (anticolinergice), antiinflamatoare, relaxante musculare, anumite antihipertensive (în special blocante ale canalelor de calciu precum diltiazem), diuretice, antiacide care conțin aluminiu etc. Unele suplimente de fier pot provoca și constipație, dar nu toate au acest efect.

În cele din urmă, în cazuri rare, în copii și Constipație poate fi un semn al bolii Hirschsprung, o boală prezentă încă de la naștere legată de absența anumitor celule nervoase din intestin.

Când să se consulte?

La Constipație, mai ales când apare brusc, poate fi un semn al unei boli grave, cum ar fi cancerul de colon. Prin urmare, acest simptom nu trebuie trecut cu vederea. Este recomandabil să consultați un medic în următoarele cazuri.

• Constipatie recenta sau insotita de sânge în scaun.
• Balonare, durere, sau constipație care alternează cu diaree.
• Pierdere în greutate.
• Scaune care sunt în continuă scădere în dimensiune, ceea ce poate fi un semn al unei probleme intestinale mai grave.
• Constipație care durează mai mult de 3 săptămâni.
• Constipație care persistă la nou-născuți sau la copiii foarte mici (deoarece boala Hirschsprung trebuie exclusă).

Posibile complicații

În general, Constipație este benign și dispare de la sine în câteva zile, datorită unui dietă adaptat. Cu toate acestea, dacă persistă, uneori pot apărea anumite complicații:

• hemoroizi sau fisuri anale;
• ocluzie intestinală;
• incontinență fecală;
• impactul fecal, care este o acumulare și compactare a scaunelor uscate în rect, care apare în principal la vârstnici sau imobilizați la pat;
• abuz de laxative.