Cuprins
- Ce trebuie să știți despre diabet: o listă de verificare de la un endocrinolog
- Ce este diabetul și cum este periculos? Care este diferența dintre cele 2 tipuri principale de boală?
- De ce sunt bolile legate de obezitate și diabet? Cum îl afectează unul pe celălalt?
- Când sunt necesare injecțiile cu insulină și când pot fi evitate?
- Cu ce tip de diabet se pot confrunta doar femeile?
- Cine este în pericol? Ce factori pot contribui la apariția diabetului?
- Ce analize trebuie să faceți dacă suspectați diabet zaharat?
- Ce se întâmplă dacă un specialist a confirmat diagnosticul?
- Există noi tratamente pentru diabet?
Ce trebuie să știți despre diabet: o listă de verificare de la un endocrinolog
Evoluțiile fiziologului canadian Frederick Bunting au transformat diabetul dintr-o boală mortală într-o tulburare gestionabilă.
În 1922, Banting a făcut prima sa injecție de insulină unui băiat diabetic și i-a salvat viața. Au trecut aproape o sută de ani de atunci, iar oamenii de știință au făcut progrese semnificative în înțelegerea naturii acestei boli.
Astăzi, persoanele cu diabet zaharat – și sunt aproape 70 de milioane dintre ei în lume, potrivit OMS, – pot trăi o viață lungă și activă, cu condiția să fie respectate recomandările medicale.
Dar diabetul este încă incurabil și, mai mult decât atât, boala a fost tot mai tânără în ultima vreme. Cu ajutorul unui expert, am alcătuit un ghid pentru diabet pentru cititorii de Healthy Food Near Me, adunând informații utile pe care toată lumea trebuie să le cunoască, pentru că mulți dintre noi sunt expuși riscului.
Spitalul clinic „Avicenna”, Novosibirsk
Ce este diabetul și cum este periculos? Care este diferența dintre cele 2 tipuri principale de boală?
Diabetul zaharat (DZ) este un grup de boli caracterizate printr-o creștere constantă a glucozei (denumită de obicei zahăr) în sânge. Poate provoca leziuni și disfuncții ale diferitelor organe - ochi, rinichi, nervi, inimă și vase de sânge.
Cel mai frecvent diabet zaharat de tip 2 este 90% din toate cazurile diagnosticate de boală.
În varianta clasică, acest tip de diabet apare la adulții supraponderali cu boli cardiovasculare concomitente. Dar în ultima vreme, endocrinologii din întreaga lume au observat o tendință de „întinerire” a acestei tulburări.
Diabetul zaharat de tip 1 se dezvoltă în principal în copilărie sau adolescență și se caracterizează printr-un debut brusc al bolii, necesitând adesea spitalizare.
Principala diferență între primul și al doilea tip de diabet este prezența sau absența propriei insuline. Insulina este un hormon produs de pancreas ca răspuns la creșterea glicemiei.
De exemplu, atunci când o persoană mănâncă un măr, carbohidrații complecși sunt descompuși în tractul digestiv în zaharuri simple și absorbiți în sânge. Nivelul zahărului din sânge începe să crească – acesta devine un semnal pentru ca pancreasul să producă doza corectă de insulină, iar după câteva minute nivelul zahărului din sânge revine la normal. Datorită acestui mecanism, la o persoană fără diabet zaharat și orice tulburări ale metabolismului carbohidraților, nivelul glucozei din sânge rămâne întotdeauna normal, chiar dacă mănâncă multe dulciuri. Am mâncat mai mult – pancreasul producea mai multă insulină.
Obezitatea și excesul de greutate sunt factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Depunerea rezervelor de grăsime pe abdomen este deosebit de periculoasă. Acesta este un indicator al obezității viscerale (interne), care stă la baza rezistenței la insulină – principala cauză a diabetului 2. Pe de altă parte, pierderea în greutate în diabet poate fi extrem de dificilă, deoarece boala provoacă un întreg complex de modificări biochimice în organism. care sunt strâns legate între ele. Prin urmare, este extrem de important să direcționați terapia nu numai pentru a normaliza zahărul din sânge, ci și pentru a reduce greutatea.
Când sunt necesare injecțiile cu insulină și când pot fi evitate?
În diabetul de tip 1, celulele pancreasului care produc insulină sunt distruse. Organismul nu are propria sa insulină și nu există o modalitate naturală de a scădea nivelul de zahăr din sânge. În acest caz, este necesară terapia cu insulină (introducerea insulinei folosind dispozitive speciale, stilouri cu seringi sau pompe de insulină).
Cu aproximativ 100 de ani în urmă, înainte de inventarea insulinei, speranța de viață a pacienților cu diabet zaharat de tip 1 era în medie de la câteva luni la 2-3 ani de la debutul bolii. În zilele noastre, medicina modernă permite nu numai creșterea speranței de viață a pacienților, ci și eliminarea restricțiilor maxime pentru aceștia.
Cu diabetul de tip 2, nivelul de insulină proprie nu este redus și uneori chiar mai mare decât în mod normal, dar nu poate funcționa corect. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza scăderii sensibilității celulelor corpului la acest hormon, apare rezistența la insulină. Prin urmare, tratamentul diabetului zaharat de tip 2 se bazează pe terapia non-insulină – tablete și medicamente injectabile, menite, printre altele, să facă propria insulină mai eficientă.
Cu ce tip de diabet se pot confrunta doar femeile?
Un alt tip comun de diabet zaharat este diabetul gestațional. Aceasta este o creștere a zahărului din sânge în timpul sarcinii, care poate fi însoțită de complicații atât pentru făt, cât și pentru femeie. Pentru a diagnostica această boală, toate gravidele sunt testate pentru glicemia a jeun la începutul sarcinii și se efectuează un test de toleranță la glucoză la 24-26 de săptămâni de sarcină. Dacă sunt detectate anomalii, ginecologul trimite pacientul la o consultație cu un endocrinolog pentru a rezolva problema terapiei.
Un alt diagnostic ginecologic asociat cu diabetul de tip 2 este sindromul ovarelor polichistice, care, ca și în cazul diabetului de tip 2, se bazează și pe rezistența la insulină. Prin urmare, dacă o femeie este observată cu acest diagnostic de către un ginecolog, este imperativ să excludeți diabetul și prediabetul.
Există și „alte tipuri specifice de diabet” care apar pe fondul anumitor boli, luarea de medicamente și ca urmare a unor defecte genetice, dar statistic sunt relativ rare.
Cine este în pericol? Ce factori pot contribui la apariția diabetului?
Diabetul zaharat este o boală cu predispoziție ereditară, adică riscul de a se îmbolnăvi este mai mare la acele persoane ale căror rude apropiate suferă de această tulburare. De exemplu, probabilitatea ca un copil să dezvolte diabet de tip 1 este de 6% dacă tatăl său are boala, de 2% – la mamă și de 30-35% dacă ambii părinți au diabet de tip 1.
Cu toate acestea, dacă familia nu are diabet, acest lucru nu garantează protecția împotriva bolii. Nu există metode de prevenire a diabetului de tip 1.
Pentru diabetul de tip 2, experții identifică factori de risc constant pe care nu îi mai putem influența. Acestea includ: vârsta peste 45 de ani, prezența rudelor cu diabet zaharat de tip 2, diabet gestațional în trecut (sau nașterea copiilor cu greutatea mai mare de 4 kg).
Iar factorii de risc modificabili includ supraponderalitatea sau obezitatea, activitatea fizică obișnuită scăzută, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate ale colesterolului. În practică, aceasta înseamnă că reducerea greutății corporale și normalizarea tensiunii arteriale pot reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2.
Ce analize trebuie să faceți dacă suspectați diabet zaharat?
Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți un test de glucoză din sânge. Indicatorul normal va fi un nivel de glucoză din sânge mai mic de 6,1 mmol/L dacă donați sânge dintr-o venă și mai mic de 5,6 mmol/L dacă donați sânge de la un deget.
De asemenea, puteți determina nivelul hemoglobinei glicozilate din sânge, care va arăta nivelul mediu de glucoză din sânge în ultimele 3 luni. Dacă aveți abateri în acești parametri, contactați un endocrinolog, acesta va efectua o examinare suplimentară și va prescrie terapia necesară.
Ce se întâmplă dacă un specialist a confirmat diagnosticul?
Dacă ați fost deja diagnosticat cu diabet zaharat, nu trebuie să vă fie teamă, dar cu siguranță trebuie să luați în considerare acest lucru cu atenție, iar primul lucru de făcut este să găsiți un endocrinolog cu care să fiți monitorizat în mod constant. La debutul bolii, medicul va stabili tipul de diabet zaharat, nivelul secreției de insulină, prezența complicațiilor sau a bolilor asociate diabetului și va prescrie un tratament adecvat.
Pe lângă terapia medicamentoasă, problemele de nutriție și activitate fizică sunt discutate cu un endocrinolog, care ajută la tratamentul diabetului zaharat. La domiciliu, automonitorizarea glicemiei se efectuează cu un dispozitiv special - un glucometru, pentru a evalua eficacitatea prescripțiilor. Trebuie să vizitați un endocrinolog o dată la 1-3 luni, în funcție de starea bolii, menținând în același timp glicemia în valori normale, sunt necesare mai puține vizite la medic.
Există noi tratamente pentru diabet?
Chiar și în urmă cu 10 ani, diabetul de tip 2 era considerat o boală progresivă, adică cu o deteriorare treptată, dezvoltarea complicațiilor; adesea a dus la dizabilitate. Acum există noi grupuri de medicamente care normalizează eficient glicemia și reduc riscul de complicații.
Chirurgia metabolică este un tip de intervenție chirurgicală pe stomac și intestinul subțire, care duce la o modificare a absorbției alimentelor și a producerii anumitor hormoni și enzime, ceea ce vă permite să pierdeți în greutate și să normalizați glicemia.
Remiterea diabetului de tip 2 apare în proporție de 50-80%, în funcție de tipul operației efectuate. În prezent, tratamentul chirurgical este cea mai eficientă metodă de tratare a diabetului zaharat. Indicația pentru chirurgia metabolică pentru diabetul de tip 2 este un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 35 kg/m2 sau imposibilitatea corectării diabetului zaharat cu medicamente și cu un IMC de 30-35 kg/m2.