Whiplash, numit și „whiplash”, este o traumă la nivelul coloanei cervicale, rezultată cel mai adesea dintr-o schimbare bruscă a vitezei urmată de o decelerare rapidă a capului, observată frecvent în cazul unor accidente. chiar și mașină ușoară. Principalele simptome asociate cu biciul sunt durerea și rigiditatea la nivelul gâtului. Alte simptome, cum ar fi durerea de cap, durerea în brațe sau senzația de amețeală, nu sunt neobișnuite. Mulți oameni își revin în câteva zile sau săptămâni. Pentru alții, poate dura câteva luni până când observați îmbunătățiri semnificative. După un lovit de bici, este important să mergi la medic pentru a pune un diagnostic. În cazul durerilor de gât, medicul poate prescrie medicamente și eventual reabilitare, pe lângă recomandările practice referitoare la stilul său de viață.

Termenul „whiplash” – o descriere picturală derivată din metoda folosită pentru a ucide un iepure prin ruperea gâtului – numit și „whiplash” sau „whiplash” în engleză, este folosit pentru a descrie un mecanism foarte rapid de accelerare și decelerare pe care gâtul poate suferi.

Mai frecvent la femei decât la bărbați, lovitura de bici se datorează în majoritatea cazurilor unui accident de mașină. De fapt, în cazul unei coliziuni pe spate, ocupantul mașinii este mai întâi împins violent pe scaun și apoi aruncat înainte. Și această mișcare „bici” este cea care provoacă trauma. Chiar și la viteză redusă, în cazul unui impact, accelerația este de așa natură încât, atunci când capul „merge înainte”, apoi este aruncat înapoi, greutatea craniului reprezintă până la câteva zeci de kilograme. Gâtul se alungește, vertebrele cervicale și mușchii rezistă cu greu la această tracțiune. O astfel de întindere, adesea asociată cu micro-lacrimi, poate provoca apoi senzații de rigiditate și durerile caracteristice loviturii de bici.

Poate fi și la originea unui bici:

• cascadele ;
• accidente în timpul practicării unui sport de contact precum rugby sau box;
• un accident rutier (lovire pietonală);
• traume emoționale etc.

Mecanismul de debut este diferit în funcție de cauza sau severitatea șocului.

Într-un accident de mașină cu impact în spate la viteză mică, mișcarea undei de șoc este transmisă din spate în față. Coloana cervicala va suferi asadar intr-un timp foarte scurt o miscare exagerata si necontrolata de flexie/extensie. Această mișcare din spate în față, în cele mai multe cazuri, blochează cervicalele superioare în flexie și cervicalele inferioare în extensie. În funcție de gravitatea șocului, discurile pot fi atinse sau mutate.

Deoarece partea din spate a gâtului nu poate absorbi șocul, mușchii cervicali suferă, de asemenea, o întindere rapidă. Nereușind să anticipeze unda de șoc, acești mușchi se vor contracta reflex. Această contractură poate afecta uneori toți mușchii erectori ai coloanei vertebrale și poate duce la debutul brusc al lumbago.

Natura leziunii și numărul și severitatea simptomelor variază de la persoană la persoană.

În cazul unei așa-numite lovituri de bici „ușoare”, simptomele apar lent după accident:

• intre 3 si 5 ore dupa accident pot aparea dureri si greata;
• apoi zilele urmatoare, dureri de cap (dureri de cap) si ameteli.

Dimpotrivă, în cazul unei lovituri de bici „severa”, simptomele apar imediat:

• durere de gât severă și cronică, însoțită de rigiditatea gâtului;
• torticolis;
• ameţeală;
• amorțeală și furnicături de-a lungul membrelor superioare, în special în mâini;
• greaţă;
• vărsături;
• durere de cap;
• durere la baza craniului;
• dificultate in picioare;
• dureri de gât;
• tinitus (țiuit sau țiuit în urechi);
• dificultăți de vorbire;
• obosit;
• tulburări oculare;
• durere de maxilar;
• scăderea stării generale și a vitalității etc.

O fractură de col uterin cu secțiune a măduvei spinării este un caz extrem de grav care provoacă moartea imediată sau tetraplegia definitivă a victimei. Din fericire, acest caz este excepțional. De fapt, 90% dintre cazurile de lovituri de bici nu duc decât la leziuni cervicale ușoare și tranzitorii, 10% ducând la disconfort prelungit variind de la dureri de cap, rigiditate, contracturi, amețeli, mobilitate redusă, până la dizabilitate. permanent.

Mulți oameni își revin în câteva zile sau chiar săptămâni. Pentru alții, poate dura câteva luni până când observați îmbunătățiri semnificative. Simptomele persistente pot varia în intensitate în timpul perioadei de vindecare.

Majoritatea oamenilor se recuperează bine după un lovit de bici.

In caz de dureri de gat, adica dureri de gat, medicul poate prescrie medicamente si eventual reabilitare, pe langa recomandarile practice referitoare la stilul sau de viata.

Medicamente pentru ameliorarea durerilor de gât

Iată care sunt medicamentele care pot fi prescrise:

• în primă intenție, cel mai adesea este paracetamol sau un antiinflamator nesteroidian (AINS);
• daca ameliorarea este insuficienta, medicul poate prescrie un analgezic destinat tratarii durerii mai intense: se poate folosi in special combinatia paracetamol/codeina, tramadol si combinatia paracetamol/tramadol;
• În cazul contracturilor musculare dureroase, pot fi prescrise și relaxante musculare.

Un guler cervical purtat pentru o perioadă foarte scurtă de timp

Dacă durerea este foarte severă, un guler cervical din spumă poate fi de ajutor. Dar se recomandă să nu-l păstrați mai mult de 2 până la 3 zile din cauza riscului de obișnuire, slăbire a mușchilor gâtului și rigiditate crescută în caz de purtare prelungită.

Reeducare

Pot fi necesare câteva ședințe de kinetoterapie. Se pot folosi diferite tehnici:

• electroterapie, ultrasunete și infraroșu aplicate pe gât;
• tracțiunea coloanei vertebrale efectuată de un profesionist competent, în absența contraindicațiilor, poate fi benefică pe termen scurt;
• masaj la gat;
• sunt recomandate tehnici de mobilizare activă sau pasivă și tehnici de eliberare a contractului.

Activitățile repetitive cu ridicarea greutăților, în special deasupra capului, trebuie evitate pentru a nu agrava durerile de gât și pentru a preveni reapariția.

În cazul muncii sedentare, o atenție deosebită trebuie acordată poziționării corecte a postului de lucru, în special scaunului, biroului, tastaturii, ecranului computerului și iluminatului. Dacă este necesar, se poate lua în considerare o adaptare ergonomică a stației de lucru pentru a accelera vindecarea și a preveni reapariția durerilor de gât.