A 36-a săptămână de sarcină (38 de săptămâni)

La 3 săptămâni de la termen, bebelușul măsoară în medie 46 cm. Greutatea sa este de 2,65 kg. Se poate naște oricând: nu va avea nevoie de niciun ajutor. În ultimele zile de sarcină, el va crește în special în greutate, cu o rată de 20 până la 30 g pe zi.

Își îmbunătățește reflexul de aspirare zi de zi prin înghițirea continuă a lichidului amniotic, dar cantitatea acestui lichid începe să scadă în punga amniotică. Simțurile sale sunt în căutarea tuturor stimulilor: sunetele corpului mamei sale, dar și zgomote externe, voci, atingere, gusturi prin intermediul lichidului amniotic. La acest termen, bebelușul reacționează diferit în funcție de intensitatea zgomotului. Ca reacție la un zgomot mai mare de 105 decibeli, ritmul cardiac îi va accelera și va sări.

Uneori începe cu câteva zile înainte de naștere să coboare în pelvis, eliberând astfel spațiu sub diafragmă. Dacă încă nu s-a întors, există puține șanse să o facă în acest moment, deoarece începe să se înghesuie în pântecele mamei sale. La fel ca 5% dintre nou-născuți, se va naște, prin urmare, prin culă, prin mijloace naturale sau prin cezariană.

Pe măsură ce termenul se apropie, hormonii lucrează împreună pentru a pregăti corpul pentru naștere. Metabolismul se accelerează, volumul de sânge este la maxim, vasele se dilată pentru a face față acestui aflux de sânge. Sub efectul relaxinei, ligamentele și articulațiile se relaxează. Acest lucru va permite pelvisului, în ziua D, să se deschidă cu câțiva milimetri pentru a facilita trecerea bebelușului.

Dacă bebelușul a început să coboare în pelvis, uterul apasă mai puțin pe diafragmă, iar viitoarea mamă se va simți mai puțin fără respirație. Cealaltă față a monedei: mai multă presiune în partea de jos și mai ales pe vezică. Senzația de greutate la nivelul abdomenului inferior, etanșeitatea bazinului, vârfurile mici ale pubisului sunt neplăceri frecvente la sfârșitul sarcinii.

Oboseală și schimbări de dispoziție

Între nerăbdare, oboseală fizică și psihologică, îngrijorare și bucurie, emoțiile fluctuează pe măsură ce se apropie nașterea. Clima hormonală de la sfârșitul sarcinii întărește această stare la limită. La fel ca nopțile adesea dificile pe măsură ce se apropie sfârșitul zilei. Între dificultatea de a găsi o poziție confortabilă, crampele nocturne, refluxul gastroesofagian și grijile care pot apărea pe pernă, viitoarea mamă se luptă adesea să găsească un somn odihnitor.

Acest sfârșit al sarcinii este marcat și la nivel psihologic de o stare de hipervigilență. Aceasta este ceea ce pediatrul englez Donald W. Winnicott numește preocuparea maternă primară. Această hipersensibilitate îi va permite mamei, odată ce bebelușul ei este în brațe, să răspundă cât mai repede și cu putință nevoilor sale. Această stare este, de asemenea, însoțită de o retragere în sine: în bula ei, complet întoarsă spre bebelușul ei, cu un capet în aer, viitoarea mamă își pregătește cuibul. Vorbim și despre „cuibărit”.

Semne de naștere

În acest moment, munca poate începe oricând. Semne diferite pot indica debutul travaliului și plecarea la maternitate:

• contracții regulate și dureroase la fiecare 5 minute, care durează 2 ore pentru primul copil, 1 oră pentru următorii;

• pierderea apei.

Cu toate acestea, pierderea dopului mucos nu este un semn al nașterii, deci nu este nevoie să mergeți la maternitate.

În plus, este necesar să mergeți la urgențe obstetricale în aceste alte situații:

• pierderea de sânge;

• febră (peste 38 ° C);

• lipsa de mișcare a bebelușului timp de 24 de ore;

• creștere rapidă în greutate, edem brusc, tulburări vizuale (posibilă preeclampsie);

• mâncărime pe tot corpul (posibil simptom al colestazei sarcinii).

Plecarea la maternitate poate avea loc oricând, toate pregătirile trebuie finalizate: trusa de maternitate, dosar medical, acte administrative. O mică listă de verificare finală va permite viitorilor părinți să fie mai pașnici.

• Cu burta cântărind mult în față, întreaga postură se schimbă: rinichii se lărgesc, talia se arcuiește. Exercițiul regulat de înclinare pelviană poate ajuta la ameliorarea durerilor de spate. Mișcările de rotație ale bazinului pe o minge mare sunt, de asemenea, eficiente.
• Când se întinde pe spate sau pe partea dreaptă, viitoarea mamă se poate simți puțin neliniștită. Această scădere a tensiunii se datorează comprimării de către uter a venei cave inferioare. Apoi este recomandabil să puneți pe partea stângă. 
• Chiar dacă se apropie sfârșitul sarcinii, este important să continuați să aveți grijă în continuare: hidratarea burții (cu ulei vegetal de migdale dulci, nucă de cocos, unt de shea de exemplu) pentru a preveni apariția vergeturilor, masajul perineului la înmoaie-l. 
• La fel, este recomandabil să exersați regulat acasă exercițiile învățate în timpul orelor de pregătire a nașterii: respirație, terapie de relaxare pentru recâștigarea calmului, posturi de yoga etc. 

Precursori ai nașterii: cum să recunoașteți

La sfârșitul sarcinii, majoritatea mamelor însărcinate observă apariția unor vestigii ale nașterii. Iată ce se întâmplă:

Burta scade

Bebelușul se îndreaptă spre ieșirea din cavitatea pelviană – se pregătește pentru naștere. Uterul coboară – și devine vizibil vizual că stomacul este acum mai jos. Deoarece uterul nu mai apasă atât de tare asupra diafragmei și a organelor abdominale, devine mai ușor pentru viitoarea mamă să respire. Reduce arsurile la stomac, îmbunătățește digestia. Dar nevoia de a merge la toaletă devine mai frecventă, pentru că acum uterul apasă mai tare asupra vezicii urinare. Astfel de senzații persistă până la naștere.

Scăderea mișcărilor fetale

Și dacă mai devreme copilul se mișca activ, acum se calmează. Este înghesuit la intrarea în pelvisul mic, se pregătește pentru viitoarea naștere. Copilul încă bate cu piciorul, dar amplitudinea acestor mișcări devine mai mică.

Se desprinde dopul de mucus

În mod normal, închide ieșirea din uter pentru întreaga sarcină. La sfârșitul termenului, pleacă imediat sub forma unui bulgăre dens de lumină sau este alocat în părți. După trecerea dopului mucoasei, travaliul începe de obicei în câteva zile.

Apar lupte de antrenament

Viitoarea mamă observă că stomacul îi trage. Pot exista dureri de crampe în abdomenul inferior. Astfel de senzații sunt asemănătoare cu cele de la naștere – și nu este de mirare că multe femei le confundă și cred că este timpul să se nască copilul. Dar, spre deosebire de cele adevărate, contracțiile false sunt neregulate și nu durează prea mult. Ele nu cresc în timp, ci mai degrabă scad – și se repetă din nou după câteva ore sau chiar a doua zi.

Precursorii nașterii la femeile multipare apar în săptămâna 36-37, la primipare – în medie două săptămâni mai târziu.

Pe o notă

Starea colului uterin vorbește cel mai sigur despre debutul iminent al nașterii. Medicul îl poate evalua în timpul examinării pe scaunul ginecologic. Până la începerea travaliului, colul uterin rămâne închis și ferm. Pe măsură ce se apropie data nașterii, se înmoaie, se scurtează și se deschide ușor. Deschiderea colului uterin cu 2 cm sau mai mult indică începutul primei etape a travaliului și este însoțită de apariția contracțiilor regulate.

Femeile sunt încurajate să vizioneze videoclipuri pozitive despre naștere pentru a înțelege procesul, precum și să urmeze cursuri pentru mame. Dacă apar senzații neobișnuite - de exemplu, tragerea de stomac sau senzația de rău, merită să informați medicul despre acest lucru.

Precursorii nașterii la multipare și primipare nu se transformă imediat în contracții reale. De obicei durează 1-3 săptămâni. Dar într-o zi, contracțiile de antrenament pot deveni reale, colul uterin se va deschide, iar bebelușul își va începe progresul prin canalul de naștere. Trebuie să fii pregătit pentru asta - în a 36-a săptămână, nașterea poate începe în orice moment.

Examinări la a 36-a săptămână de sarcină

La sfârșitul sarcinii, medicul continuă să monitorizeze starea femeii și a fătului. Se recomandă să vizitați medicul ginecolog o dată pe săptămână – cu condiția sănătății bune. Dacă apar plângeri și ceva vă deranjează, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

La fiecare programare, medicul măsoară înălțimea fundului uterin și circumferința abdomenului femeii și, de asemenea, ascultă bătăile inimii fetale. Conform indicațiilor, se prescrie cardiotocografia (CTG). Dacă bebelușul suferă de lipsă de oxigen în a 36-a săptămână de sarcină, acest lucru poate fi aflat în timpul examinării.

O atenție deosebită merită în acest moment femeile al căror făt se află într-o prezentare podologică. Copilul se poate răsturna – dar, de regulă, acest lucru se întâmplă înainte de 36 de săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este planificată o operație cezariană. Auto-nașterea în prezentare podală este periculoasă pentru mamă și copil.

Sfaturi utile pentru viitoarea mamă

În mod normal, nașterea are loc în săptămâna 37-41 de sarcină. În această perioadă, copilul este gata să se nască. La primipare, nașterea, de regulă, începe puțin mai târziu - spre sfârșitul perioadei specificate. Odată cu a doua și următoarele activități de muncă pot începe mai devreme. De asemenea, se întâmplă ca în săptămâna 36-37 de sarcină, contracțiile de antrenament să se transforme în contracții adevărate – și copilul se naște. Trebuie să vă pregătiți pentru asta:

Alege o maternitate

În majoritatea maternităților moderne se practică șederea în comun a mamei și a copilului (cu excepția cazurilor de afecțiune gravă a nou-născutului sau a puerperului). Nașterile pot fi asociate – îți poți invita soțul, iubita sau doula cu tine.

Alege un medic

Poți veni la maternitate de gardă – și atunci nu vei putea alege un obstetrician care să nască. Sau poți încheia un contract cu un medic în avans și fii liniștit – medicul tău te va însoți în această perioadă dificilă.

Adună o pungă pentru spital

Ar trebui să aibă tot ce aveți nevoie: acte, haine de schimb, haine pentru bebelus, scutece si produse de igiena.

Învață abilități de autoajutorare

Practici de respirație, masaj, yoga – toate acestea vă vor ajuta să trăiți nașterea într-un confort relativ. Aveți grijă de acest lucru în avans: învățați cum să respirați corect în timpul contracțiilor și încercărilor, cum să faceți auto-masaj și ce asane de yoga vă vor ajuta să faceți față durerilor de travaliu.

Acum știi ce se întâmplă cu o femeie și un copil la a 36-a săptămână de sarcină. Dacă aveți îndoieli sau întrebări, nu ezitați să întrebați medicul dumneavoastră. Urmărește-ți bunăstarea, mișcările fătului și fii pregătit - foarte curând această perioadă uimitoare se va încheia și o nouă eră va începe în viața ta.