Adenomioza sau endometrioza internă este o boală uterină comună și benignă. Dacă sunteți afectat de această boală, știți că pot fi luate în considerare mai multe tratamente în funcție de dorința sau nu de a rămâne gravidă. 

Definiție

Adenomioza uterină este adesea definită ca endometrioză internă a uterului. Corespunde unei infiltrări a celulelor endometrului (căptușeală uterină) în mușchiul peretelui uterin (miometru), care are ca rezultat îngroșarea miometrului. 

Adenomioza poate fi difuză sau focală (una sau câteva focare în miometru), superficială sau profundă. Adenomioza difuză este cea mai frecventă. 

Și anume: există o legătură între endometrioză și adenomioză, dar o femeie poate avea endometrioză fără adenomioză sau poate avea adenomioză fără endometrioză. 

Această patologie uterină poate afecta fertilitatea. 

Cauze 

Cauzele exacte ale acestei boli nu sunt cunoscute. Știm că depinde de nivelul de estrogen și că femeile care au avut cel puțin o sarcină sau cele care au suferit o intervenție chirurgicală uterină (operație cezariană, chiuretaj etc.) prezintă un risc mai mare de a dezvolta adenomioză. 

Diagnostic 

Atunci când există suspiciunea de adenomioză, se efectuează o ecografie pelviană. Dacă nu este suficient pentru a pune diagnosticul, se realizează imagistica prin rezonanță magnetică pelviană (RMN). Pe lângă permiterea diagnosticului, examinările imagistice permit determinarea gradului de extensie, căutarea unei patologii uterine asociate (endometrioză, fibroame uterine), în special în caz de infertilitate). 

Persoanele interesate 

Adenomioza afectează aproape una din două femei cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Adenomioza și endometrioza sunt asociate în 6-20% din cazuri. Adenomioza este asociată în aproximativ 30% din cazuri cu prezența fibroamelor uterine. 

Factorii de risc 

Adenomioza apare mai ales la femeile cu mai mulți copii (multiparitate). 

Ceilalți factori de risc identificați pentru adenomioză sunt: ​​data primei menstruații, avort spontan sau avort tardiv, operație cezariană, tratament cu Tamoxifen. 

Ar putea exista o predispoziție genetică. 

Într-o treime din cazuri, adenomioza nu dă simptome (se spune că este asimptomatică).

Când este simptomatic, simptomele sunt perioade grele și lungi, dureri legate de cicluri, dureri pelvine.

Perioade grele și lungi (menoragie)

Perioadele foarte grele și lungi sunt cel mai frecvent simptom al adenomiozei. Este un simptom întâlnit la jumătate dintre femeile afectate. Adenomioza este cea mai frecventă cauză a perioadelor foarte grele și lungi la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. De asemenea, poate provoca curgerea sângelui în afara perioadei (menoragie). 

Durere asociată ciclului (dismenoree) 

Adenomioza poate fi semnalată și de dureri menstruale, dar și de dureri pelvine rezistente la analgezice obișnuite și dureri în timpul actului sexual. 

Examenul clinic arată un uter mărit.

Tratamentul adenomiozei diferă în funcție de faptul dacă femeia dorește să păstreze sau nu posibilitatea sarcinii.

Dacă femeia dorește să păstreze posibilitatea sarcinii, tratamentul constă în prescrierea de medicamente anti-hemoragice care sunt eficiente o dată la 1 pentru sângerare sau la plasarea unui dispozitiv intrauterin (DIU) cu progesteron, eficient de 2 ori de 2 ori în ameliorarea simptomelor. 

Când femeia nu mai dorește să rămână gravidă, tratamentul constă în distrugerea endometrului (endometrectomie). Când infiltrațiile din mucoasa uterului sunt foarte mari și provoacă dureri severe și sângerări, uterul poate fi îndepărtat (histerectomie).

Tehnicile de radiologie intervențională (embolizarea arterelor uterine, ultrasunetele focalizate) dau rezultate interesante, dar locul lor trebuie clarificat în tratamentul adenomiozei. 

Adenomioza, soluții naturale 

Consumul regulat de legume din familia cruciferelor (varză, broccoli etc.) ar putea reduce simptomele adenomiozei prin acțiunea lor asupra nivelurilor de hormoni feminini.

Adenomioza nu poate fi prevenită, deoarece cauzele exacte ale bolii nu sunt cunoscute. 

În ceea ce privește prevenirea endometriozei, știm totuși că un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată, un bun control al stresului și o activitate fizică regulată pot limita riscul de dezvoltare sau reapariție a bolii.