Rolul hormonului ADH este de a verifica pierderea de apă de către rinichi, de aceea este esențial pentru buna funcționare a acestuia. Din păcate, secreția acestui hormon din când în când nu are loc în mod corespunzător. Care sunt cauzele? Ar putea avea repercusiuni prea mari sau prea mici din acest hormon?

Hormonul antidiuretic numit și vasopresină, uneori menționat și prin abrevierea AVP pentru Arginină-vasopresină, este un hormon sintetizat de neuronii hipotalamusului. Permițând reabsorbția apei de către organism, hormonul ADH își aplică acțiunea în rinichi.

De îndată ce este secretat de hipotalamus, acesta va fi depozitat în glanda pituitară înainte de a fi eliberat în caz de deshidratare. Hipotalamusul și hipofiza sunt situate la baza creierului.

Rolul ADH este de a monitoriza pierderea de apă din rinichi (diureză) pentru a se asigura că nivelul de sodiu din sânge rămâne la un nivel normal. Când nivelul de sodiu crește, ADH este secretat pentru a limita pierderea de apă din rinichi, făcând urina foarte întunecată.

Dozajul său este destinat să determine și să diferențieze diabetul insipid nefrogen de diabetul insipid central sau prezența unui sindrom de secreție inadecvat.

Nivelurile scăzute de hormoni antidiuretici pot fi legate de:

• Diabet insipid : rinichiul nu reușește să păstreze apa și indivizii produc apoi urină foarte abundentă și diluată (poliurie) pe care trebuie să o compenseze consumând cantități mari de apă (polidipsie). Există două tipuri de diabet insipid, diabetul insipid central (CDI), cel mai frecvent și cauzat de deficit de ADH, și diabetul insipid nefrogen, hormonul este prezent, dar nu funcționează.

Nivelurile crescute de hormoni antidiuretici pot fi asociate cu:

• DA : Sindromul secreției inadecvate a hormonului antidiuretic este definit de hiponatremie indusă de creșterea apei în sânge cu scăderea nivelului de sodiu. Adesea de origine hipotalamică (tumoră, inflamație), tumorală (cancer pulmonar). Simptomele hiponatremiei sunt greață, vărsături, confuzie;
• Leziuni ale sistemului nervos: infecții, traume, hemoragii, tumori;
• Meningoencefalita sau poliradiculoneurita;
• Un traumatism craniocerebral;
• Epilepsie sau convulsii psihotice acute.

În timpul unei probe de sânge, se măsoară hormonul anti-diuretic. Apoi, proba este plasată într-o centrifugă la 4 ° și în cele din urmă înghețată imediat la -20 °.

A fi pe stomacul gol nu este util pentru această examinare.

Fără restricție de apă, valorile normale ale acestui hormon ar trebui să fie mai mici de 4,8 pmol / l. Cu restricție de apă, valori normale.

În funcție de patologii, există diferite tratamente:

Tratamentul diabetului insipid

Tratamentul este implementat în funcție de cauza identificată și trebuie tratat dacă există unul. În orice caz, nu trebuie să lăsați persoana să devină deshidratată sau suprahidratată și să încercați să o echilibrați cu o dietă săracă în sare.

• În cazul diabetului insipid central, tratamentul se bazează pe aportul unui hormon analog hormonului antidiuretic, desmopresina, a cărei acțiune antidiuretică este puternică. Administrarea este adesea endonasală o dată sau de două ori pe zi. Trebuie avut grijă să nu depășiți doza prescrisă de medicul dumneavoastră, deoarece un exces poate duce la retenție de apă și uneori la convulsii;
• În cazul diabetului insipid nefrogen, acest tratament hormonal nu funcționează. Prin urmare, boala renală implicată va trebui tratată.

Tratamentul sindromului de secreție hormonală antidiuretică inadecvată:

Restricția aportului de lichide și tratarea cauzei, dacă este posibil. Persoanele cu SIADH au nevoie de tratament pentru hiponatremie pentru o lungă perioadă de timp.

Uneori se administrează lichide intravenoase, în special fluide cu concentrații foarte mari de sodiu (soluție salină hipertonică). Aceste tratamente trebuie administrate cu grijă pentru a preveni creșterea prea rapidă a sodiului seric (concentrația de sodiu în sânge).

Dacă serul sanguin continuă să scadă sau să nu crească în ciuda limitării aportului de lichide, medicii pot prescrie medicamente care scad efectul vasopresinei asupra rinichilor sau medicamente care blochează receptorii vasopresinei și previn rinichii. reacționează la vasopresină.