Tot ce trebuie să știți despre infecția tractului urinar sau cistita

Cuprins

Tot ce trebuie să știți despre infecția tractului urinar sau cistita

Infecția tractului urinar: ce este?

A infecții ale tractului urinar, numit si "cistita"Este a infecţie care poate afecta una sau mai multe părți ale sistemului urinar: rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. Cel mai adesea se manifestă prin durere sau un senzatie arzatoare în timpul urinării (= emisia de urina), uneori cu dureri abdominale si febra.

Iată principalele funcții ale diferitelor părți ale sistemului urinar:

  • talie asigura filtrarea sangelui. Acestea permit eliminarea deșeurilor și, de asemenea, joacă un rol important în reglarea fluidelor corporale și a tensiunii arteriale.
  • uretere sunt canale mici care permit trecerea urinei de la rinichi la vezica urinara.
  • La vezică acționează ca un rezervor de urină.
  • THEuretră conduce urina din vezica urinara spre exteriorul corpului.

Diferitele tipuri de infecții ale tractului urinar

Există 3 tipuri de infecții ale tractului urinar, în funcție de localizarea infecției.

Cistita infectioasa, cand se gasesc bacteriile Escherichia coli în urină

De departe cea mai comună formă de infecție a tractului urinar, cistita afectează aproape exclusiv femeile. Este o inflamație a vezicii urinare. Cel mai adesea, inflamația este cauzată de creșterea excesivă a bacteriilor intestinale, cum ar fi Escherichia coli, care sunt numeroase în jurul anusului. Bacteriile trec din regiunea anală și vulvară în vezică urinară, urcând prin uretră. Orice interferează cu golirea vezicii urinare crește riscul de cistită deoarece crește retenția de urină și, prin urmare, timpul de creștere a bacteriilor. Cistita este întotdeauna însoțită de uretrita, inflamația uretrei.

Uretrita infecțioasă

Dacă infecția afectează doar uretra (conducta care leagă vezica urinară de meatul urinar), se numește uretrita. Acestea sunt adesea infecții cu transmitere sexuală (ITS) frecvente la bărbați. Și femeile pot suferi de asta. Diferiți agenți infecțioși pot provoca uretrita. Cele mai frecvente sunt chlamydia și gonococul (bacteriile responsabile de gonoree). La bărbați, uretrita poate fi însoțită de prostatită (infectie a prostatei).

Pyélonéphrite

Pielonefrita este o afecțiune mai gravă. Se referă la inflamația pelvisului (cavitatea rinichilor care colectează urina) și a rinichiului însuși. Acest lucru rezultă de obicei dintr-o infecție bacteriană. Poate fi o complicație a unei cistite netratate sau prost tratate care duce la creșterea bacteriilor din vezică la rinichi și la proliferarea lor acolo. Pielonefrita acută apare mai des la femei și este și mai frecventă la femeile însărcinate. De asemenea, este frecventă la copiii a căror malformație a ureterelor determină curgerea urinei din vezică în rinichi. Vedeți mai multe informații despre pielonefrită. 

Tot ce trebuie să știți despre infecția tractului urinar sau cistita: înțelegeți totul în 2 minute

Cele mai afectate de infecții ale tractului urinar: bărbați sau femei?

Frecvența infectii ale tractului urinar depinde de vârstă și sex.

Infecția tractului urinar la femei

femei sunt mult mai afectați decât bărbații, deoarece uretra femeilor, mai scurtă decât cea a bărbaților, facilitează pătrunderea bacteriilor în vezică. Se estimează că 20% până la 40% dintre femeile din America de Nord au avut cel puțin o infecție a tractului urinar. Multe femei vor contracta mai mult de una în timpul vieții. Se spune că aproximativ 2% până la 3% dintre femeile adulte au cistită în fiecare an.

Infecția tractului urinar la bărbați

Bărbații tineri sunt puțin afectați de această afecțiune, bărbați maturi cu probleme de prostată prezintă un risc mai mare.

În ceea ce privește copii și, sunt mai rar afectate. Aproximativ 2% dintre nou-născuți și sugari suferă de infecții ale tractului urinar. În principal copiii de sex masculin care au o anomalie a tractului urinar sunt cei care suferă de aceasta. Până la vârsta de 6 ani, 7% dintre fete și 2% dintre băieți au avut cel puțin o dată o infecție a tractului urinar19.

Care sunt cauzele infecției urinare?

În mod normal, urina este sterilă. Conține 96% apă, săruri și componente organice, dar nu conține microorganisme. Sistemul urinar are multe apărare impotriva infectiilor:

  • le flux urinar elimină bacteriile și le face mai dificil să urce în vezică și rinichi;
  • ilaciditate urina (pH mai mic de 5,5) inhibă creșterea bacteriilor;
  • la suprafața foarte netedă a uretrei face dificilă creșterea bacteriilor;
  • la formulare ureterele și vezica urinară împiedică urina să curgă înapoi în rinichi;
  • le sistemului imunitar în general, combaterea infecțiilor;
  • la peretele vezicii urinare conține celule imunitare precum și substanțe antibacteriene;
  • la bărbați, secreții prostata contine substante care incetinesc cresterea bacteriilor in uretra.

Cu toate acestea, în caz deinfecții ale tractului urinar, agenții infecțioși (bacteriile în majoritatea cazurilor) reușesc să „coloniceze” sistemul urinar. Urina este apoi contaminată: tocmai prin căutarea prezenței bacteriilor în urină, medicul confirmă diagnosticul de infecție urinară. Contaminarea bacteriană este adesea ușurată dacă nu beți suficient.

În peste 80% din infecțiile tractului urinar, organismul cauzator este a bacterii intestinale Tip Escherichia coli. Alte bacterii întâlnite frecvent sunt Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella… Anumite infecții cu transmitere sexuală (gonococice, Chlamydiae) se poate manifesta si ca uretrita.

Foarte rar, infecțiile urinare pot fi cauzate de bacterii care s-au răspândit în sistemul urinar de la o infecție în altă parte a corpului.

Ai nevoie de sfaturi medicale rapid? Vezi un medic pe video, de acasă și obțineți o rețetă dacă este necesar. Diagnostic medical 7 zile pe săptămână de la 7 dimineața până la miezul nopții.

A se vedea un medic aici   

O chestiune de anatomie

La femei, proximitatea dintre anus și deschiderea externă a uretrei (meatul urinar) facilitează foarte mult accesul uretrei la bacteriile intestinale din rect (Enterobacteriaceae), cum ar fi Escherichia coli. In plus, uretra feminina fiind foarte scurta (abia 4 cm), acest lucru faciliteaza accesul bacteriilor in vezica urinara. În plus, sarcina, utilizarea unei diafragme pentru controlul nașterii și utilizarea tampoanelor în timpul menstruației cresc riscul de ITU.

În oameni infecția tânără, a tractului urinar (în special uretrita) este adesea legată de activitatea sexuală. La un bărbat în vârstă, este mai des asociată cu probleme de prostată. Așadar, atunci când un bărbat de peste 50 de ani are o ITU, aceasta este aproape întotdeauna legată de o hipertrofie benignă de prostată sau de o inflamație care împiedică golirea completă a vezicii urinare.

La copii, infecția tractului urinar poate fi un semn al unei anomalii anatomice a sistemului urinar și cu siguranță trebuie tratată de un medic pentru a preveni cronicizarea problemelor urinare.

În general, atunci când o persoană are o problemă cronică a tractului urinar (malformație anatomică, boli ale rinichilor sau vezicii urinare, pietre sau „pietre” în urină), nu este neobișnuit să sufere. infectii recurente.

Care sunt posibilele complicații ale cistitei?

În cazul în careinfecţie lasat netratat, agentul infectios continua sa se inmulteasca si sa invadeze tractul urinar. Acest lucru poate duce la o problemă mai gravă a rinichilor, cum ar fi pielonefrita. În mod excepțional, o infecție a tractului urinar se poate agrava până la punctul de a provoca sepsis sau insuficiență renală. În toate cazurile, este important să consultați un medic dacă există semne de infecție a tractului urinar.

Care sunt simptomele infecției tractului urinar?

Cele mai frecvente simptome

  • Beneficiile durere la arsuri în urinat.
  • O frecvență neobișnuit de mare a urinării în timpul zilei (uneori nevoia de a urina apare și noaptea).
  • Un sentiment persistent de nevoie de a urina.
  • Urina tulbure care emana un miros neplacut.
  • O greutate în abdomenul inferior.
  • Uneori sânge în urină.
  • Fara febra daca este o simpla cistita.

În cazul unei infecții renale

  • Febră mare.
  • Frisoane.
  • Durere severă în partea inferioară a spatelui sau în abdomen sau în organele sexuale.
  • Vărsături.
  • O deteriorare a stării generale.
  • Simptomele cistitei (arsură, urinare frecventă) pot fi prezente sau nu. Ele sunt absente în 40% din cazuri21.

La copii

La copii, infecțiile tractului urinar pot apărea mai atipice. Uneori, cel cistita provoacă febră fără alte simptome. O durere de stomac și enurezirea patului pot fi, de asemenea, semne ale unei infecții ale tractului urinar. La copiii mici, senzația de arsură atunci când urinează se poate manifesta sub formă de plângeri sau plâns când urinează.

La nou-născuți și sugari, ITU este și mai greu de recunoscut. Este de obicei însoțită de febră, refuz de a mânca și, uneori, tulburări gastro-intestinale și iritabilitate.19.

La vârstnici:

Simptomele infecției urinare pot fi și ele înșelătoare: febră fără alte simptome, incontinență urinară sau tulburări digestive (pierderea poftei de mâncare, vărsături etc.).

Vezi și: Cum se interpretează rezultatul unei analize de urină?

 

Cine sunt persoanele expuse riscului de infecție a tractului urinar?

  • Femeile, în special cele care sunt active sexual. Rata de infectare este de 50 de ori mai mare decât la bărbați.
  • Bărbați cu hiperplazie benignă de prostată sau prostatită (inflamație a prostatei). Pe măsură ce crește în dimensiune, prostata comprimă uretra, ceea ce încetinește producția de urină, crește riscul de a păstra urina reziduală în vezică după urinare și facilitează infecțiile.
  • Femeile însărcinate sunt în mod deosebit expuse riscului din cauza presiunii exercitate de bebeluș asupra sistemului urinar, dar și a modificărilor hormonale inerente sarcinii.
  • Femeile după menopauză17, care sunt mai predispuse la vaginoză, infecții vaginale bacteriene. În plus, scăderea nivelurilor de estrogen asociată menopauzei contribuie la apariția infecțiilor urinare.
  • Persoanele cu diabet zaharat, din cauza nivelului ridicat de zahăr din urină, care este un mediu favorabil pentru creșterea bacteriilor, și a sensibilității lor crescute la infecții.
  • Persoanele cărora li s-a introdus un cateter în uretră. Persoanele care nu pot urina, care sunt inconștiente sau grav bolnave au adesea nevoie de un cateter în timp ce își recuperează funcția urinară. Unii oameni cu leziuni ale sistemului nervos vor avea nevoie de el toată viața. Bacteriile se deplasează apoi pe suprafața tubului flexibil până la vezică și pot infecta tractul urinar. Când au fost contractate în spital, aceste bacterii ar putea să fi dezvoltat o anumită rezistență, necesitând utilizarea de antibiotice mai puternice.
  • Persoane care au o anomalie structurală a tractului urinar, care suferă de pietre la rinichi sau diverse tulburări neurologice.
  • Vârstnici, care combină adesea mai mulți dintre factorii de mai sus (repaus la pat, spitalizare, cateter urinar, tulburări neurologice, diabet). Astfel, 25% până la 50% dintre femei și 20% dintre bărbații peste 80 de ani sunt predispuși la infecții frecvente ale tractului urinar.

Care sunt factorii de risc pentru infecția tractului urinar?

La femei

 

  • Sexul, mai ales dacă este intens și frecvent după o perioadă de abstinență. Acest fenomen este, de asemenea, descris ca „ cistita luna de miere ".
  • La unele femei care folosesc a diafragmă ca metodă contraceptivă, uretra se va comprima, împiedicând golirea completă a vezicii urinare și ușurând infecțiile vezicii urinare.
  • După o mișcare intestinală, ștergerea din spate în față cu hârtie igienică este un factor de risc. cel mișcare de ștergere trebuie făcută întotdeauna din față în spate pentru a nu contamina uretra cu bacterii din anus. În plus, zonele anale și genitale trebuie curățate cu atenție în mod regulat, ceea ce ajută la contracararea proliferării bacteriilor.
  • La unele femei, utilizarea de spermicide poate provoca uretrita.
  • Momentul menstruației este o perioadă riscantă, deoarece sângele din șervețele sau tampoane este un mediu de cultură ideal pentru bacterii. Prin urmare, este important să nu păstrați aceste protecții prea mult timp.

La bărbați

 

  • Sodomie fără prezervativ crește riscul de a se infecta, deoarece bacteriile implicate sunt prezente în anus.

Cum se previne cistita?

Măsuri preventive de bază

Sfaturi pentru a reduce riscul de ITU

  • Bea suficient, mai alesde apă. Sursele noastre recomandă să beți 6 până la 8 pahare de apă sau diferite băuturi (suc, bulion, ceai etc.) pe zi. Această măsură este folosită ca scară, dar nu se bazează pe date științifice precise. Sucul de afine este o opțiune interesantă de prevenire a recăderilor, deoarece ar împiedica bacteriile să adere la pereții tractului urinar. Un adult sănătos ar trebui să producă între ½ litru și 2 litri de urină pe zi.
  • Nu reține nevoia de a urina prea mult timp, păstrarea urinei în vezică este o modalitate de a oferi bacteriilor timp să se înmulțească.
  • Luptă împotriva tulburărilor de tranzit intestinal, în special împotriva constipației care contribuie la apariția cistitei, deoarece bacteriile stagnează în rect.

La femei

  • Cel mai bun mod pentru fetele și femeile tinere de a preveni infecțiile urinare este să șterge întotdeauna din față în spate cu hârtie igienică după mișcarea intestinală sau după urinare.
  • Urinați imediat după relaţii sexual18.
  • Spălați zilnic regiunile anale și vulvare. Cu toate acestea, o toaletă prea „agresivă” nu este recomandată, deoarece slăbește mucoasele.
  • Evitați pe cât posibil utilizarea produse deodorante (parfumuri intime, dusuri), în zona genitală și uleiuri sau spume de baie, care pot irita mucoasa uretrei. Acest lucru poate provoca simptome similare cu cele ale unei infecții ale tractului urinar. Dacă doriți să utilizați un produs, asigurați-vă că nu este iritant și favorizați un pH neutru.
  • Folosiți întotdeauna prezervative lubrifiate, care irită mai puțin organele genitale. Și nu ezitați să adăugați gel lubrifiant.
  • În caz de uscăciune vaginală, utilizați un lubrifiant solubil în apă în timpul actului sexual pentru a evita iritația.
  • În cazul unor infecții frecvente datorate utilizării diafragmei, este recomandabil să se schimbe metoda contraceptivă.

La bărbați

Este mai dificil să preveniți ITU la bărbați. Este important să bei suficient pentru a menține un bun flux urinar, și procesează a tulburări de prostată Dacă s-a întâmplat. În plus, uretrita corespunzătoare infecțiilor cu transmitere sexuală poate fi prevenită prin utilizarea prezervativ în timpul sexului cu orice partener nou (sau nou). Inflamația uretrei este frecventă la bărbații care suferă de gonoree sau chlamydia.

 

Măsuri de prevenire a complicațiilor

Tratarea infecțiilor vezicii urinare cu antibiotice previne pielonefrita, o infectie mult mai grava.

Este important să nu se autotrateze, de exemplu, luând orice antibiotic rămas de la un tratament anterior. Folosirea greșită a antibioticelor fără prescripție medicală poate face cistita dificil de tratat și o agravează.

Măsuri de prevenire a reapariției

Infecțiile recurente ale tractului urinar sunt foarte frecvente la femei. Pe lângă măsurile preventive menționate mai sus, prevenirea medicamentoasă sau naturală poate fi eficientă.

Prevenirea drogurilor

La unii pacienți cu infecții frecvente ale tractului urinar (mai mult de 2 infecții la fiecare 6 luni), antibiotice poate fi prescris preventiv în doze mici timp de câteva luni. Același lucru este valabil și pentru bărbații la care problemele cronice de prostată cresc riscul de ITU.

Astfel, medicul poate prescrie administrarea de antibiotice zilnic timp de câteva luni sau după fiecare act sexual pentru a preveni recăderile și a permite pacientului să ia sistemului imunitar pentru a recăpăta controlul. Aceasta se numește antibioticoterapie profilactică.

Prevenirea prin suc merișor

Sucul de merișor consumat în mod regulat scade riscul de reapariție a infecțiilor tractului urinar la femei, după cum au arătat mai multe studii sau meta-analize1, 3,4,20. Consultați secțiunea Abordări complementare. 

 

Cum se tratează cistita?

Dr Catherine Solano intervine în video pentru a explica cum să tratezi o infecție a tractului urinar: 

Soigner une infection urinaire de la Docteur Catherine Solano

Ce să faci în caz de infecții severe ale tractului urinar (pielonefrită)?

Deși majoritatea infecțiilor urinare sunt ușor de tratat, uneori este necesară consultarea unui specialist deoarece cistita poate dezvălui prezența unui boală sau un anomalii mai rau. De exemplu, bărbații de toate vârstele, femeile cu infecții recurente ale tractului urinar, femeile însărcinate și persoanele cu pielonefrită (infecție renală) sunt printre cazurile mai dificil de tratat. Uneori, acestea trebuie să fie văzute de un urolog, specialistul sistemului urinar, pentru teste suplimentare.

În ceea ce privește pielonefrita, aceasta intră adesea sub controlulurgenţă.


Cistită persistentă

Dacă simptomele cistitei persistă după 1 săptămâni în ciuda unui tratament cu antibiotice bine urmat, poate fi o infecție rezistent la antibiotice uzual. Acesta este adesea cazul infecțiilor dobândite în mediul spitalicesc, ca urmare a unui cateter uretral sau a unei intervenții chirurgicale, de exemplu. Cistita contractată în afara spitalelor este, de asemenea, din ce în ce mai rezistentă la terapia cu antibiotice. Medicul va prescrie apoi antibioticele adecvate pe baza rezultatelor unei culturi bacteriene prelevate dintr-o probă de urină. Trebuie remarcat faptul că riscul de infecție dobândit de la un cateter uretral poate fi redus prin utilizarea unui sistem de colectare a urinei etanș și steril, unguente antiseptice și prin administrarea de antibiotice pe termen scurt.

Important. Persoanele cu ITU ar trebui să evite temporar cafeaua, alcoolul, băuturile carbogazoase care conțin cofeină și sucurile de citrice.12. Alimentele picante trebuie, de asemenea, lăsate deoparte până când infecția este eliminată. Aceste alimente irită vezica urinară și te fac să vrei să urinezi mai des. În plus, medicii amintesc de hidratează-te bine și adoptă măsuri preventive descris anterior.

Vezi și articolul nostru „Cum să tratezi o infecție a tractului urinar?”

La femeile tinere, cistita este de cele mai multe ori benignă și sunt suficiente măsurile de igienă (ștergeți din față în spate după ce ați mers la toaletă), alimentare (beați des) și sexuale (mergeți la urinat după sex). pentru a le preveni. Atât la bărbații, cât și la femeile care fac sex cu mai mulți parteneri și fără prezervativ, uretrita izolată (arsură și scurgere din uretra cu sau fără nevoia de a urina) este uneori un semn al unei infecții cu transmitere sexuală. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un test, dacă aveți dubii.

Dr Marc Zaffran, MD

 

Prevenirea

Merisor sau merisor

Acupunctura

Vitamina C

echinaceea

Prelucrare

Afine sau merișor

Echinacea, urzica, coada-calului, hrean, uva ursi, vergea de aur

Hidratele Canadei

Farmacopeea chineză, alimente

 

 Merisor sau Merisor (Macrocarponul de vaccin).  merișor a fost folosit de mult timp pentru previne infectiile tractului urinar. O revizuire sistematică1 publicat în 2008 și mai multe studii randomizate și controlate2-5 efectuate cu femeile supuse cistita recurenta indică faptul că consumul de merișor (sau un extract de fructe uscate) reduce rata de recidivă. În plus, consumul de merișor este sigur în timpul sarcinii22. Potrivit studiilor, rata de recurență ar scădea cu 35% pe parcursul unui an la femeile tinere. Eficacitatea preventivă a merișor este, totuși, mai puțin evidentă la copii, vârstnici sau pacienți cu boli neurologice20.

Dozaj

Luând merișor trebuie să corespundă cu 36 mg de proantocianidină, principiul său activ, indiferent de prezentarea lui: suc, concentrat, pulbere sau capsule (Sursa: Dr Sophie Conquy. Cistita recurentă și Merișor, cine, când, cum? noiembrie 2006. Întrebări actuale .)

Bea 250 ml până la 500 ml pe zi de suc de afine sau luați, de 2 ori pe zi, echivalentul a 300 mg până la 400 mg de extract solid sub formă de capsule sau tablete. De asemenea, puteți consuma fructe proaspete sau congelate la o rată de 125 ml până la 250 ml pe zi.

Note. Preferați tabletele de extract de merișor sau suc pur, deoarece cocktailuri de la merișorconțin mai mult zahăr sau fructoză.

Prelucrare

Avertizare. Daca se folosesc urmatoarele plante medicinale, trebuie facuta absolut imediat ce apar simptomele. primele simptome. Cel mai ușor simptom de detectat este durerea ușoară în timpul urinării. Dacă nu apare nicio ameliorare în primele 48 de ore de la începerea tratamentului sau dacă simptomele se agravează, consultați un medic.

Dacă durerea la urinare este severă sau dacă există febră, dureri de spate sau vărsături (semne ale unei infecții mai grave), tratamentele neconvenționale sunt contraindicate. The antibiotice devin esentiale pentru a trata infectia si a preveni complicatiile.

Rețineți că utilizările de mai jos se referă la tratamentul cistita și uretrita numai.

 

 Hrean (armură rustică). Hreanul se găsește în sud-estul Europei și în Asia de Vest, unde a fost cultivat din timpuri imemoriale. Doar studiile efectuate în Germania în anii 1960 au analizat acțiunea acestei plante asupra infecțiilor urinare și activitatea antibacteriană a uleiurilor esențiale care o compun. Cu toate acestea, Comisia E își recunoaște eficacitatea ca tratament adjuvant al infecțiilor tractului urinar. În Statele Unite, rădăcinile de hrean sunt folosite în Rasapen®, un medicament antiseptic prescris pentru infecțiile tractului urinar. În plus, FDA recunoaște siguranța acestei plante.

Dozaj

Se infuzează 2 g de rădăcini de hrean proaspăt sau uscat în 150 ml apă clocotită timp de 5 minute. Bea de mai multe ori pe zi.

Contra-indicații

Hreanul nu este recomandat femeilor însărcinate sau care alăptează, persoanelor cu ulcer peptic și celor cu probleme renale.

 Urși de struguri (Arctostaphylos uva ursi). Conform studiilor in vitro, frunzele de uva ursi, numite și struguri de urs, ar avea o acțiune antibacteriană. În America de Nord, Primele Națiuni l-au folosit pentru a trata cistita. Se spune că principalul element activ al acestei plante este hidrochinona, un metabolit al arbutinei. Astfel, hidrochinona este cea care ar acționa caantiseptic în tractul urinar. Comisia E și ESCOP aprobă utilizarea frunzelor de uva ursi în tratamentul infecțiilor necomplicate ale vezicii urinare și uretrei.

Dozaj

Se infuzează 3 g frunze de uva ursi în 150 ml apă clocotită timp de 15 minute. Consumați de 4 ori pe zi cu alimente, rezultând un aport zilnic de arbutină de 400 mg până la 840 mg.

Contra-indicații

Uva ursi este contraindicată femeilor însărcinate sau care alăptează și copiilor sub 12 ani.

Note. Datorită toxicității hidrochinonei, uva ursi nu trebuie utilizată pe termen lung (nu depășește câteva săptămâni). În plus, uva ursi ar fi mai eficientă atunci când urina este alcalină. Nu combinați luarea uva ursi cu suc de afine sau suplimente de vitamina C, ceea ce l-ar face mai puțin eficient.

Lasă un comentariu