Aspergiloza este o infecție cauzată de o ciupercă din genul Aspergillus. Acest tip de infecție apare în principal la plămâni și în principal la persoanele fragile și / sau imunodeprimate. Pot fi luate în considerare mai multe tratamente antifungice, în funcție de caz.

Definiția aspergiloză

Aspergiloza este un termen medical care grupează toate infecțiile cauzate de ciuperci din genul Aspergillus. Acestea se datorează inhalării sporilor acestor ciuperci (care sunt într-un fel semințele ciupercilor). Din acest motiv, aspergiloza apare în principal în căile respiratorii și, în special, în plămâni.

Cauza aspergilozei

Aspergiloza este o infecție cu o ciupercă din genul Aspergillus. În 80% din cazuri, se datorează speciei Aspergillus fumigatus. Alte tulpini, inclusiv A. niger, A. nidulans, A. flavus și A. versicolor, poate fi și cauza aspergilozei.

Tipuri d'aspergiloze

Putem distinge diferite forme de aspergiloză:

• Aspergiloza bronhopulmonară alergică, care este o reacție de hipersensibilitate la speciile Aspergillus, care apare în principal la astmatici și la persoanele cu fibroză chistică;
• aspergilomul, o aspergiloză pulmonară care are ca rezultat formarea unei bile fungice într-o cavitate pulmonară și care urmează unei boli anterioare, cum ar fi tuberculoza sau sarcoidoza;
• sinuzită aspergilară care este o formă rară de aspergiloză la nivelul sinusurilor;
• aspergiloză invazivă la infecția cu Aspergillus fumigatus se extinde de la căile respiratorii la alte organe (creier, inimă, ficat, rinichi etc.) prin fluxul sanguin.

Diagnosticul aspergilozei

Se bazează pe un examen clinic care poate fi completat de examinări aprofundate:

• analiza unei probe biologice din zona infectată pentru a identifica tulpina fungică;
• o radiografie sau o tomografie computerizată a zonei infectate.

Persoanele afectate de aspergiloză

În marea majoritate a cazurilor, organismul este capabil să lupte împotriva tulpinilor de Aspergillus și să prevină aspergiloza. Această infecție apare numai dacă membranele mucoase sunt alterate sau dacă sistemul imunitar este slăbit.

Riscul de a dezvolta aspergiloză este în special mai mare în următoarele cazuri:

• astm;
• fibroza chistică;
• antecedente de tuberculoză sau sarcoidoză;
• transplant de organe, inclusiv un transplant de măduvă osoasă;
• tratament pentru cancer;
• terapie cu doze mari și prelungită cu corticosteroizi;
• neutropenie prelungită.

Semne respiratorii

Aspergiloza este cauzată de contaminarea prin căile respiratorii. Se dezvoltă adesea în plămâni și se manifestă prin diferite semne respiratorii:

• o tuse ;
• fluierat;
• Dificultăți de respirație.

Alte semne

În funcție de forma aspergilozei și de evoluția acesteia, pot apărea alte simptome:

• febră ;
• sinuzita;
• rinită;
• dureri de cap;
• episoade de stare de rău;
• oboseală;
• pierdere în greutate;
• dureri toracice;
• spută sângeroasă (hemoptizie).

Această infecție cu Aspergillus este tratată în principal cu tratamente antifungice (de exemplu voriconazol, amfotericină B, itraconazol, posaconazol, echinocandine etc.).

Există excepții. De exemplu, tratamentul antifungic nu este eficient pentru aspergilom. În acest caz, poate fi necesar un tratament chirurgical pentru a îndepărta mingea fungică. În ceea ce privește aspergiloza bronhopulmonară alergică, tratamentul se bazează pe utilizarea corticosteroizilor de către aerosoli sau pe cale orală.

Prevenirea poate consta în susținerea apărării imune a persoanelor fragile și limitarea expunerii acestora la sporii ciupercilor din genul Aspergillus. Pentru pacienții cu risc crescut, izolarea într-o cameră sterilă poate fi implementată pentru a preveni apariția aspergilozei invazive cu consecințe grave.