Cuprins
Efectele tratamentelor asupra fertilităţii
Tratamentele pentru cancer au făcut progrese considerabile în ultimii ani și astfel au îmbunătățit prognosticul pentru mulți dintre ei. Cu toate acestea, au efecte secundare frecvente asupra fertilităţii a femeilor în cauză. Radioterapia în regiunea pelviană provoacă într-adevăr sterilitate permanentă dacă ovarele se află în câmpul de iradiere. Chimioterapia, pe de altă parte, poate perturba ciclul menstrual în funcție de medicamentul utilizat și de vârsta femeii, dar este totuși posibilă revenirea la fertilitatea normală în mai mult de jumătate din cazuri. După 40 de ani, însă, lucrurile se complică, amenoreea în urma chimioterapiei crește riscul de menopauză prematură.
Mijloacele de prevenire și păstrare a posibilității unei sarcini viitoare
Mai multe tehnici sunt folosite pentru a păstra fertilitatea după cancer. Cea mai eficientă metodă este fertilizarea in vitro după congelarea embrionilor, dar se aplică doar femeilor care sunt într-o relație este care au dorința de a avea un copil cu partenerul lor atunci când află de cancerul lor. O altă tehnică mai comună: congelarea ouălor. Se oferă femeilor aflate la vârsta fertilă. Principiul este simplu: după stimularea ovariană, ovocitele unei femei sunt îndepărtate și apoi înghețate pentru o viitoare fertilizare in vitro. În ceea ce privește cancerul de sân, „conservarea se realizează doar odată ce tânăra a fost operată de cancerul ei, deoarece nu știm ce efecte ar putea avea stimularea ovariană asupra creșterii tumorii”, explică dr. Loïc. Boulanger, medic chirurg ginecologic la Spitalul Jeanne de Flandre al Spitalului Universitar Lille. Apoi, dacă este necesar, pacientul urmează chimioterapie. Ultima metodă, numită Crioconservare ovariană, se adresează fetelor tinere care nu sunt încă pubescente. Constă în îndepărtarea unui ovar sau doar a unei părți și înghețarea acestuia în perspectiva unui eventual transplant atunci când femeia dorește să aibă copii.
Riscul de infertilitate, insuficient luat în considerare
„Toate aceste metode de conservare a fertilității trebuie să fie sistematic discutate și oferite femeilor tinere tratate pentru cancer”, insistă dr. Boulanger. La Spitalul Universitar Lille s-a înființat o consultație specifică, chiar se încadrează în planul de tratament pentru cancer”. Cu toate acestea, acest lucru este departe de a fi cazul peste tot în Franța, așa cum subliniază acest sondaj recent realizat de Institutul Național al Cancerului (Inca). Doar 2% dintre femeile chestionate au primit tratament pentru conservarea ouălor iar utilizarea acestor metode înainte de inițierea tratamentului a fost propusă doar unei treimi dintre respondenți. Aceste rezultate pot fi explicate parțial prin lipsa de informații din partea pacienților și a medicilor.
Când să începi sarcina după cancer?
Profesioniștii au recomandat de mult să aștepte 5 ani după terminarea tratamentelor pentru cancer înainte de a începe o nouă sarcină, dar acum această dogma este oarecum depășită. ” Nu există un răspuns fără echivoc, depinde de vârsta femeii, de agresivitatea tumorii acesteia, Observați dr. Boulanger. Ceea ce încercăm să evităm este ca femeia să se repete în timpul unei posibile sarcini. Mai multe studii au arătat că sarcina nu crește riscul de recidivă. Cu toate acestea, riscul de recidivă există și este mai mare decât la o femeie care nu a avut niciodată cancer.