La femeile aflate la vârsta fertilă, menstruația poate fi mai mult sau mai puțin regulată. Prin definiție însă, sângerările menstruale apar o dată pe ciclu, ciclurile care durează în medie 28 de zile, cu variații mari de la femeie la femeie. De obicei, menstruația durează între 3 și 6 zile, dar există și variații aici.

Când sângerarea are loc în afara menstruației, se numește metroragie. Această situație este anormală: de aceea trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cel mai adesea, aceste metroragii sau „pătarea” (pierderea foarte ușoară de sânge) nu sunt grave.

Există mai multe cauze posibile de sângerare în afara unei menstruații la femei.

Pierderile de sânge pot fi mai mult sau mai puțin abundente și pot fi asociate cu alte simptome (durere, secreții vaginale, semne de sarcină etc.).

În primul rând, medicul se va asigura că sângerarea nu are legătură cu o sarcină în curs. Astfel, implantarea unui embrion în afara uterului, de exemplu într-o trompe uterine, poate provoca sângerări și dureri. Aceasta se numește sarcină ectopică sau ectopică, care este potențial fatală. În caz de îndoială, medicul va comanda, prin urmare, un test de sânge pentru a căuta prezența beta-HCG, hormonul sarcinii.

În afară de sarcină, cauzele care pot duce la sângerare prematură sunt, de exemplu:

• introducerea unui DIU (sau DIU), care poate provoca sângerare timp de câteva săptămâni
• luarea de contraceptive hormonale poate duce, de asemenea, la spotting, mai ales în primele luni
• expulzarea unui DIU sau inflamația endometrului, mucoasa uterului, asociată cu această reacție de expulzie (endometrită)
• a uitat să luați pilule contraceptive sau să luați contracepție de urgență (pilula de dimineața după)
• fibrom uterin (adică prezența unui „nodul” anormal în uter)
• leziuni ale colului uterin sau ale regiunii vulvovaginale (microtraumatisme, polipi etc.)
• endometrioza (creștere anormală a mucoasei uterului, uneori răspândindu-se la alte organe)
• o cădere sau o lovitură în zona genitală
• cancer al colului uterin sau al endometrului sau chiar al ovarelor

La fetele și femeile aflate în premenopauză, este normal ca ciclurile să fie neregulate, așa că nu este ușor să prezici când ți se va ajunge menstruația.

În cele din urmă, infecțiile (cu transmitere sexuală sau nu) pot provoca sângerări vaginale:

– vulvovaginită acută,

– cervicita (inflamația colului uterin, potențial cauzată de gonococi, streptococi, colibacili etc.)

– salpingita sau infecția trompelor uterine (pot fi responsabili mai mulți agenți infecțioși, inclusiv chlamydiae, micoplasmele etc.)

Cel mai adesea, sângerarea nu este gravă. Cu toate acestea, trebuie să se asigure că nu sunt semnul unei infecții, al unui fibrom sau al oricărei alte patologii care necesită tratament.

Dacă această sângerare este legată de mijloacele de contracepție (DIU, pilulă etc.), poate pune o problemă pentru viața sexuală și poate interfera cu viața de zi cu zi a femeilor (natura imprevizibilă a sângerării). Din nou, este necesar să vorbim despre asta pentru a găsi o soluție mai potrivită, dacă este cazul.

Soluțiile depind evident de cauze. Odată obținut diagnosticul, medicul va sugera un tratament adecvat.

În cazul unei sarcini ectopice, este necesară îngrijire urgentă: singura modalitate de a trata pacienta este întreruperea sarcinii, care oricum este neviabilă. Uneori poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a tubului în care s-a dezvoltat embrionul.

În cazul fibromului uterin care provoacă sângerare, de exemplu, se va lua în considerare tratamentul chirurgical.

Dacă pierderea de sânge este legată de o infecție, trebuie prescris un tratament cu antibiotice.

În cazul endometriozei, pot fi luate în considerare mai multe soluții, în special punerea unui contraceptiv hormonal, care în general face posibilă controlul problemei, sau un tratament chirurgical pentru îndepărtarea țesutului anormal.