Cauzele balanitei
Cele mai frecvente forme de balanită sunt:
· Balanita candida
Este cea mai frecventă cauză a balanitei, legată de creșterea excesivă a Candida albicans (gazdă saprofită a mucoasei genitale), care a devenit patogenă sub influența diferiților factori: diabet, obezitate, antibiotice...
Balanita ia forma de roșeață care începe adesea la nivelul șanțului balano prepuțial și apoi se extinde treptat. Un argument bun de diagnostic este aspectul guler descuamativ în jurul roșeață, chiar și prezența pustule mici în capetele acelor formând mici puncte albe.
· Streptococ de balanit
Streptococul este a doua cauză a balanitei infecțioase după Candida albicans. Este o balanită care are adesea o aspect mai uscat decât balanita candidoză. Transmiterea sexuală este probabilă.
La copii, există o formă de balanită streptococică ß-hemolitică de grup A, adesea concomitentă cu afectarea anale.
· Balanita anaerobă
Anaerobii sunt germeni care nu au nevoie de oxigen pentru a se dezvolta. Printre acestea, Gardnerella Vaginalis este cea mai comună, având un miros urât și rezultând adesea balanite extinse și inflamatorii
· Balanita cauzata de Trichomonas Vaginalis
Ea are preponderent leziuni erozive (răni superficiale) cu înveliș purulent urât mirositor. De asemenea, putem observa uretrita (inflamația meatului uretral responsabilă cu evacuarea arsurilor). Pare a fi favorizat de preputul lung și poate fi complicat de fimoză.
· Balanite Fiul
Este vorba despre un balanită de etiologie necunoscută, dar ar fi o formă specifică de iritare a bărbați netăiați împrejur. Factorii care contribuie sunt: căldura, frecarea, trauma,
igiena insuficienta...
În majoritatea cazurilor, balanita afectează astfel glandul bine limitată și stabilă, formând o placă roșie și netedă, cu o imagine în oglindă pe preput
· Balanita canceroasă
Cele mai frecvente forme de balanite canceroase sunt forme superficiale, care afectează doar partea epitelială a mucoasei. Ele sunt prezentate cel mai adesea ca a balanită care nu răspunde la tratamentul medical, pe care medicul decide apoi să o biopsieze, ceea ce dezvăluie diagnosticul. Dintre balanitele canceroase se pot aminti boala Bowen (carcinomul intraepitelial numit si eritroplazia Queyrat), papuloza bowenoida sau boala Paget extramamara.
· Balanita alergică
Balanita alergică de contact provine dintr-o alergie la un alergen prin contact direct (latex din prezervative, antifungice, deodorante, lenjerie), dar și de contact indirect prin manipulare sau cu parteneri (cauciuc cu diafragmă, spermicide, lubrifianți, ruj).
Balanita este adesea foarte inflamatorie, umflată sau chiar dureroasă
Medicul efectuează teste alergologice care fac deseori posibilă determinarea alergenului în cauză.