Colul uterin, sau colul uterin (din latină, gât, col uterin), este un organ aparținând sistemului reproducător feminin. Corespunde părții inferioare a uterului și leagă partea superioară a uterului de vagin.

Locație. Cervixul este partea inferioară, îngustă a uterului, situată la pelvis, partea din față a rectului și partea din spate a vezicii urinare. Conectează partea superioară a uterului, corpul, de vagin.

Structura. Cu o lungime de 3 până la 4 cm, colul uterin este format din două părți (1):

• Ecocolul, care este partea exterioară a colului uterin și este situat în partea superioară a vaginului.
• Endocervixul, care corespunde părții interne a colului uterin și constituie canalul endocervical. Acest canal continuă până la istm, punctul de separare dintre colul uterin și corpul uterului.

Între aceste două părți există o zonă de trecere, numită zonă de joncțiune sau joncțiune scuamocolumnă.

Fabricarea mucusului. În endocervix, celulele columnare, care sunt și glandulare, produc și eliberează mucus. În timpul ciclului menstrual, precum și în timpul sarcinii, acest mucus rămâne gros pentru a crea o barieră împotriva spermei și a anumitor bacterii. În schimb, în ​​timpul ovulației, mucusul este mai subțire pentru a permite spermatozoizilor să treacă.

Ciclu menstrual. Constituie ansamblul modificărilor aparatului genital feminin pentru a putea primi un ovul fecundat. In lipsa fertilizarii, endometrul, mucoasa corpului uterin, este distrus si este evacuat prin colul uterin si apoi prin vagin. Acest fenomen corespunde perioadelor menstruale.

Livrare. Colul uterin se dilată în timpul nașterii, astfel încât copilul să poată trece prin el.

Displazia cervicală. Displaziile sunt leziuni precanceroase. Cel mai adesea se dezvoltă în zona de joncțiune. Ulterior, se lărgesc pe ambele părți la nivelul ectocervixului și endocolului.

Papilomavirus uman. Virusul papiloma uman (HPV) este un virus cu transmitere sexuală care există sub diferite forme. Unele pot provoca leziuni benigne la nivelul colului uterin. Alții contribuie la dezvoltarea leziunilor precanceroase, cunoscute sub numele de papilomavirus uman cu potențial oncogen sau cu „risc ridicat” (3).

Cancer cervical. Cancerul de col uterin poate apărea atunci când leziunile precanceroase se dezvoltă în celule canceroase.

Tratament chirurgical. În funcție de patologie și de progresul acesteia, se poate efectua o intervenție chirurgicală, cum ar fi îndepărtarea unei părți a uterului (conizație).

Chimioterapie, radioterapie, terapie țintită. Tratamentul cancerului poate lua forma chimioterapiei, radioterapiei sau chiar tratamentului țintit.

Examinare fizică. Debutul durerii începe cu un examen clinic pentru a evalua caracteristicile durerii și simptomele însoțitoare.

Colposcopie. Acest examen permite observarea pereţilor colului uterin.4

Biopsie. Constă dintr-o probă de țesut și se efectuează sub colposcopie.

Frotiu Papanicolau. Constă în prelevarea de celule de la nivelul superior al vaginului, ectocervixului și endocolului.

Test de screening HPV. Acest test este efectuat pentru a depista virusul papilomului uman.

Din 2006, este disponibil un vaccin pentru prevenirea infecțiilor cauzate de papilomavirus uman. Acest progres medical a fost posibil datorită muncii virologului Harald zur Hausen, laureat al Premiului Nobel pentru medicină în 2008 (5). După mai bine de 10 ani de cercetare, el a reușit să demonstreze relația dintre infecțiile cauzate de un papilomavirus uman și apariția cancerului.