O zonă fragilă și foarte expusă a feței, colțurile buzelor pot deveni locul unor iritații minore, uscăciune, răni sau chiar o infecție numită cheilită unghiulară. Toate sunt în general benigne, dar inestetice și uneori dureroase în această zonă foarte mobilă care este gura.

Colțul buzelor se referă la acest pliu de pe ambele părți ale gurii, la joncțiunea buzei superioare și a buzei inferioare.

O secetă

Expuse la frig, la vânt, colțurile buzelor pot, ca și buzele, să se usuce rapid. Colțurile vor fi apoi roșii și vor tinde să se crape.

Perlèche

Ca toate intetrigos, adică zonele pliate ale corpului, colțul buzelor este un loc favorabil pentru infecții, mai ales micotice, mai ales că este adesea ud cu salivă. 

Se întâmplă ca unul sau ambele colțuri ale buzelor să fie colonizate de ciuperci sau bacterii, provocând simptome pe cât de inestetice, pe atât de dureroase. La colțurile buzelor, pielea începe să capete un aspect roșu și strălucitor, apoi ajunge să se crape. Leziunile mici tind să se redeschidă în mod regulat, să sângereze și apoi să se înglobeze din cauza mișcărilor frecvente ale gurii.

Germenii cel mai des incriminați în această patologie numită perleche sau cheilită unghiulară a denumirii sale științifice sunt ciuperca candida albicans (vom vorbi apoi de candida perlèche) și staphylococcus aureus (perlèche bacteriană). În cazul perlèche-ului candidal, există în general o acoperire albicioasă pe colțul buzelor, dar și pe interiorul gurii și al limbii, adesea afectate și de candidoză. Prezența crustelor gălbui înclină mai mult spre o perlèche datorită unui stafilococ auriu, care își găsește rezervorul în nas. Poate fi, de asemenea, o suprainfecție bacteriană a candidozei. Mult mai rar, cheilita unghiulară poate fi cauzată de virusul herpesului sau sifilisului.

Infecția este de obicei localizată la colțul buzelor, dar la persoanele care sunt imunodeprimate sau fragile, se poate răspândi la obraji sau în interiorul gurii.

Diferiți factori favorizează apariția cheilitei unghiulare: o gură uscată, faptul de a lins buzele frecvent, o mică tăietură la colțul buzelor (în timpul îngrijirii dentare sau expunerii la frig de exemplu) care va deveni o poartă de intrare pentru germeni, proteze dentare nepotrivite, diabet zaharat, anumite medicamente (antibiotice, corticosteroizi, imunosupresoare, retinoizi), varsta care accentueaza pliurile coltului buzelor, anumite carente nutritionale (omega 3, vitamine grupa B, vitamina A, vitamina D, zinc) . 

Tratament pentru secetă

Se pot aplica creme hidratante speciale pentru buze sau piele crapata pentru a promova vindecarea si pentru a ajuta la refacerea barierei hidro-lipidice a pielii. Acestea sunt de obicei creme pe bază de parafină sau uleiuri minerale. Ele pot fi folosite zilnic și pentru prevenire.

Anumite produse naturale sunt, de asemenea, recunoscute pentru a promova procesul de vindecare:

• Maceratul uleios de calendula este renumit pentru proprietățile sale curative și antiseptice, perfect pentru pielea deteriorată și iritată. Aplică câteva picături de două ori pe zi pe colțurile buzelor iritate sau crăpate;
• mierea poate fi folosită și pe această zonă fragilă pentru proprietățile sale antimicrobiene, antiinflamatorii și curative. Opteaza de preferat pentru o miere de cimbru sau lavanda, care sa fie aplicata in strat de un milimetru pe zona iritata;
• untul de shea poate fi folosit zilnic pentru a hidrata bine pielea si astfel a preveni craparea colturilor buzelor;
• Gelul de aloe vera este recunoscut și pentru proprietățile sale de hidratare și vindecare.

Tratamentul cheilitei unghiulare

• În cazul cheilitei unghiulare bacteriene se poate prescrie un tratament antibiotic local pe bază de acid fucidic. Trebuie să fie însoțit de curățarea zilnică a zonei cu apă și săpun sau, în caz de suprainfecție, un antiseptic local (clorhexidină sau povidonă iodată de exemplu).

În caz de perlèche candida, se va prescrie o cremă antifungică. În cazul semnelor de candidoză orală, aceasta va fi asociată cu tratamentul antifungic oral și local al gurii.

Un examen fizic este suficient pentru a diagnostica perleche. Prezența crustelor de culoarea mierii indică de obicei Staphylococcus aureus. Dacă aveți dubii, se poate preleva o probă pentru a determina originea infecției.