Cuprins
Diabetolog: profesionistul din domeniul sănătății diabetului
Diabetologul este un endocrinolog specializat în tratamentul diabetului și complicațiile acestuia. Când, de ce și cât de des să consultați un diabetolog? Care este rolul lui? La ce să ne așteptăm în consultare?
Ce este un diabetolog?
Medicul diabetolog este un endocrinolog specializat în studiul, diagnosticarea, monitorizarea și tratamentul diabetului și complicațiilor acestuia. Diabetologul lucrează în strânsă colaborare cu medicul generalist al pacientului. Acest practicant lucrează în spital sau în cabinetul privat. Consultările sunt rambursate integral de securitatea socială atunci când sunt convenite taxele sale.
Foarte informat, diabetologul pune la dispoziția pacientului toate inovațiile medicale în ceea ce privește auto-monitorizarea glicemiei, tratamente sau chiar echipamente pentru injectarea insulinei. De asemenea, pune pacientul în legătură cu rețelele de sănătate ale diabetului și îi direcționează către diverși specialiști în caz de complicații.
Ce este diabetul?Diabetul este o boală cronică care afectează 1 franceza pe 10. Această afecțiune are ca rezultat o concentrație crescută de glucoză în sânge sau hiperglicemie : vorbim despre diabet atunci când glicemia de post depășește 1,26 g/L de sânge (cu cel puțin două controale de zahăr din sânge). Diabetul apare atunci când pancreasul nu produce suficiente insuline (diabet de tip 1 numit și diabet insulino-dependent) sau când organismul folosește insulina în mod inadecvat (diabet de tip 2 sau diabet non-insulino-dependent). Diabetul gestațional se caracterizează prin hiperglicemie în timpul sarcinii. Diabetul de tip 1 este o boală autoimună, în timp ce diabetul de tip 2 este, în general, asociat cu supraponderabilitatea și excesul de sedentarism. Diabetul gestațional rezultă din modificările hormonale asociate sarcinii care cresc necesarul de insulină al femeilor însărcinate. Pentru unii, pancreasul nu reușește să țină pasul prin faptul că nu produce suficientă insulină pentru a modera glicemia. |
Colaborare strânsă cu medicul generalist
Diabetul este o boală cronică gravă care necesită un tratament specific. Dacă aveți analize de sânge care sugerează rezistența la insulină, prediabet sau diabet declarat, medicul generalist vă poate recomanda să consultați un endocrinolog specializat în diabetologie: diabetologul.
În general, medicul generalist și diabetologul mențin schimburi pentru a asigura calitatea și consistența urmăririi terapeutice.
Medicul generalist cunoaște istoria, stilul de viață al pacientului, precum și contextul apariției bolii. El este conducătorul urmăririi medicale și îndrumă pacientul către medicul diabetolog sau către alți specialiști atunci când intervin întrebări mai aprofundate. Medicul generalist este, de asemenea, cel care prescrie examinări periodice (colesterol, trigliceride, hemoglobină glicată ...) Pentru a monitoriza progresul pacientului. Medicul generalist este la dispoziția pacientului pentru orice îndrumare sau sfat rapid.
Pe de altă parte, orice complicații sau necesități de modificare a tratamentului trebuie să facă obiectul unei consultări cu diabetologul care notifică deciziile sale medicului generalist. Complicațiile sunt în general cutanate, renale, oculare sau chiar cardiovasculare. Diabetologul poate apela la un alt specialist atunci când întrebarea depășește domeniul său de expertiză.
De ce consultați un diabetolog?
În cazul diabetului de tip 1
În cazul diabetului de tip 1 (sau al diabetului insulino-dependent): monitorizarea de către un diabetolog este esențială. Într-adevăr, acest specialist îl învață pe pacient să-și dobândească autonomia. Pacientul ajunge să cunoască tipul de insulină necesar, evaluarea dozei sale, precum și frecvența și realizarea injecțiilor.
În cazul diabetului de tip 2
Consultarea unui diabetolog nu este imperativă. Medicul generalist și endocrinologul sunt adesea competenți. Scopul consultațiilor este de a colecta măsuri de sănătate care trebuie adoptate (dietă echilibrată cu un indice glicemic scăzut, activitate fizică regulată etc.).
Când controlul acestor parametri este insuficient, medicul poate prescrie un tratament oral: metformină (biguanide), sulfoniluree, glinide, gliptine (sau inhibitori ai dipeptidil-peptinazei 4), analogi GLP 1, inhibitori ai alfa-glucozidazei intestinali, glifozine (inhibitori ai o enzimă prezentă în rinichi: SGLT2), insuline.
Se recomandă începerea tratamentului cu metformină (sau în caz de intoleranță sau contraindicație, cu sulfoniluree). În caz de rezistență la aceste molecule, medicul adaugă două antidiabetice complementare asociate. Uneori este necesar să se administreze un al treilea medicament oral pentru diabet sau insulină.
Cât de des să vă consultați diabetologul?
În cazul diabetului de tip 1
Pacienții trebuie să-și vadă diabetologul cel puțin o dată pe an. În mod ideal, pacientul își vizitează specialistul de 4 ori pe an (frecvența corespunzătoare numărului de teste de hemoglobină glicată (HbA1c) care trebuie efectuate anual) pentru a monitoriza îndeaproape urmărirea tratamentului său injectabil.
În cazul diabetului de tip 2
Consultarea unui diabetolog nu este imperativă, dar rămâne foarte recomandată cu o rată de cel puțin o dată pe an (și în mod ideal 4) pentru a ajusta instrucțiunile dietetice și administrarea tratamentelor orale.
Cum este consultarea cu diabetologul?
În timpul primei consultații, diabetologul efectuează un examen clinic, un interviu și citește documentele pe care este recomandat să le aduceți:
- scrisoarea de trimitere de la medicul dumneavoastră generalist;
- examene medicale și documente care să permită urmărirea istoricului bolii;
- ultimele analize de sânge.
La sfârșitul unei consultații, diabetologul vă poate regla tratamentul, vă poate prescrie noi examene care urmează să fie efectuate sau vă poate adresa unui alt specialist în caz de complicații.