Mâna (din latina manus, „partea corpului”) este un organ format din 27 de oase, care participă în special la flexibilitatea și mobilitatea acesteia.

Scheletul mâinii are douăzeci și șapte de oase (1):

• Carpul, format din două rânduri de patru oase scurte, împreună cu raza și ulna formează articulația încheieturii mâinii (2)
• Chioșcul, format din cinci oase lungi, formează scheletul palmei și este așezat în extensia fiecărui deget
• Cele paisprezece falange formează cele cinci degete ale mâinii

Mișcări ale mâinilor. Oasele, legate de articulații, sunt puse în mișcare datorită numeroaselor tendoane și mușchi care reacționează la diferite mesaje nervoase. Încheietura mâinii permite mișcări laterale, extensie (în sus), flexie (în jos).

Prinderea. Funcția esențială a mâinii este prinderea, capacitatea unui organ de a înțelege obiecte (3).

fracturi. Oasele mâinii sunt ușor supuse impactului și fracturilor. Fracturile extraarticulare trebuie distinse de fracturile articulare care implică articulația și care necesită o evaluare aprofundată a leziunilor.

• Fractura falangelor. Oasele fracturate ale degetelor cauzează rigiditate care afectează mobilitatea degetelor (4).
• Fractura metacarpienilor. Situate în palma mâinii, aceste oase se pot fractura în cazul unei căderi cu pumnul închis sau a unei lovituri violente cu mâna (4).
• Fractura scafoidă. Os carpal, scafoidul poate fi fracturat în caz de cădere la încheietura mâinii sau a antebrațului (5) (6).
• Fractura încheieturii mâinii. Frecventă, această fractură necesită o imobilizare rapidă și adaptată a încheieturii mâinii pentru a evita deplasarea.

Patologii osoase.

• Boala Kienbock. Această boală este necroza unuia dintre oasele carpiene atunci când se întrerupe alimentarea cu nutrienți din sânge (7).
• Osteoporoză Fragilitatea oaselor și riscul de fracturi cauzate de pierderea densității osoase observate la subiecți de la vârsta de 60 de ani în medie.

Tulburări musculo-scheletice (MSD). Încheietura mâinii este unul dintre membrele superioare afectate de tulburări musculo-scheletice, recunoscute ca boli profesionale și care apar în timpul stresului excesiv, repetitiv sau brusc pe un membru.

• Tendinita încheieturii mâinii (de Quervain). Corespunde inflamației tendoanelor de la încheietura mâinii (9).
• Sindromul tunelului carpian: Acest sindrom se referă la tulburările asociate cu compresia nervului median la nivelul tunelului carpian, alcătuit din oasele carpiene. Se manifestă ca furnicături în degete și pierderea forței musculare (10).

Artrită. Corespunde stărilor manifestate prin durere la nivelul articulațiilor, ligamentelor, tendoanelor sau oaselor. Caracterizată prin uzura cartilajului care protejează oasele articulațiilor, osteoartrita este cea mai frecventă formă de artrită. Articulațiile mâinilor și încheieturilor pot fi, de asemenea, afectate de inflamație în cazul artritei reumatoide (11). Aceste condiții pot duce la deformarea degetelor.

Prevenirea șocului și durerii în mână. Pentru a limita fracturile și tulburările musculo-scheletice, prevenirea prin purtarea protecției sau învățarea gesturilor adecvate este esențială.

Tratament ortopedic. În funcție de tipul de fractură, instalarea unui tencuială sau a unei rășini va fi efectuată pentru a imobiliza încheietura mâinii.

Tratamente medicamentoase. În funcție de boală, sunt prescrise diferite tratamente pentru reglarea sau întărirea țesutului osos.

Tratament chirurgical. În funcție de tipul de fractură, intervenția chirurgicală poate fi efectuată cu plasarea știfturilor sau a plăcilor cu șurub. Tratamentul bolii Kienböck necesită și tratament chirurgical.

Examenul imagistic medical. Examenul clinic este adesea completat de o radiografie. În unele cazuri, medicii vor utiliza un RMN, CT sau artrografie pentru a evalua și identifica leziunile.

Instrument de comunicare. Gesturile mâinilor sunt adesea asociate cu vorbirea.