Tulburări cardiace, boli cardiovasculare (angină pectorală și atac de cord)

Tulburări cardiace, boli cardiovasculare (angină pectorală și atac de cord)

 Boli de inima: opinia dr. Martin Juneau
 

Această fișă se ocupă în principal deangina pectorala și infarct miocardic (atac de cord). Vă rugăm să consultați, de asemenea, fișele noastre privind aritmiile cardiace și insuficiența cardiacă, după cum este necesar.

boli cardiovasculare cuprind o multitudine de boli legate de o defecțiune a inimă la vase de sânge care o hrănesc.

Această fișă se concentrează pe cele mai frecvente 2 tulburări:

  • L "angina pectorala apare atunci când există o lipsă de sânge oxigenat în mușchiul inimii. Provoacă o criză puternică durere în inimă, simțit în zona pieptului. Această tulburare apare la efort și dispare în câteva minute cu odihnă sau cu nitroglicerină, fără a lăsa sechele. Termenul „angină” provine din latină ange, care înseamnă „a sugruma”;
  • L "infarct miocardic ou atac de cord indică o criză mai violentă decât angina. Lipsa oxigenului cauzează necroză, adică distrugerea unei părți a mușchiului inimii, care va fi înlocuită cu a cicatrice. Capacitatea inimii de a se contracta normal și de a pompa o cantitate normală de sânge cu fiecare bătaie poate fi afectată; totul depinde de întinderea cicatricii. Termenul „infarct” provine din latină infarcire, ceea ce înseamnă a umple sau a umple, pentru că țesuturile inimii par să fie îmbibate cu lichid.

Le inimă este o pompă care permite distribuirea sângelui către toate organele și, prin urmare, asigură funcționarea acestora. Dar și acest mușchi trebuie să fie hrănite cu oxigen și substanțe nutritive. Arterele care alimentează și hrănesc inima se numesc artere coronare (vezi diagrama). Crizele de angină sau infarctele apar atunci când arterele coronare sunt blocate, parțial sau complet. Zonele inimii care nu mai sunt bine aprovizionate cu apă se contractă prost sau încetează să facă acest lucru. Acest tip de situație apare atunci când pereții arterelor din inimă au fost deteriorați (vezi Ateroscleroza și Arterioscleroza mai jos).

Vârsta la care apare un prim atac de angină sau un atac de cord depinde în parte deereditate, dar în principal obiceiuri de viață : dieta, activitatea fizica, fumatul, consumul de alcool si stresul.

Frecvență

Potrivit Fundației Heart and Stroke Foundation, aproximativ 70 de persoane experimentează atac de cord în fiecare an în Canada. Aproape 16 dintre ei cedează. Marea majoritate a celor care supraviețuiesc își revin suficient pentru a reveni la o viață activă. Cu toate acestea, dacă inima este grav afectată, își pierde multă forță și întâmpină dificultăți în satisfacerea nevoilor organismului. Activitățile simple, cum ar fi îmbrăcarea, devin copleșitoare. Este insuficienta cardiaca.

Boala cardiovasculară este 1re cauza cauzei moarte în întreaga lume, conform Organizației Mondiale a Sănătății2. Cu toate acestea, acest lucru nu mai este cazul în Canada și Franța, unde cancerele se găsesc acum în 1er rang. Boala cardiovasculară rămâne totuși 1re cauza decesului în diabetici și alte grupuri de populație, cum ar fi indigen.

probleme de inimă afectează aproape în egală măsură bărbaţi și femei. Cu toate acestea, femeile îl primesc la o vârstă mai înaintată.

Ateroscleroza si arterioscleroza

L "атеросклероз se referă la prezența plăcii pe peretele interior al arterelor care interferează cu sau blochează fluxul de sânge. Se formează foarte lent, adesea cu mulți ani înainte de apariția unui atac de angină sau a altor simptome. Ateroscleroza afectează în principal arterele mari și medii (de exemplu, arterele coronare, arterele creierului și arterele membrelor).

Este adesea asociat cuarterioscleroză : adică la întărirea, îngroșarea și pierderea elasticității arterelor.

Cum apare un atac de cord?

Majoritatea atacurilor de cord apar în 3 paşi succesiv.

  • În primul rând, peretele interior al arterei trebuie să fie supus microblessures. O varietate de factori pot deteriora arterele în timp, cum ar fi niveluri ridicate de lipide în sânge, diabet, fumat și hipertensiune arterială.
  • De cele mai multe ori, povestea se termină aici, pentru că organismul are grijă de aceste micro răni. Pe de altă parte, se întâmplă ca peretele arterei să se îngroașă și să formeze un fel de cicatrice numit ” placă „. Acesta conține depozite de colesterol, celule imunitare (deoarece microleziunile au declanșat o reacție inflamatorie) și alte substanțe, inclusiv calciu.
  • Majoritatea plăcilor nu sunt „riscante”; fie nu devin mai mari, fie o fac foarte încet, apoi se stabilizează. Unii pot chiar reduce deschiderea arterelor coronare cu până la 50% până la 70%, fără a provoca simptome și fără a se agrava. Pentru ca un atac de cord să apară, a cheag de sânge forme pe o farfurie (care nu era neapărat mare). În câteva ore sau zile, artera poate fi complet blocată de cheag. Acesta este ceea ce creează un atac de cord și durere bruscă, fără nici un fel de avertisment.

    Pașii care duc la formarea unui cheag de sânge pe o placă nu sunt pe deplin înțeleși. Cheagul este format din sânge coagulat. La fel ca atunci când există o leziune la un deget, organismul vrea să o repare prin coagulare.

L "атеросклероз tinde să se atingă mai multe artere în același timp. Prin urmare, crește și riscul altor probleme importante de sănătate, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau insuficiența renală.

Pentru a evalua riscurile: chestionarul Framingham și altele

Acest chestionar este folosit pentru a estima riscul de boli cardiovasculare în următorii 10 ani. Poate fi scăzut (mai puțin de 10%), moderat (10% până la 19%) sau ridicat (20% și mai mult). Rezultatele ghidează medicii în alegerea tratamentului. Dacă riscul este mare, tratamentul va fi mai intens. Acest chestionar ia în considerarevârstă, rate de colesterolului, tensiune arterială și alți factori de risc. Este utilizat pe scară largă de medicii canadieni și americani. A fost dezvoltat în Statele Unite, în orașul Framingham4. Există mai multe tipuri de chestionare, deoarece acestea trebuie adaptate la populațiile care le folosesc. În Europa, una dintre cele mai utilizate este SCOR („ Ssistematic COronar RISK Eevaluare »)5.

 

Lasă un comentariu