Dacă articulația scârțește, atunci a venit bătrânețea?
Durerea de spate și de coloană este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a merge la medic (nu pot sta mult timp, nu pot face mișcare, nu mă pot întoarce etc.). Potrivit unui studiu care examinează ceea ce reduce calitatea vieții pacienților din Rusia, durerea în partea inferioară a spatelui s-a clasat pe primul loc, iar durerea la nivelul coloanei vertebrale cervicale s-a clasat pe locul patru. Am adunat întrebări relevante (și oarecum naive) pe această temă și le-am adresat candidatului la științe medicale, neurologul Ekaterina Filatova.
1. Este adevărat că femeile suferă de durere mai des decât bărbații?
De fapt, depinde cine suferă de sindromul durerii și cum. Bărbații tolerează durerea mult mai rău decât femeile. Sexul slab poate rezista mult, mult, mult timp și va veni la medic când va deveni complet imposibil să suporti durerea. În plus, starea emoțională afectează și ea, deoarece sindromul durerii este strâns legat de acesta. Dacă o persoană este anxioasă, deprimată, atunci sindromul său de durere este mai pronunțat, este mai puternic. Și așa cum înțelegem noi înșine, femeile noastre sunt mai emoționale.
2. O persoană are o durere de spate. Se gândește: acum mă voi întinde puțin, dar mâine totul va trece și va alerga... Este corect?
De cele mai multe ori, da, e în regulă. Dar dacă vorbim despre durerile de spate, există multe capcane. Deoarece durerile de spate pot fi nu numai neurologice, ci și apar, de exemplu, ca urmare a leziunilor organelor interne. Și aici nu va ajuta întotdeauna să „întinzi”. Da, este nevoie de odihnă, dar... Am mai auzit discuții despre faptul că, după o tulburare acută a circulației cerebrale, după o exacerbare a unei hernii sau a sindromului de durere, ar trebui să fii în repaus. În niciun caz! Reabilitarea începe aproape a doua zi. Pacientul trebuie forțat să se miște, deoarece circulația sângelui se îmbunătățește, deoarece mușchii nu au timp să uite de sarcină – recuperarea este mai rapidă. Trebuie să te miști, activitatea ta nu ar trebui să aibă de suferit. Desigur, dacă unele exerciții cresc durerea, atunci este mai bine să le refuzi în acest moment.
3. Cel mai adesea dimineața există o stare în care nu există durere, dar te trezești și simți că vârfurile degetelor îți sunt amorțite. Este acesta un simptom alarmant?
Aceasta nu este o problemă, se întâmplă des. Totul este simplu aici - au schimbat poziția corpului și totul a dispărut. Motivele, cel mai probabil, stau în perna greșită, stilul de viață sedentar. Spasmul muscular normal duce la această amorțeală. Dacă dispare atunci când schimbăm poziția corpului, atunci nu există niciun motiv să alergi la un neurolog sau terapeut. Dar acesta este primul semn că trebuie să faceți educație fizică, deoarece sarcina nu numai că ajută la întărirea mușchilor, ci și îmbunătățește circulația sângelui, articulațiile și ajută la producerea hormonului serotoninei fericirii.
Dacă o persoană se trezește și simte o durere ascuțită, nu se poate mișca, ridică un membru, ar trebui să mergi imediat la medic. Deoarece, cel mai probabil, aceasta este o hernie de disc, acest lucru face ca rădăcina să cunoască despre ea însăși. Nu este nevoie să așteptați aici. O exacerbare poate duce la rezultate diferite, inclusiv o intervenție chirurgicală.
Cu febră, temperatură, sindrom de durere severă, trebuie să consultați și un terapeut. El va înțelege localizarea durerii și va direcționa persoana însuși către specialistul potrivit - un neurolog, gastroenterolog, urolog etc.
4. Am dureri de gât. În timpul examinării, doctorul a vrut să-mi prescrie o radiografie, dar am insistat și pe un RMN – pentru mai multă încredere, în plus, am asigurare. Sau nu am dreptate?
Desigur, avem de părere că cu cât este mai scump, cu atât mai bine. Dar acest lucru nu este adevărat. Când o persoană are un sindrom de durere și vedem că acesta este un spasm muscular local, aceasta este o indicație pentru o radiografie. Ce arată radiografia? Coloana vertebrală în sine. Adică, clarifică dacă există rotație a vertebrelor, dacă există scolioză sau lordoză, cât de pronunțate sunt. Ajută la diagnosticarea spasmului muscular. Dar atunci când o persoană are sindrom de durere cu tulburări sensibile ale unei anumite zone sau o durere de cap pronunțată care nu se oprește, crescând, aceasta este deja o indicație pentru neuroimagistică, pentru RMN sau CT. Când vrem să vedem dacă rădăcina este afectată, dacă există hernie de disc, este întotdeauna un RMN. Razele X sunt adesea mai informative decât imagistica prin rezonanță magnetică.
5. Mi-a apucat spatele. Un vecin a sfătuit o prietenă a unui maseur, el a ajutat-o odată să atenueze durerea. Dar analgezicul obișnuit a ajutat mai repede. Aș dori să clarific pentru viitor – poate ajuta un curs de masaj?
De fapt, masajul poate agrava foarte mult istoricul și poate înrăutăți starea de sănătate. Fiecare întâlnire ar trebui să aibă propria sa justificare 100%, și nu „pentru că vecinul a ajutat”. Prin urmare, înainte de a trimite o persoană la un maseur sau chiropractician, medicul se uită la imagini - există vreo deplasare, la ce nivel, în ce direcție se îndreaptă rotația vertebrelor.
Tratamentul non-medicament (masaj, acupunctură, kinetoterapie) începe de obicei cu o a doua vizită la medic. Prima este plângerile, examinarea de urmărire, dacă este necesar, terapia. Și după 3-5 zile, admitere repetată. Atunci este deja clar ce efect au avut medicamentele și se evaluează necesitatea prescrierii unei terapii non-medicamentale suplimentare. Dar aici sunt capcane. Dacă o femeie are probleme cu glanda tiroidă, fibroame uterine, formare în glanda mamară, nu o putem trimite pur și simplu la un maseur. Înainte de programare, trebuie să vizitați un ginecolog, mamolog și urolog, pentru bărbați - un urolog și endocrinolog. Pentru că dacă există vreo formațiune (chist, nod), masajul poate provoca creșterea acesteia. La urma urmei, masajul nu este numai îmbunătățirea fluxului sanguin, ci și îmbunătățirea fluxului limfatic. Și prin limfa din corp, tot acest noroi se mișcă.
Terapia manuală are propriile indicații specifice. Numai sindromul durerii musculare nu este. Dacă vedem un blocaj, o scădere a înălțimii vertebrelor, rotație – acestea sunt indicii. Dar dacă nu putem trimite o persoană pentru un masaj și la un chiropractician, există o a treia salvare – acupunctura în combinație cu relaxante musculare, cu același midocalm.
6. Dacă articulațiile se strâng – este rău, sunt bătrân?
Exercițiile fizice pot provoca de fapt strângerea articulațiilor. Dacă nu este însoțită de durere, aceasta nu este o patologie. Cu toții putem strânge în locuri diferite, mai ales dimineața. Dacă apare un sindrom de durere în articulația care s-a crăpat, acesta este deja un motiv pentru a consulta un medic.
7. La tratarea durerilor cronice, un medic mi-a prescris antidepresive, dar nu vreau să le iau, nu am depresie.
Doctorul a făcut ceea ce trebuie. Să nu crezi că doctorul este rău și că ești nebun. Avem antidepresive, prima indicație pentru care este sindromul durerii cronice. Orice durere depinde de starea noastră emoțională. Ne simțim rău – stau întins, ne simțim rău – doare mai mult etc. Tahicardia se unește, răsucește stomacul, mâinile transpiră. Prin urmare, atunci când durerea a devenit cronică, doar antidepresivele vor ajuta. Pentru că la nivel celular blochează transmiterea impulsului dureresc. 15 din 7 persoane îmi părăsesc cu siguranță programarea cu antidepresive. Nu vă fie teamă să le luați, acum peste tot în lume orice durere este tratată cu ele.
8. O cunoștință din tinerețe a fost logodită pe o trambulină. Acum are dureri severe de spate. Și prietenii cu care am studiat au aceleași probleme. Ce să fac?
Orice atlet devine ostatic al situației sale. Din absența sarcinii obișnuite, mușchii încep să dea durere. Așa că primul lucru pe care îl face un medic este să trimită persoana înapoi la sală. Lăsați antrenamentul să nu fie în aceeași cantitate ca înainte, dar trebuie să fie prezenți. În plus, în acest caz, după un antrenament lung cu sărituri, este necesar să ne dăm seama ce fel de durere se confruntă cu o persoană. Uneori există o combinație, doar o coincidență temporară, iar cauza sindromului durerii este complet diferită.