Sunt trist și neliniştit... ce înseamnă asta?

Există mai multe motive pentru care putem experimenta anxietate și dispoziție depresivă. Ele se manifestă în moduri diferite și poate fi destul de dificil să distingem aceste cauze. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți suficiente informații, accesul la care este departe de a fi disponibil pentru toată lumea. Un program educațional despre tulburările depresive și anxioase a fost decis de jurnaliștii Daria Varlamova și Anton Zainiev¹.

DEPRESIA

Ești deprimat tot timpul. Acest sentiment apare, parcă, de la zero, indiferent dacă plouă pe fereastră sau soare, luni azi sau duminică, o zi obișnuită sau ziua ta. Uneori, un stres puternic sau un eveniment traumatic poate servi drept imbold, dar reacția poate fi întârziată.

Se întâmplă de multă vreme. Chiar lung. În depresia clinică, o persoană poate rămâne timp de șase luni sau un an. Una sau două zile de proastă dispoziție nu este un motiv pentru a bănui că aveți o tulburare. Dar dacă melancolia și apatia te bântuie fără încetare săptămâni și chiar luni, acesta este un motiv să apelezi la un specialist.

Reacții somatice. Declinul susținut al dispoziției este doar unul dintre simptomele unei eșecuri biochimice în organism. În același timp, apar și alte „defecțiuni”: tulburări de somn, probleme cu apetitul, pierderea nerezonabilă în greutate. De asemenea, pacienții cu depresie au adesea libido și concentrare reduse. Simt o oboseală constantă, le este mai greu să aibă grijă de ei înșiși, să-și desfășoare activitățile zilnice, să lucreze și să comunice chiar și cu cei mai apropiați oameni.

TULBURARE DE ANXIETATE GENERALIZATĂ

Ești bântuit de anxietate și nu poți înțelege de unde a venit.. Pacientul nu se teme de lucruri specifice, cum ar fi pisicile negre sau mașini, dar experimentează o anxietate nerezonabilă în mod constant, în fundal.

Se întâmplă de multă vreme. Ca și în cazul depresiei, pentru a fi pus un diagnostic, anxietatea trebuie să fi fost simțită de șase luni sau mai mult și să nu fie asociată cu o altă boală.

Reacții somatice. Tensiune musculară, palpitații, insomnie, transpirație. Îți taie respirația. GAD poate fi confundat cu depresia. Le puteți distinge după comportamentul unei persoane în timpul zilei. Cu depresie, o persoană se trezește ruptă și neputincioasă, iar seara devine mai activă. Cu o tulburare de anxietate, este exact opusul: se trezesc relativ calmi, dar pe parcursul zilei, stresul se acumuleaza si starea lor de bine se inrautateste.

TULBURARE DE PANICA

Atacuri de panica — periods of sudden and intense fear, most often inadequate to the situation. The atmosphere can be completely calm. During an attack, it may seem to the patient that he is about to die.

Convulsiile durează 20-30 de minute, în cazuri rare aproximativ o oră, iar frecvența variază de la atacuri zilnice la unul în câteva luni.

Reacții somatice. Often, patients do not realize that their condition is caused by fear, and they turn to general practitioners — therapists and cardiologists with complaints. In addition, they begin to be afraid of repeated attacks and try to hide them from others. Between attacks, the fear of waiting is formed — and this is both the fear of the attack itself and the fear of falling into a humiliating position when it occurs.

Spre deosebire de depresie, persoanele cu tulburare de panică nu vor să moară.. Cu toate acestea, ele reprezintă aproximativ 90% din toate autovătămările non-suicide. Acesta este rezultatul reacției organismului la stres: sistemul limbic, responsabil de manifestarea emoțiilor, încetează să ofere o conexiune cu lumea exterioară. Persoana se trezește detașată de corpul său și încearcă deseori să-și facă rău, doar pentru a recăpăta sentimentul din interiorul corpului.

TULBURARE FOBICĂ

Atacurile de frică și anxietate asociate cu un obiect înspăimântător. Chiar dacă fobia are o anumită bază (de exemplu, o persoană se teme de șobolani sau șerpi pentru că pot mușca), reacția la obiectul de temut este de obicei disproporționată față de pericolul său real. O persoană realizează că frica lui este irațională, dar nu se poate abține.

Anxietatea într-o fobie este atât de puternică încât este însoțită de reacții psihosomatice. Pacientul este aruncat în căldură sau în frig, îi transpiră palmele, încep respirația scurtă, greața sau palpitațiile. Mai mult, aceste reacții pot apărea nu numai în coliziune cu el, ci și cu câteva ore înainte.

Sociopatie Frica de atenție apropiată din partea celorlalți este una dintre cele mai frecvente fobii. Într-o formă sau alta, apare la 12% dintre oameni. Fobiile sociale sunt de obicei asociate cu stima de sine scăzută, frica de critică și sensibilitate crescută la opiniile celorlalți. Fobia socială este adesea confundată cu sociopatia, dar acestea sunt două lucruri diferite. Sociopații disprețuiesc normele și regulile sociale, în timp ce sociofobii, dimpotrivă, le este atât de frică de judecata celorlalți, încât nici nu îndrăznesc să ceară indicații pe stradă.

TULBURARE OBEZIV-COMULSIVĂ

Folosești (și creezi) ritualuri pentru a face față anxietății. Pacienții cu TOC au în mod constant gânduri deranjante și neplăcute de care nu pot scăpa. De exemplu, le este frică să nu se rănească pe ei înșiși sau pe altă persoană, le este frică să nu prindă germeni sau să contracteze o boală groaznică. Sau sunt chinuiți de gândul că, ieșind din casă, nu au oprit fierul de călcat. Pentru a face față acestor gânduri, o persoană începe să repete în mod regulat aceleași acțiuni pentru a se calma. Ei pot deseori să se spele pe mâini, să închidă ușile sau să stingă luminile de 18 ori, să repete aceleași fraze în cap.

Dragostea pentru ritualuri poate fi la o persoană sănătoasă, dar dacă gândurile tulburătoare și acțiunile obsesive interferează cu viața și necesită mult timp (mai mult de o oră pe zi), acesta este deja un semn de tulburare. Un pacient cu tulburare obsesiv-compulsivă realizează că gândurile sale pot fi lipsite de logică și divorțate de realitate, se sătura să facă tot timpul același lucru, dar pentru el aceasta este singura modalitate de a scăpa de anxietate cel puțin pentru o in timp ce.

CUM SĂ TRAȚEȚI CU ASTA?

Tulburările depresive și anxioase apar adesea împreună: până la jumătate dintre persoanele cu depresie au, de asemenea, simptome de anxietate și invers. Prin urmare, medicii pot prescrie aceleași medicamente. Dar în fiecare caz există nuanțe, deoarece efectul medicamentelor este diferit.

Antidepresivele funcționează bine pe termen lung, dar nu vor ameliora un atac de panică brusc. Prin urmare, pacienților cu tulburări de anxietate li se prescriu și tranchilizante (benzodiazepinele sunt utilizate în mod obișnuit în SUA și în alte țări, dar în Rusia din 2013 au fost echivalate cu medicamente și retrase din circulație). Ele ușurează emoția și au un efect calmant asupra sistemului nervos central. După astfel de medicamente, o persoană se relaxează, devine somnoros, încet.

Medicamentele ajută, dar au efecte secundare. Cu tulburările de depresie și anxietate din organism, schimbul de neurotransmițători este perturbat. Medicamentele restabilesc în mod artificial echilibrul substanțelor potrivite (cum ar fi serotonina și acidul gama-amionobutiric), dar nu trebuie să vă așteptați la miracole de la ele. De exemplu, de la antidepresive, starea de spirit a pacienților crește lent, un efect tangibil se obține la numai două săptămâni de la începerea administrării. În același timp, nu numai că voința se va întoarce la persoană, ci și anxietatea acestuia crește.

Terapie cognitiv-comportamentală: lucrul cu gândurile. Dacă medicația este indispensabilă pentru tratarea depresiei severe sau a tulburărilor de anxietate avansate, atunci terapia funcționează bine în cazurile mai ușoare. TCC se bazează pe ideile psihologului Aaron Beck conform cărora dispozițiile sau tendințele de anxietate pot fi controlate lucrând cu mintea. În timpul ședinței, terapeutul îi cere pacientului (clientului) să vorbească despre dificultățile sale, apoi își sistematizează reacția la aceste dificultăți și identifică modele de gândire (patterns) care duc la scenarii negative. Apoi, la sugestia terapeutului, persoana învață să lucreze cu gândurile sale și să le ia sub control.

Terapie interpersonală. În acest model, problemele clientului sunt văzute ca o reacție la dificultățile relaționale. Terapeutul, împreună cu clientul, analizează în detaliu toate senzațiile și experiențele neplăcute și conturează contururile viitoarei stări sănătoase. Apoi analizează relația clientului pentru a înțelege ce primește de la ei și ce și-ar dori să primească. În cele din urmă, clientul și terapeutul stabilesc niște obiective realiste și decid cât timp va dura pentru a le atinge.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev „Înnebunește! A Guide to Mental Disorders for a Big City Resident” (Editura Alpina, 2016).