Anemia prin deficit de fier, rezultatul deficitului de fier

Anemia se caracterizează printr-o scădere a numărului de globule roșii din sânge sau a conținutului lor de hemoglobină. Principalele simptome, atunci când sunt prezente, sunt oboseala, un ten palid și mai multă dificultăți de respirație la efort.

Anemia prin deficit de fier apare din cauza deficit de fier. Fierul se leagă de pigmentul „hem” al hemoglobinei, care furnizează oxigen celulelor corpului. Oxigenul este esențial pentru ca celulele să producă energie și să își îndeplinească funcțiile.

Anemia prin deficit de fier este cel mai adesea cauzată de pierderea de sânge acut sau cronic sau de a lipsa fierului în dietă. Într-adevăr, organismul nu poate sintetiza fier și, prin urmare, trebuie să-l extragă din alimente. Mai rar, se poate datora problemelor legate de utilizarea fierului în fabricarea hemoglobinei.

Simptome ale anemiei cu deficit de fier

Majoritatea oamenilor cu anemie feriprivă ușoară nu observa. Simptomele depind în mare măsură de cât de repede s-a instalat anemia. Când anemia apare treptat, simptomele sunt mai puțin evidente.

• Oboseală anormală
• Piele palida
• Un puls rapid
• Dificultăți de respirație mai accentuate la efort
• Mâini și picioare reci
• Dureri de cap
• Ameţeală
• Scăderea performanței intelectuale

Persoanele în pericol

• Femeile aflate la vârsta fertilă care au menstruație foarte abundent, deoarece există pierderi de fier în sângele menstrual.
•  femeile gravide și cele care au sarcini multiple și strâns distanțate.
•  adolescenţi.
•  copii și, mai ales de la 6 luni la 4 ani.
• Persoanele cu o boală care provoacă malabsorbție a fierului: boala Crohn sau boala celiacă, de exemplu.
• Persoanele cu o problemă de sănătate care provoacă pierderi cronice de sânge în scaun (nu sunt vizibile pentru ochi): un ulcer peptic, polipi benign de colon sau cancer colorectal, de exemplu.
•  oameni vegetarieni, mai ales dacă nu consumă niciun produs de origine animală (dietă vegană).
•  copii care nu sunt alăptate.
• Persoanele care consumă în mod regulat anumite produse farmaceutice, cum ar fi antiacide de tip inhibitor al pompei de protoni pentru ameliorarea arsurilor la stomac. Aciditatea stomacului transformă fierul din alimente într-o formă care poate fi absorbită de intestin. Aspirina și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca, de asemenea, sângerări gastrice pe termen lung.
• Oamenii care suferă deinsuficiență renală, în special cei care fac dializă.

răspândire

Anemia prin deficit de fier este forma de anemie Cele mai frecvente. Peste 30% din populația lumii suferă de anemie, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății¹. Se crede că jumătate dintre aceste cazuri se datorează deficienței de fier, în special în țările în curs de dezvoltare.

În America de Nord și Europa, se estimează că 4% până la 8% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au deficit în fer³. Estimările pot varia, deoarece criteriile utilizate pentru a defini deficitul de fier nu sunt aceleași peste tot. La bărbați și la femeile aflate în postmenopauză, deficiența de fier este destul de rară.

În Statele Unite și Canada, anumite produse alimentare rafinate, cum ar fi făina de grâu, cerealele pentru micul dejun, orezul prefiert și pastele sunt fortificat cu fier pentru a preveni deficiențele.

Diagnostic

Deoarece simptomeleanemie feriprivă s-ar putea datora unei alte probleme de sanatate, analiza de laborator a unei probe de sange trebuie facuta inainte de a putea fi pus un diagnostic. O hemoleucogramă completă (hemograma completă) este de obicei prescrisă de medic.

Toate acestea 3 măsuri poate detecta anemia. În cazul anemiei prin deficit de fier, următoarele rezultate sunt sub valorile normale.

• Nivelul hemoglobinei : concentrația de hemoglobină din sânge, exprimată în grame de hemoglobină per litru de sânge (g/l) sau la 100 ml de sânge (g/100 ml sau g/dl).
• Nivelul hematocritului : raportul, exprimat în procente, dintre volumul ocupat de globulele roșii dintr-o probă de sânge (trecută prin centrifugă) și volumul de sânge integral conținut în această probă.
• Numărul de celule roșii din sânge : numărul de globule roșii dintr-un anumit volum de sânge, exprimat în mod normal în milioane de globule roșii per microlitru de sânge.

Valori normale

Observație. Aceste valori corespund normei pentru 95% dintre oameni. Aceasta înseamnă că 5% dintre oameni au valori „non-standard” în timp ce sunt sănătoși. În plus, rezultatele care sunt la limitele inferioare ale normalului pot indica debutul anemiei dacă acestea sunt de obicei mai mari.

Alte analize de sânge fac posibil confirmați diagnosticul anemiei prin deficit de fier:

• Rata de transferină : transferina este o proteină capabilă să fixeze fierul. Îl transportă către țesuturi și organe. Diferiți factori pot afecta nivelul transferinei. În caz de deficit de fier, nivelul transferinei crește.
• Rata de fier seric : această măsurătoare face posibilă verificarea dacă creșterea nivelului de transferină este într-adevăr cauzată de o deficiență de fier. Detectează cu precizie cantitatea de fier care circulă în sânge.
• Rata de feritină : oferă o estimare a rezervelor de fier. Feritina este o proteină care este utilizată pentru a stoca fier în ficat, splină și măduva osoasă. În caz de deficit de fier, valoarea acestuia scade.
• Examinarea a frotiu de sânge de către un hematolog, pentru a observa dimensiunea și aspectul globulelor roșii. În anemia cu deficit de fier, acestea sunt mici, palide și foarte variabile ca formă.

Observație. nivel normal al hemoglobinei este probabil diferit de la persoană la persoană și de la un grup etnic la altul. Cel mai de încredere standard ar fi cel al individului, argumentează Marc Zaffran, medic. Astfel, dacă găsim în același timp o diferență marcată între 2 examinări efectuate în momente diferite et prezenta lui simptome (paloare, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, oboseală, sângerare digestivă etc.), acest lucru ar trebui să atragă atenția medicului. Pe de altă parte, o persoană care pare să aibă anemie moderată pe baza măsurării hemoglobinei din sânge, dar care nu prezintă simptome nu are neapărat nevoie de un aport de fier, mai ales dacă rezultatele sanguine au fost stabile de câteva săptămâni, precizează Marc Zaffran.

Posibile complicații

Anemia ușoară nu are consecințe majore asupra sănătății. Dacă nu există alte probleme de sănătate, simptomele fizice în repaus se simt doar pentru o valoare a hemoglobinei sub 80 g/l (dacă anemia s-a instalat treptat).

Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, agravarea ei poate duce la probleme grave:

• a probleme de inimă : se cere un efort sporit muschiului inimii, a carui rata de contractie creste; o persoană cu o afecțiune a arterei coronare prezintă un risc crescut de angină pectorală.
• pentru femeile gravide : risc crescut de naștere prematură și copii cu greutate mică la naștere.