Lungimea ciclului ovarian variază foarte mult de la o femeie la alta și chiar de la un ciclu la altul. În cazul unui ciclu menstrual lung, ovulația are loc în mod logic mai târziu, fără a afecta fertilitatea.

Ca o reamintire, ciclul ovulativ este alcătuit din 3 faze distincte:

• faza foliculară începe în prima zi a menstruației. Este marcat de maturarea mai multor foliculi ovarieni sub efectul hormonului foliculostimulant (FSH);
• ovulația corespunde expulzării unui ovocit de către foliculul ovarian dominant care a ajuns la maturitate, sub efectul creșterii hormonului luteinizant (LH);
• în timpul fazei luteale sau postovulatorii, „coaja goală” a foliculului se transformă în corpul galben, care începe să producă progesteron, al cărui rol este de a pregăti uterul pentru eventuala implantare a unui ovul fecundat. Dacă nu a existat fertilizare, această producție se oprește și endometrul este desprins de peretele uterin: acestea sunt regulile.

Un ciclu ovarian durează în medie 28 de zile, cu ovulația în a 14-a zi. Cu toate acestea, durata ciclului variază între femei și chiar între cicluri la unele femei. Faza luteală având o durată relativ constantă de 14 zile, în cazul ciclurilor lungi (mai mult de 30 de zile), faza foliculară este mai lungă. Prin urmare, ovulația are loc mai târziu în ciclu. De exemplu, pentru un ciclu de 32 de zile, ovulația se va întâmpla teoretic în a 18-a zi a ciclului (32-14 = 18).

Cu toate acestea, acesta este doar un calcul teoretic. În cazul ciclurilor lungi și/sau neregulate, pentru a optimiza șansele de sarcină, este indicat, pe de o parte, să se confirme că există ovulație, pe de altă parte să se determine mai fiabil data acesteia. Există diferite metode pentru aceasta pe care femeia le poate face singură, acasă: curba de temperatură, observarea mucusului cervical, metoda combinată (curba de temperatură și observarea mucusului cervical sau, de asemenea, deschiderea colului uterin) sau teste de ovulație. Acesta din urmă, bazat pe detectarea în urină a valului de LH, fiind cel mai de încredere pentru datarea ovulației.

Nu cunoaștem cauzele ovulației târzii. Uneori vorbim despre ovare „leneșe” fără ca acest lucru să fie patologic. De asemenea, știm că diverși factori pot avea impact asupra duratei ciclurilor prin influențarea axului hipotalamo-hipofizar de la originea secrețiilor hormonale ale FS și LH: deficiențe alimentare, șoc emoțional, stres intens, scădere bruscă în greutate, anorexie, intensă. antrenament fizic.

După oprirea pilulei contraceptive, este, de asemenea, obișnuit ca ciclurile să fie lungi și/sau neregulate. Puse în repaus pe durata contracepției, ovarele pot, de fapt, să dureze puțin timp pentru a-și recăpăta activitatea normală.

Ovulația târzie nu trebuie să fie o ovulație slabă. Un studiu spaniol publicat în 2014 în Jurnalul european de obstetrică și ginecologie, sugerează chiar contrariul (1). Cercetătorii au analizat, de asemenea, ciclurile ovariene a aproape 2000 de femei care au donat ovocite și rata sarcinii la primitoare. Rezultat: donarea de ovule de la femei cu cicluri lungi a fost asociată cu un procent mai mare de sarcină la primitoare, sugerând ovocite de mai bună calitate.

Pe de altă parte, cu cât ciclurile sunt mai lungi, cu atât vor fi mai puține în timpul anului. Știind că fereastra de fertilitate durează doar 4 până la 5 zile pe ciclu și că șansele de sarcină sunt în medie de 15 până la 20% pe fiecare ciclu pentru un cuplu fertil care face sex în cel mai bun moment al ciclului (2), în în cazul ciclurilor lungi, șansele de sarcină vor fi astfel reduse semnificativ.

În cazul în care ciclurile sunt distanțate în timp ce anterior erau de durată medie (28 de zile), este indicat să vă consultați pentru a depista o posibilă problemă hormonală.

Uneori ciclurile lungi și/sau neregulate pot fi unul dintre semnele, într-un tablou general, ale sindromului ovarului polichistic (PCOS) sau distrofiei ovariene, o patologie endocrină care afectează 5 până la 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. procrea. PCOS nu provoacă întotdeauna infertilitate, dar este o cauză comună a infertilității feminine.

În toate cazurile, indiferent de durata ciclului, este indicat să se consulte după 12 până la 18 luni de încercări nereușite pentru bebeluși. După 38 de ani, această perioadă se reduce la 6 luni deoarece fertilitatea scade brusc după această vârstă.