De obicei, durerea poate fi tratată cu succes cu medicamente, injecții sau intervenții chirurgicale.

produse farmaceutice

Analgezicele tradiționale (paracetamol, acid acetilsalicilic etc.) sau chiar morfina (sursa 3) nu pot ameliora eficient durerea. nevralgie facială. Sunt utilizate alte medicamente mult mai eficiente, inclusiv:

• anticonvulsivante (antiepileptic), având ca efect stabilizarea membranei celulelor nervoase, adesea cu carbamazepină în primă intenție (Tegretol®) ceea ce face posibilă eliminarea crizelor dureroase sau reducerea frecvenței și intensității acestora, sau chiar gabapentin (Neurontin®), oxcarbazepină (Trileptal®) , pregabalin (Lyrica®), clonazepam (Rivotril®), fenitoină (Dilantin®); lamotrigină (Lamictal®)

• antispasmodice, cum ar fi baclofen (Liorésal®) poate fi, de asemenea, utilizat.
• Antidepresivele (clomipramină sau amitriptilină), anxiolitice și neuroleptice (haloperidol) poate fi folosit ca supliment.

chirurgie

Deși tratamentele medicamentoase sunt eficiente în majoritatea cazurilor, aproximativ 40% dintre pacienți ajung să dezvolte rezistență pe termen lung. Apoi, este necesar să se ia în considerare o intervenție chirurgicală.

În prezent, există trei tehnici diferite:

• Le gama-cuțit (bisturiu cu raze gamma) constând în iradierea nervului trigemen la joncțiunea sa cu creierul cu raze radioactive care vor provoca distrugerea parțială a fibrelor nervoase. (sursa 3)
• tehnici percutanate aici urmărindu-se să ajungă direct la nervul sau ganglionul acestuia cu ajutorul unui ac introdus în piele și aceasta, sub control radiologic sau stereotaxic strict. Sunt posibile trei tehnici:
  1. Termocoagularea (distrugerea selectivă a ganglionului lui Gasser prin căldură) care elimină durerea menținând în același timp sensibilitatea tactilă a feței. Este cea mai eficientă metodă percutanată.
  2. Distrugere chimică (injectare de glicerol)
  3. Comprimarea ganglionului lui Gasser de către un balon gonflabil.
• La decompresie microvasculară prin apropierea directa a trigemenului care consta in realizarea unei deschideri in craniu, in spatele urechii, in cautarea vasului de sange responsabil de compresie. Prin urmare, este o procedură delicată și invazivă.

Aceste proceduri neurochirurgicale pot duce la anumite complicații, cum ar fi pierderea sensibilității faciale, de exemplu. La unele persoane cu nevralgie de trigemen, durerea poate reveni după câțiva ani. Alegerea tratamentului depinde de vârsta, starea pacientului, intensitatea nevralgiei (toleranța la durere și spasme a persoanei afectate), originea sau vechimea acesteia. În general, intervenția chirurgicală este considerată doar ca ultimă soluție.