Insomnia necesită tratament adaptat fiecărei situații. Primul pas este de a găsi cauza. Adesea, insomnia care este prezentă de câteva luni necesită reorganizarea obiceiurilor de viață pentru a promova somnul.

Pentru a dormi mai bine, începe prin a-ți schimba obiceiurile

Tratament prin comportamente numite ” controlul stimulilor Este deosebit de eficient. Acesta își propune să obișnuiască corpul cu o rutină propice somnului. Cu toate acestea, creează un privarea de somn, ceea ce uneori face dificilă aplicarea. Odată ce recâștigi somnul profund și regulat, iar ciclurile de veghe și somn sunt resincronizate, poți reveni treptat la o rutină mai puțin restrictivă.

Iată câteva reguli comportamentale care trebuie respectate scrupulos:

• Du-te la culcare doar când ai simt că dormi. Nu este nimic mai rău decât să încerci să adormi cu orice preț.
• Nu face stai în pat când ești treaz pentru mai mult de 20 până la 30 de minute. Când se întâmplă acest lucru, ridică-te, ieși din dormitor, fă o activitate relaxantă și du-te înapoi la culcare când ai somn. Repetați aceste gesturi de câte ori este necesar.
• Se pârghie dimineața la o oră fixă, indiferent de ziua săptămânii, inclusiv sâmbăta și duminica, și chiar dacă ai dormit prost. Este adevărat că reduce timpul de somn, dar ajută să dormi dintr-o dată. La început, nu trebuie să întârziați să vă ridicați pentru a ajunge din urmă la orele în care nu ați putut dormi: pe termen lung, acest lucru poate agrava problema. Când în sfârșit aveți un somn regulat și neîntrerupt, vă puteți prelungi ușor nopțile (în trepte de 15 minute).
• Ne nu merge la culcare mai puțin de 5 ore.
• Do nicio altă activitate în pat (ideal în dormitor), altul decât să dormi sau să faci sex.
• În ceea ce privește zi în timpul zilei, opiniile diverg. Unii experți îl interzic, deoarece ar satisface o parte din nevoile de somn. La culcare, ar fi deci mai dificil să adormiți. Alții susțin că un somn scurt de 10 minute poate fi benefic. A experimenta.

Mai multe studii științifice arată că această metodă a fost dovedită. O îmbunătățire a somnului se observă de la sfârșitul primei luni. Dezavantajul său este că necesită disciplină și motivație. Puteți încerca singur, dar se poate face și ca parte a psihoterapiei cognitiv-comportamentale.

Medicamente pentru dormit

Dacă insomnia persistă în ciuda tuturor, tablete de dormit (De asemenea, numit hipnotice) poate fi prescris. Aceste medicamente pot fi de ajutor termen scurt să-și revină puțin (nu mai mult de 3 săptămâni), dar nu tratează insomnia și nu elimină cauza acesteia. Acestea funcționează încetinind activitatea creierului. Rețineți că, după o lună de utilizare, de multe ori își pierd mult din eficacitate.

Benzodiazepinele

Acestea sunt cele mai frecvent prescrise somnifere. Dacă sunt utilizate în mod regulat, își pierd eficacitatea. Toate acestea au un efect sedativ și anxiolitic, la diferite intensități. Benzodiazepinele indicate în mod specific pentru tratarea insomniei sunt flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oxazepam (Sérax) și lorazepam (Ativan®). Diazepamul (Valium®), comercializat la începutul anilor 1960, este greu de utilizat, mai ales pentru că provoacă somnolență reziduală semnificativă în dimineața următoare.

Pastile de dormit non-benzodiazepine

Inclusiv zopiclona (Imovane®) și zaleplon (Starnoc®)), acestea sunt pe piață de câțiva ani. Durata lor de acțiune este mai scurtă decât cea a benzodiazepinelor, ceea ce elimină efectul adormirii care poate avea loc dimineața următoare, în primele ore.

agoniști ai melatoninei

CLa fel ca ramelteonul (Rozerem), ajută la inducerea somnului prin creșterea nivelului de melatonină naturală. Se folosesc mai ales în caz de dificultate la adormire.

Antidepresivele

La doză mică, pot fi folosite și pentru a ajuta la somn mai bine.

Pastilele de dormit benzodiazepine și non-benzodiazepine au mai multe efecte secundare. De exemplu, pot încetini reflexele și pot interfera cu coordonarea în timpul zilei, ceea ce crește riscul de apariție lovi cu piciorul și fractură, mai ales printre vârstnic. Pe termen lung, riscă să provoace dependență fizică și psihologică. În cele din urmă, somnul indus de somnifere este mai puțin reparator, deoarece aceste medicamente scurtează perioada de somn paradoxal (perioada în care apar visele).

Note. Este important să vă consultați medicul atunci când doriți să nu mai luați somnifere sau tranchilizante pentru a evita suferința sindromul de retragere. Potrivit unui studiu, terapie cognitiv comportamentală (vezi mai sus) facilitează retragerea completă a insomniilor cronici care au luat benzodiazepine; îmbunătățește și calitatea somnului³⁶. Rezultatele au fost vizibile după 3 luni de tratament.

alte tratamente

În caz de anxietate profundă, depresie sau orice alta tulburare psihologică, medicul poate prescrie antidepresive care vor ameliora insomnia. De asemenea, poate trimite pacientul la un psiholog sau psihiatru.

A problemă de sănătate fizică explică insomnia, bineînțeles că trebuie să primiți un tratament adecvat.

In caz de'insomnie cauzată de durere, pot fi utilizate analgezice. Cu toate acestea, unele dintre ele pot provoca insomnie. Dacă da, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră să schimbe rețeta.

Terapia comportamentală

Conform celor mai recente studii, psihoterapia cognitiv-comportamentală este adesea mai eficientă decât medicament pentru a controla insomnia26, 27. Acest terapie ajută la deconstruirea asociațiilor eronate sau a convingerilor care alimentează insomnia (de exemplu, „Trebuie să dorm cel puțin 8 ore pe noapte, altfel nu voi fi în stare bună a doua zi”).

Terapia, personalizată, poate include:

• sfaturi privind obiceiurile de somn;
• lucrați la credințe și gânduri nerealiste legate de insomnie sau asupra cauzelor psihologice ale insomniei;
• învățarea unei tehnici de relaxare.

Numărul de sesiuni variază de la un individ la altul, dar, de regulă, îmbunătățirea se observă după 2 până la 3 luni de tratamente săptămânale (8 până la 12 sesiuni)27. Rata saeficiență ar fi 80%, în medie. Persoanele care iau deja somnifere pot beneficia și ele.