Osteotomia este o operație chirurgicală care repară deformările osoase și articulare, în principal la genunchi, șolduri sau maxilar.

O osteotomie (din grecesc oste: os; și tomê: tăiat) este o procedură chirurgicală care constă în tăierea unui os pentru a-i modifica axa, dimensiunea sau forma. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează în general în scopuri restaurative în cazul unei malformații sau a unei boli degenerative, cum ar fi osteoartrita genunchiului sau șoldului, de exemplu. Dar, în anumite cazuri, operația poate avea și un scop estetic, cum ar fi, de exemplu, în timpul unei operații a bărbiei sau a unei rinoplastii (operație de modificare a formei și structurii nasului).

Osteotomia se efectuează în următoarele cazuri:

• o deformare a articulației genunchiului, cum ar fi picioarele arcuite spre exterior (genu varum) sau picioarele arcuite spre interior sau spun „în X” (genu valgum);
• displazie de șold (sau luxație de șold), o naștere sau deformare dobândită a articulației șoldului;
• osteoartrita genunchiului sau șoldului pentru a întârzia montarea unei proteze la pacienții tineri;
• o deformare a coloanei vertebrale care are ca rezultat o spate îndoită sau „cocoșată” (cifoză) sau ca tratament de ultimă instanță în cazurile mai severe de scolioză (deformarea „S” a coloanei vertebrale);
• o malformație a maxilarului inferior (mandibulei) sau maxilarului superior (maxilarului) care previne alinierea normală a dinților;
• un bunion (sau hallux valgus) o deviere a degetului mare spre celelalte degete și apariția unui nod spre exteriorul articulației.

Chirurgii plastici efectuează, de asemenea, o osteotomie pentru a schimba forma bărbiei.

De obicei, în timpul intervenției chirurgicale, oasele sunt tăiate cu instrumente specializate. Apoi, capetele tăiate sunt realiniate în poziția dorită și sunt apoi ținute cu plăci, șuruburi sau tije metalice (cuie intramedulare). Întreaga operație are loc fie sub anestezie generală, fie sub anestezie locală. Decizia este luată de către anestezist în acord cu pacientul și în funcție de tipul de osteotomie efectuată.

Recuperarea după operație depinde de osul afectat de osteotomie. De obicei, tratamentul calmant este prescris de medic, precum și imobilizarea parțială sau totală a articulației vizate (șold, genunchi, maxilar). Recuperarea completă variază, de asemenea, de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de amploarea intervenției chirurgicale.

După operația maxilarului, este de obicei recomandabil să evitați fumatul.

La fel ca orice procedură chirurgicală efectuată sub anestezie, osteotomia prezintă un risc de reacție alergică la anestezice sau de a dezvolta dificultăți de respirație.

Mai general, acest tip de operație implică riscuri inerente oricărei operații chirurgicale. Să cităm, de exemplu:

• dezvoltarea unei infecții nosocomiale;
• pierderi de sange ;
• formarea unui cheag de sânge la locul operației (cel mai adesea în picior în timpul intervenției chirurgicale la genunchi);
• deteriorarea unui nerv care provoacă pierderea sensibilității sau a mobilității articulației (genunchi, maxilar);
• durere cronică după operație;
• o fractură osoasă;
• cicatrici vizibile.

În cele din urmă, succesul operației nu este niciodată garantat. De asemenea, există riscul de eșec, care ar necesita apoi intervenții chirurgicale suplimentare.

Chirurgiile grele și anestezia generală nu sunt adesea recomandate persoanelor foarte în vârstă sau persoanelor care suferă de alte patologii, cum ar fi problemele cardiace.