Putem preveni fibromialgia?

Cauza fibromialgiei nu a fost identificată oficial, nicio modalitate de a preveni aceasta nu este recunoscută.

Să menționăm doar că este recomandat să nu fii supraponderal, deoarece accentuează durerile la nivelul articulațiilor și mușchilor². Calculați-vă indicele de masă corporală (IMC) și talia.

Care sunt tratamentele medicale pentru fibromialgie?

În prezent, nu există un tratament eficient dovedit oficial pentru fibromialgie. Medicina poate ajuta doar să gestioneze mai bine durerea. Deși nu există un tratament cunoscut pentru a vindeca fibromialgia, există sprijin.

Medicamente recomandate

Pentru că știm încă puține despre mecanismele implicate în fibromialgie, tratamente medicale oferite pacienților se bazează pe blocarea mecanismelor implicate în durerea și tulburările de somn. 

Pentru a reduce durerea, unul dintre cele mai bune rezultate se obține cu Tramadol. The analgezice sau analgezicele puternice, cum ar fi morfina, reduc durerea, dar evident nu pot fi folosite pentru perioade prelungite. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), din familia opiaceelor ​​(cum ar fi morfina), sa dovedit totuși a fi eficient în mai multe studii recente efectuate la pacienții cu fibromialgie. Este recomandat pentru tratamentul fibromialgiei de către mulți experți, singur sau în combinație cu acetaminofen. Cu toate acestea, acest medicament ar trebui utilizat doar ca ultimă soluție, atunci când alte tratamente s-au dovedit a fi ineficiente. Utilizarea acestuia trebuie făcută sub supravegherea atentă a medicului din cauza riscului de dependență.

 antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu ibuprofenul (cum ar fi Advil® sau Motrin®), naproxenul și acetaminofenul (Tylenol®) ajută uneori la reducerea durerii și rigidității musculare. Eficacitatea lor variază de la persoană la persoană. Sunt utile în special atunci când fibromialgia apare la o persoană cu o boală inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă. În fibromialgia „simple”, acestea sunt rareori recomandate.

Avertizare. Pe termen lung, utilizarea medicamentelor precum AINS poate provoca reacții adverse grave: dureri de stomac și sângerări, ulcere gastrice, afectarea rinichilor și hipertensiune arterială.

Pentru a restabili a somn reparator, dacă tulburările de somn sunt în prim plan și, de asemenea, în cazul unui fond anxio-depresiv, putem folosi unele antidepresive IRS în doze la jumătate mai mari decât în ​​cazul sindromului depresiv.

Toate acestea Antidepresivele, cum ar fi inhibitorii recaptării serotoninei în doză mică sunt cele mai utilizate tratamente pentru fibromialgie. Acestea au efect asupra multor dureri cronice, inclusiv durerile de fibromialgie, și, prin urmare, sunt utilizate frecvent chiar și în absența depresiei. În plus, cresc cantitatea de serotonină din creier. Cu toate acestea, nivelurile scăzute de serotonină sunt legate nu numai de depresie, ci și de migrene, afecțiuni digestive și anxietate, care se numără printre simptomele fibromialgiei.

Amitriptilină (Élavil®) este utilizat la persoanele cu fibromialgie ca analgezic și pentru efectele sale asupra tulburărilor de somn și oboselii. Este tratamentul cel mai des folosit, în prima intervenție 68. The duloxetină (Cymbalta®) poate fi, de asemenea, utilizat, la fel ca fluoxetina (Prozac®) sau moclobemida, care vor fi adesea adăugate ca tratament suplimentar. În cele din urmă, un alt antidepresiv, milnacipran, a arătat rezultate promițătoare împotriva fibromialgiei și este evaluat în Canada.

Antidepresivele cu doze mici par a fi cel mai bun tratament pe termen lung pentru durerile musculare din fibromialgie. Cu toate acestea, nu toată lumea găsește ușurare în asta.

 anticonvulsivante sau antiepilepticele – concepute inițial pentru a trata epilepsia – sunt, de asemenea, eficiente pentru durerea cronică. Acestea includ gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) și topiramat (Topamax®). Unele dintre aceste anticonvulsivante îmbunătățesc calitatea somnului (în special gabapentina și, într-o măsură mai mică, pregabalinul). Lyrica® a obținut chiar, în 2009, în Canada, o indicație pentru tratamentul durerii asociate fibromialgiei.

sedativele sunt uneori prescrise pentru a facilita somnul, dar utilizarea lor pe termen lung nu este, în general, recomandată de medici (de exemplu, Imovane®). În plus, majoritatea medicamentelor enumerate mai sus au și un efect sedativ.

relaxantele musculare poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii. Singurul relaxant muscular eficient pentru fibromialgie este Flexeril®, a cărui acțiune este similară cu cea a amitriptilinei (Laroxyl®).

A nota. Corticosteroizii (cum ar fi prednisonul) nu s-au dovedit a fi eficienți în tratarea fibromialgiei.

Management non-drog

Medicamentele singure nu îmbunătățesc suficient calitatea vieții persoanelor cu fibromialgie. Prin urmare, managementul trebuie să fie multidisciplinare.  abordări complementare, permițând în special să relaxa și învață să gestionează-ți durerea, sunt probabil cele mai eficiente metode de a trăi mai bine cu fibromialgie astăzi. În caz de durere severă, băi cu apă caldă, cu sau fără exerciții musculare, poate oferi, de asemenea, o ușurare rapidă58.

Balneoterapie

În caz de durere severă, băi cu apă caldă, cu sau fără exerciții musculare 58, poate oferi, de asemenea, o ușurare rapidă. Îngrijirile într-un centru de reabilitare cu balneoterapie, într-un centru spa cu piscină cu apă caldă au demonstrat o oarecare eficacitate.

Exerciții aerobice

L "exercițiu fizic este parte integrantă a tratamentului de bază. Determină organismul să producă endorfine, hormoni care oferă bunăstare și calmează durerea. Mai multe rezumate ale studiilor6, 7,55, inclusiv unul publicat în 200864, a concluzionat că exercițiul aerobic supravegheat a redus simptomele fibromialgiei și a îmbunătățit somnul și performanța fizică. De asemenea, se crede că exercițiile de întindere și de întărire ameliorează unele simptome, dar există mai puține dovezi în acest sens.

Nu trebuie să se teamă să-și agraveze boala prin exerciții fizice, deoarece fibromialgie nu este o problemă de origine musculară1. Mai mult, se știe că condiția fizică proastă contribuie la generarea de oboseală și anxietate. Cu toate acestea, este important să începeți treptat, cu a program adaptat la condiția sa fizică.

 exerciții aerobice practicat intr-o piscina, de preferat in apa calda, poate fi un bun punct de plecare pentru a reveni in actiune. Conform a 2 studii clinice publicate în 2006, exercițiile deacvafitness (mersul sau alergatul în apă, de exemplu) sunt eficiente în ameliorarea durerii cauzate de fibromialgie și îmbunătățirea sentimentelor de bine8,9. Acestea trebuie adaptate la capacitățile persoanei afectate, iar intensitatea acestora trebuie crescută treptat.

Metodele de a da drumul și de a gestiona stresul și durerea, cum ar fi relaxarea, hipnoza ericksoniana sau terapia prin muzică s-au dovedit a fi eficiente în această boală. Ele vă permit să trăiți mai bine cu durere și oboseală.

Psihoterapie

Psihoterapia poate avea beneficii semnificative pentru persoanele cu fibromialgie. The terapie cognitiv comportamentală (TCC) este deosebit de eficient. Consultați secțiunea Abordări complementare.