Este o bucată mică de intestin care, dacă măsoară doar câțiva centimetri, poate face multe daune. Apendicele este situat în partea din dreapta jos a abdomenului. Când se blochează cel mai adesea, deoarece este invadat de reziduuri de materie fecală, duce la creșterea bacteriană. Se aprinde brusc: este atacul apendicitei.

„Este o cauză clasică a durerii abdominale la copii”, explică profesorul Jean Breaud, chirurg visceral pediatric.

Toți părinții se tem de ea. Dar cum distingeți o durere obișnuită de stomac de apendicită?

Care sunt primele simptome?

Primul simptom este durerea, care este destul de intensă și localizată. „Începe de la buric și radiază în dreapta jos a burții”, descrie profesorul Breaud. „Mai presus de toate, este constant, fără a lăsa copilului un răgaz. Și este doar în creștere. De asemenea, poate exista o febră moderată, în jur de 38º. Aceasta este dovada faptului că sistemul imunitar se apără de agresivitate, infecții bacteriene. De asemenea, copilul poate avea greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare.

Atenție: se poate întâmpla ca un atac de apendicită să nu fie însoțit de nicio durere sau să nu fie localizat în partea dreaptă inferioară a burții. Motivul ? Apendicele este situat în mod normal în partea dreaptă jos ... dar nu întotdeauna. Poate fi, de exemplu, sub ficat sau în mijlocul abdomenului.

Frecventa apendicitei este deosebit de mare intre varsta de 7 si 13 ani, desi boala poate afecta orice varsta. „La copiii mici, pentru care atacul de apendicită este rar, simptomele nu sunt aceleași ca și pentru bătrânii lor. „La copiii cu vârsta sub 3 ani, insomnia, neliniștea, diareea, pierderea poftei de mâncare și febra mare sunt uneori în prim plan”, detaliază Asigurarea de Sănătate pe site-ul său ameli.fr.

Dacă durerea nu dispare repede, trebuie să mergeți imediat la un medic generalist sau pediatru. Mai bine să te consulti pentru nimic decât să aștepți și să ajungi într-o situație dramatică.

Diagnosticul nu este ușor de pus. Acest lucru explică de ce înainte de progresul imagisticii medicale, bisturiul a fost scos mult mai ușor ... doar pentru a observa adesea că apendicele eliminat era sănătos. 

De la 162.700 apendectomii în 1997, am crescut la 83.400 în 2012. Iar în 2015, asigurările de sănătate au înregistrat 72.000 de spitalizări pentru apendicită. „Diagnosticul se bazează în primul rând pe întrebări.

Cronologia durerii este stabilită. Apoi se poate face un test de sânge pentru a căuta semne de inflamație, cum ar fi creșterea numărului de globule albe din sânge. Dacă aveți dubii, se efectuează o ecografie pentru a confirma diagnosticul. Scannerul este mai precis și mai fiabil decât ultrasunetele, dar se expune la raze X, ceea ce explică de ce este utilizat foarte puțin la copii. „Progresele în imagistica medicală au făcut posibilă reducerea bruscă a numărului de apendectomii”, se bucură profesorul Breaud.

Când se pune diagnosticul de apendicită, nu mai ai timp de pierdut. Copilul merge la SA în aceeași zi sau cel târziu a doua zi. Trebuie să fie într-adevăr pe stomacul gol. „Operația implică îndepărtarea apendicelui și curățarea cavității abdominale. Cel mai adesea se efectuează sub laparoscopie ”. Chirurgul face trei mici incizii la nivelul buricului și la baza abdomenului pentru a trece camera și instrumentele care permit tăierea apendicelui și extragerea acestuia.

Cum se desfășoară operațiunea?

Operația se efectuează sub anestezie generală. Durează între 20 de minute și 1h30. Durerea postoperatorie este calmată de paracetamol, posibil antiinflamatoare. În general, copilul va fi recuperat în 24 până la 48 de ore. Cicatricile lăsate de operație vor fi aproape invizibile. Și toți cei care au fost operați o vor confirma: trăim foarte bine fără acest organ, deloc esențial.

Tratați apendicita numai cu antibiotice, pentru a evita trecerea prin intervenție chirurgicală? Unii medici îl recomandă pentru forme necomplicate atunci când leziunile inflamatorii rămân limitate la peretele apendicelui - apendicita acută. Dar, pentru moment, Înalta Autoritate de Sănătate consideră că „eficacitatea sa nu a fost încă demonstrată într-un mod semnificativ pentru a permite înlocuirea astăzi a apendicectomiei. „

Dacă apendicita nu este tratată la timp, aceasta poate degenera în peritonită. Această urgență care pune viața în pericol înseamnă că apendicele a continuat să se infecteze, până când s-a perforat în cele din urmă. „Pus se răspândește apoi în cavitatea abdominală, ceea ce este foarte grav. Durerea este intensă, abdomenul dur și fraged la atingere.

Cei 15 trebuie contactați imediat. Pacientul mic va primi de obicei o doză mare de antibiotice pentru a contracara infecția și va fi operat pentru a elimina apendicele. Și va trebui să-și pună bagajele în spital cel puțin o săptămână.