Sarcina este însoțită de creșterea în greutate care variază între femei, dar o medie de 9 și 12 kg pentru o femeie cu un IMC normal (între 19 și 24). Această creștere în greutate corespunde greutății bebelușului, anexelor acestuia (placentă, cavitatea amniotică), țesuturilor a căror masă crește în timpul sarcinii (uter, sâni), fluidelor corporale și rezervelor de grăsime.

În ceea ce privește echilibrul general al corpului și postură, această creștere concentrată în greutate în stomac determină o deplasare a centrului de greutate înainte. Totodată, hormonii sarcinii (relaxă, estrogen, progesteron) provoacă relaxarea ligamentelor având impact asupra întregului sistem musculo-scheletic și pot provoca diverse dureri la nivelul regiunii lombare și în special a simfizei pubiene.

La nivel termic, sub efectul secreției de progesteron, se constată o creștere vizibilă a temperaturii corpului (> sau = aÌ € 37 ° C) în timpul primului trimestru de sarcină.

În ceea ce privește sistemul imunitar, sarcina necesită o stare de imunosupresie pentru a nu respinge fătul care este asimilat unui „corp străin” de către corpul mamei. Prin urmare, femeile însărcinate sunt mai susceptibile la infecții.

Metabolismul bazal creste in medie cu 20% pentru a asigura munca in plus a inimii si plamanilor si pentru a asigura energia necesara fatului si anexelor acestuia. În primele două trimestre de sarcină, viitoarea mamă va acumula rezerve, în special lipidice, care vor fi mobilizate în al treilea trimestru pentru a asigura creșterea rapidă a bebelușului. Prin urmare, necesarul de energie este crescut cu aproximativ 300 kcal în al doilea trimestru și cu 400 kcal în al treilea trimestru.

Pentru a asigura un aport stabil de glucoză (principala sursă de energie a fătului), sunt puse în aplicare diferite mecanisme: scade glicemia (nivelul glucozei din sânge), crește secreția de insulină (hormon secretat de pancreas și responsabil cu reglarea glicemiei) , la fel ca și rezistența la insulină.

În timpul sarcinii, organismul este în general „supra-dietă”.

Debitul cardiac crește din primul trimestru cu aproximativ 20%, apoi cu aproximativ 40% la sfârșitul lunii a șasea de sarcină. Aceasta are ca rezultat o creștere a ritmului cardiac de 10 până la 15 bătăi/minut.

În primul și al doilea trimestru, tensiunea arterială scade din cauza fenomenului de vasodilatație datorat hormonilor de sarcină. De-a lungul săptămânilor, uterul comprimă vasele mari din ce în ce mai mult și mai ales vena cavă inferioară. Urmează o scădere a întoarcerii venoase și, prin urmare, hipotensiunea arterială.

La nivel respirator, necesarul de oxigen este crescut cu 20 până la 30% pentru a satisface nevoile fătului și ale placentei. La viitoarea mamă, acest lucru duce la hiperventilație: ritmul respirator și volumul respirator (cantitatea de aer inhalată și expirată cu fiecare mișcare respiratorie) cresc. Senzația de dispnee este deci frecventă.

Încă de la începutul sarcinii, există hipervolemie, adică o creștere a volumului sanguin. Volumul plasmatic crește constant de la 5 la 9 săptămâni de amenoree până la 32 de săptămâni înainte de stabilizare. În al treilea trimestru, volumul de sânge este astfel cu 30 până la 40% mai mare decât în ​​afara sarcinii. Această hipervolemie face posibilă compensarea creșterii debitului cardiac, acoperirea necesarului suplimentar de oxigen și limitarea consecințelor unei posibile hemoragii în timpul nașterii.

Numărul de celule roșii din sânge crește și el, dar proporțional mai puțin decât cel al volumului plasmatic, observăm deci o scădere a concentrației de hemoglobină responsabilă de așa-numita anemie fiziologică a sarcinii.

Având în vedere nașterea și nașterea, două situații cu risc crescut de sângerare, majoritatea factorilor de coagulare cresc treptat în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, mărimea și greutatea rinichilor cresc. Funcționarea lor este într-adevăr crescută pentru a compensa creșterea fluxului sanguin. Cantitatea de sânge filtrată de rinichii gravidei este astfel crescută cu 25 până la 30%. În jurul săptămânii 20 de sarcină, acțiunea relaxantă a progesteronului determină dilatarea rinichilor și ureterelor, favorizând staza urinară, ceea ce crește riscul de infecție a tractului urinar. În același timp, uterul comprimă din ce în ce mai mult vezica urinară, ducând la scăderea dimensiunii acesteia și ca urmare a nevoilor frecvente de a urina (polakiurie).

Activitatea stomacului încetinește din cauza scăderii cu 40% a secreției gastrice, a mobilității și a tonusului gastric. Asociată cu scăderea tonusului cardiei (mușchi valvular care asigură închiderea orificiului superior al stomacului) sub efectul hormonilor, creșterea timpului de golire favorizează refluxul gastric (piroza) la gravide.

Timpul de tranzit este, de asemenea, prelungit în intestin. În discuție, efectul relaxant al progesteronului care determină o contracție mai mică a mușchilor netezi ai intestinelor. Peristaltismul intestinal (mișcări ale mușchilor care permit bolusului alimentar să se deplaseze înainte în intestine) este, prin urmare, mai puțin eficient, ceea ce favorizează constipația.

Impregnarea hormonală, precum și modificările metabolice, imunologice și circulatorii pot duce la diferite manifestări ale pielii la viitoarea mamă:

• hiperpigmentare, mai ales la femeile cu fototip închis la culoare. Afectează în principal zonele cele mai pigmentate: areola mamară, regiunea nito-anală, regiunea peri-ombilicală și linia mediană abdominală (sau linea nigra). Pe fata, aceasta hiperpigmentare se poate manifesta prin masca de sarcina (cloasma);
• alunițe noi;
• angioame stelate (leziuni mici cutanate roșiatice sau purpurii în formă de stea);
• eritem palmar (mâini roșii, fierbinți);
• hiperpilozitate;
• transpirație mai intensă din cauza creșterii temperaturii corpului, care la rândul său apare ca urmare a creșterii fluxului sanguin;
• acnee din cauza glandelor sebacee hiperactive;
• vergeturi datorate distensiei mecanice datorate cresterii in greutate si alterarii fibrelor de colagen sub efectul hormonilor de sarcina.