Fertilizare in vitro convențională

Programul de tratament de fertilizare in vitro necesită numeroase întâlniri cu specialiști, care pregătesc cuplul pentru tehnică. Cuplul ar trebui să fie educat despre pași complexi, cum ar fiinjectarea medicamentelor hormonale, riscurile și Efecte secundare, precum și timp de asteptare necesar. Tratamentele sunt scumpe.

În Quebec, din 2010, Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) a înființat Programul de Procreere Asistență din Quebec, care oferă gratuit o gamă completă de servicii care se ocupă de infertilitate, inclusiv costurile a trei cicluri stimulate⁹.

În Franța, 4 studii de fertilizare in vitro sunt acoperite integral de Asigurări de Sănătate.

1. Stimularea ovarelor

Primul pas este de a administra femeii terapie hormonală, de obicei un agonist GnRH (Hormonul care eliberează gonadotropina) pentru odihna ovarelor (vezi secțiunea despre medicamente), de exemplu Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® sau Lupron®.

Apoi, tratamentul are ca scop creșterea numărului de foliculi produși de ovar și controlează momentul ovulației. Femeia ar trebui să primească injecții cu gonadotropine cu activitate FSH sau LH pentru a stimula foliculii să se maturizeze și să le permită să producă mai multe ovocite. Acestea sunt de exemplu Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris® ...

Când foliculii au crescut suficient și nivelurile hormonale sunt adecvate, ovulația este declanșată de o injecție a hormonului HCG (Gonadotropină corionică umană), de exemplu HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel®®

Ecografia pelvină și testele de sânge se fac la fiecare pas pentru a evalua creșterea foliculului.

Gata cu foliculii, gata cu ouăle ...

Ovarele unei femei produc și se eliberează de obicei doar un ou matur pe ciclu. Deși acest lucru este suficient pentru concepția normală, pentru fertilizarea in vitro cu succes, în mod ideal ar trebui obținute ouă mai mature. Prin urmare, este necesar să se stimuleze activitatea ovariană a pacientului mai puternic decât de obicei. Medicamentele administrate în timpul tratamentului de fertilizare in vitro provoacă dezvoltarea foliculilor ovarieni multipli, crescând astfel numărul posibil de ouă, astfel șansele de a obține un embrion implantabil.

2. Colectarea ovocitelor mature

După 32 până la 36 de ore de stimulare hormonală, ovocitele coapte sunt colectate folosind un tub mic și un ac care sunt introduse în vagin. Această intervenție se efectuează sub anestezie locală sau generală cu control cu ​​ultrasunete, deoarece poate fi foarte dureroasă. Oocitele sunt apoi selectate în laborator.

Le materialul seminal este colectat cu câteva ore înainte (sau decongelat în aceeași zi), iar spermatozoizii sunt separați de lichidul seminal și depozitați la 37 ° C.

3. Fertilizarea

La câteva ore după recoltare, spermatozoizii și ovocitele sunt puse în contact într-un lichid de cultură timp de câteva ore la temperatura corpului. Spermatozoizii mobili vin spontan, fără ajutor extern, în contact cu ovocitul. Dar un singur spermă îl va fertiliza pe acesta. În general, în medie, 50% din ovocite sunt fertilizate.

Oocitele fertilizate (sau zigotele) încep să se înmulțească. În 24 de ore, zigotii devin embrioni de 2 până la 4 celule.

4. Transferul embrionilor

La două până la cinci zile după fertilizare, unul sau doi embrioni sunt transferați în uterul femeii. Transferul embrionar este o procedură simplă și nedureroasă efectuată prin intermediul unui cateter subțire și flexibil inserat vaginal în uter. Embrionul este depus în interiorul uterului și se dezvoltă acolo până la implantare.

După acest pas, femeia își poate relua de obicei activitățile normale.

Unul sau mai mulți embrioni (numiți supernumerari) pot fi, de asemenea, depozitați prin congelare pentru testare ulterioară.

Ulterior, medicul poate oferi tratament medical hormonal și, desigur, prescripții pentru testele de sarcină pentru a vedea dacă FIV a fost eficient.

Mai multe cicluri de tratament sunt uneori necesare înainte ca sarcina să aibă succes. Și, din păcate, unele cupluri nu rămân însărcinate în ciuda mai multor încercări.

Sfaturi înainte de FIV: 

• Nu mai fumati (barbat si femeie!), Pentru ca reduce foarte mult sansele de a ramane insarcinata.
• Faceți mișcare și depuneți eforturi pentru o greutate sănătoasă. Ajută la o fertilitate bună.
• Pentru femei: luați vitamina B9 înainte de a rămâne gravidă, deoarece aceasta scade riscul de malformații la copilul nenăscut.
• Luați-vă o vacă împotriva gripei (poate duce la avorturi spontane).