Le vitiligo este o afectiune a pielii caracterizata prin aspectul Pete albe pe picioare, mâini, față, buze sau orice altă parte a corpului. Aceste pete sunt cauzate de „depigmentare”, adică de dispariția melanocite, celulele responsabile de culoarea pielii (Luminozitate și ).

Depigmentarea poate fi mai mult sau mai puțin importantă, iar petele albe, de dimensiuni variabile. În unele cazuri, părul sau părul care crește în interiorul zonelor depigmentate este și el alb. Vitiligo nu este nici contagios, nici dureros, dar poate provoca o suferință psihologică semnificativă.

răspândire

Le vitiligo afectează aproximativ 1% până la 2% din populație. Apare de obicei în jurul vârstei de 10 până la 30 de ani (jumătate dintre cei afectați sunt înainte de vârsta de 20 de ani). Prin urmare, vitiligo este destul de rar la copii. Afectează atât bărbații, cât și femeile, și apare peste tot în lume, pe toate tipurile de piele.

Tipuri de vitiligo

Există mai multe tipuri de vitiligo²¹ :

• le vitiligo segmentar, situat doar pe o parte a corpului, de exemplu pe o parte a feței, partea superioară a corpului, picior sau braț. Această formă de vitiligo apare mai des la copii sau adolescenți. Zona depigmentată corespunde unui „teritoriu de inervație”, adică unei zone a pielii inervată de un anumit nerv. Această formă apare rapid în câteva luni, apoi încetează în general să evolueze;
• le vitiligo generalizat care apare sub formă de pete care sunt adesea mai mult sau mai puțin simetrice, care afectează ambele părți ale corpului, în special zonele de frecare sau presiune repetată. Termenul „generalizat” nu înseamnă neapărat că petele sunt extinse. Cursul este imprevizibil, petele putând să rămână mici și localizate sau să se răspândească rapid;
• le vitiligo universal, mai rar, care se răspândește rapid și poate afecta aproape întregul organism.

Cauze

Cauzele vitiligo nu sunt bine cunoscute. Cu toate acestea, știm că apariția petelor albe se datorează distrugerii melanocitelor, aceste celule ale pielii care produc melanina. Odată ce melanocitele sunt distruse, pielea devine complet albă. Mai multe ipoteze sunt acum avansate pentru a explica distrugerea melanocitelor²³. Vitiligo este probabil o boală care are origini atât genetice, de mediu și autoimune.

• Ipoteza autoimună

Vitiligo este o boală cu o componentă autoimună puternică. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu vitiligo produc anticorpi anormali care atacă direct melanocitele și ajută la distrugerea acestora. În plus, vitiligo este adesea asociat cu alte boli autoimune, precum tulburările tiroidiene, ceea ce sugerează existența unor mecanisme comune.

• Ipoteza genetică

Vitiligo este, de asemenea, legat de factori genetici, dintre care nu toți au fost identificați în mod clar²². Este obișnuit ca mai multe persoane să aibă vitiligo în aceeași familie. Cel puțin 10 gene sunt implicate, așa cum a arătat un studiu din 2010²⁴. Aceste gene joacă un rol în răspunsul imun.

• Acumularea de radicali liberi

Conform mai multor studii²³, melanocitele persoanelor cu vitiligo acumulează mulți radicali liberi, care sunt forme de deșeuri produse în mod natural de organism. Această acumulare anormală ar duce la o „autodistrugere” a melanocitelor.

• Ipoteza nervilor

Vitiligo segmentar are ca rezultat depigmentarea unei zone delimitate, corespunzătoare zonei inervate de un nerv dat. Din acest motiv, cercetătorii au crezut că depigmentarea ar putea fi legată de eliberarea de compuși chimici de la capetele nervilor, care ar scădea producția de melanină.

• Factori de mediu

Deși nu sunt cauza vitiligo în sine, mai mulți factori declanșatori pot contribui la apariția petelor (vezi factorii de risc).

Evoluție și complicații

Cel mai adesea, boala progresează la a ritm imprevizibil și se poate opri sau extinde fără să știe de ce. Vitiligo poate progresa în faze, agravările survin uneori după un eveniment declanșator psihologic sau fizic. În cazuri rare, plăcile dispar de la sine.

În afară de deteriorarea cosmetică, vitiligo nu este o boală gravă. Persoanele cu vitiligo au insa un risc crescut de a dezvolta cancer de piele deoarece zonele depigmentate nu mai formeaza o bariera in fata razelor solare. Acești oameni sunt, de asemenea, mai susceptibili de a suferi de alte boli autoimune. Cu toate acestea, acesta nu este cazul persoanelor cu vitiligo segmentar.