Blefarita este o inflamație a marginii libere a pleoapei (marginea roșie roz, situată la nivelul genelor). Această inflamație se poate răspândi pe piele (pleoapa), interiorul pleoapei, situat împotriva ochiului, sau chiar ochiului însuși. Poate provoca pierderea genelor numită madaroză.

Simptomele bolii

    Blefarita provoacă roșeață la marginea pleoapelor. Uneori există depuneri cruste la baza genelor. În formele foarte inflamatorii, pot exista edem pleoapelor, deformări sau ulcere la marginea pleoapelor.

Este însoțit de senzații de corp străin, arsură, mâncărime, chiar durere și mai rar o scădere a acuității vizuale.

Cauzele blefaritei

1 / Stafilococ

Blefarita legată de stafilococ este fie recentă, fie bruscă, sau complică blefarita unei alte cauze prin contaminare manuală.

Inflamația marginii libere a pleoapei este marcată, adesea însoțită de eroziuni ale foliculului ciliar, cruste dure în jurul rădăcinii genelor, scalare în jurul geanei, apoi pierderea genelor (madaroză) și o neregularitate a marginii pleoapei (tiloză )

2 / Demodex

Demodex folliculorum este un parazit al pielii care trăiește în foliculii pilosi ai feței. Poate duce la demodecidoză a feței (o erupție care arată ca rozaceea, dar nu se vindecă cu antibiotice).

În blefarita legată de creșterea excesivă a demodexului, paraziții pot fi văzuți cu ochiul liber, care roiesc sub formă de mâneci tubulare clare în jurul bazei genelor.

3 / Rozacee

Rozaceea este o patologie care dă rozacee și cosuri ale obrajilor și nasului. Această patologie este adesea însoțită de blefarită, deoarece se găsește în 60% din cazurile de rozacee cutanată. Este chiar indicativ pentru rozacee atunci când nu există încă semne cutanate în 20% din cazuri.

Blefarita rozaceei este însoțită de afectare posterioară, adică în ceea ce privește partea mucoasă a pleoapei cu afectarea glandelor meibomiene, glandele situate pe conjunctivă, care sunt dilatate, eliberează un lichid uleios dacă apăsați pe ea și faceți film lacrimal gras. Uneori aceste glande sunt blocate de un dop uleios și se aprind (meibomit)

Conjunctiva este roșie, cu vase dilatate, zone umflate și poate avea chiar și în stadii avansate cicatrici atrofice.

4 / Dermatita seboreică

Dermatita seboreică provoacă roșeață uscată predominant în zonele seboreice ale feței (marginile nasului, pliurile nazolabiale, în jurul ochilor etc.). Poate fi însoțită de o blefarită ușor inflamatorie, cu afectarea pleoapei de dermatită, cu solzi grași

5 / Cauze rare

Celelalte cauze ale blefaritei sunt psoriazisul (aspect similar dermatitei seboreice), eczeme de contact sau atopice (rezultând eczeme pleoapelor), pemfigoid cicatricial, erupții medicamentoase, lupus cronic, dermatomiozită și ftirioză corporală („Crabi” care pot coloniza sprâncenele și genele) pe lângă implicarea pubiană). 

Tratamente medicale pentru blefarită

1 / Stafilococ

Medicul folosește picături pentru ochi sau unguente pe bază de oxid de mercur (de două ori pe zi timp de 7 zile: Ophtergine®, Oxid mercuric galben 1 p. 100 Chauvin®), bacitracină (Bacitracine Martinet®), cloramfenicol (Cloramfenicol Faure® o singură doză, una picătură de 3 până la 6 ori pe zi), aminoglicozide (picături pentru ochi sau unguent Gentalline®, picături pentru ochi sau unguent Tobrex®, 3 aplicații / zi)

Unguentul poate fi utilizat în plus față de picături pentru ochi și va fi apoi aplicat seara. Permite înmuierea crustelor.

Există picături oftalmice antibiotice pe bază de fluorochinolone, care sunt mai scumpe și mai rar utilizate. La fel, ciclinele sunt rareori folosite datorită rezistenței multor tulpini de stafilococi.

Utilizarea simultană a corticosteroizilor și a unui antibiotic (unguent Gentasone®) este controversată, dar permite o îmbunătățire mai rapidă a simptomelor funcționale decât antibioticul în monoterapie: terapia locală cu corticosteroizi trebuie utilizată cu mare atenție, odată ce diagnosticul de cheratită infecțioasă (herpes) …) A fost exclus formal de către un oftalmolog.

2 / Demodex

Tratamentul implică aplicarea unguentului de 1% oxid de mercur. 100 (Ophtergine®, Oxid mercuric galben 1 p. 100 Chauvin®), soluții de acid boric (Dacryosérum® doză unică, Dacudoses®) și îndepărtarea mecanică a manșoanelor ciliare cu pensă.

3 / Rozacee

Îndepărtarea secrețiilor uleioase din glandele meibomiene

Medicul recomandă masarea pleoapelor de două ori pe zi pentru a evacua secrețiile uleioase din glandele meibomiene. Acest masaj poate fi precedat de aplicarea de comprese îmbibate în apă fierbinte care înmoaie secrețiile.

Lupta împotriva ochiului uscat

Utilizarea lacrimilor artificiale fără conservant (doză unică Gel-Larmes®, de 2 până la 4 ori pe zi, doză unică Lacryvisc®, gel oftalmic).

Tratamentul rozaceei

Dermatologul folosește antibiotice orale (cicline: Tolexine®, 100 mg / zi timp de 12 săptămâni) care au un impact bun nu numai asupra rozaceei cutanate, ci și asupra blefaritei.

Ciclinele locale cum ar fi oxitetraciclina (Tetranase®) nu au autorizație de introducere pe piață în această indicație, dar pot fi, de asemenea, eficiente.

Gel de metronidazol la 0,75 p. 100 (Rozex gel®) poate fi aplicat o dată pe zi pe suprafața pielii pleoapelor și marginea lor liberă timp de 12 săptămâni.

4 / Dermatita seboreică

Îngrijirea igienică este din nou importantă, pentru a elimina crustele grase și solzii care constituie o sursă de proliferare și iritare bacteriană prin utilizarea unui produs de curățare a pleoapelor (Blephagel®, Lid-Care® ...).

Blefarita legată de dermatita seboreică este adesea contaminată cu stafilococi, deci necesită un tratament similar cu blefarita stafilococică.

Opinia medicului nostru

Atracții turistice

Dermatonet.com, site de informații despre piele, păr și frumusețe de către un dermatolog

www.dermatone.com

Mai multe informații despre ochi roșii: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/