Poziția areolei. Glanda mamară este o glandă exocrină pereche situată pe suprafețele anterioare și superioare ale toracelui. La om, formează o masă albicioasă nedezvoltată. La femei, este, de asemenea, nedezvoltat la naștere.

Formarea sanilor. De la pubertate la femei, diferitele părți ale glandei mamare, inclusiv canalele de lapte, lobii și țesutul subcutanat periferic, se dezvoltă pentru a forma sânul1. Suprafața glandei mamare este acoperită cu țesut celular subcutanat și piele. La suprafață și în centrul acesteia se formează o proeminență cilindrică maronie și constituie mamelonul. Acest mamelon este alcătuit din pori care sunt conductele de lapte care provin din diferiții lobi ai glandei mamare. Acest mamelon este, de asemenea, înconjurat de un disc de piele pigmentat maroniu, cu un diametru variind de la 1,5 la 4 cm și constituind areola (1) (2).

Structura areolei. Areola prezintă aproximativ zece mici proiecții numite tuberculi de Morgagni. Acești tuberculi constituie glande sebacee. În timpul sarcinii și alăptării, aceste glande devin mai numeroase și mai voluminoase. Se numesc tuberculi de Montgoméry (2).

Interacțiune. Areola și mamelonul, constituind placa areola-mamelon, sunt în contact cu glanda mamară. Ele sunt conectate la glandă prin ligamentele lui Cooper (1) (2). Doar un mușchi neted circular este poziționat între pielea plăcii areolo-mamelon și glandă, numit mușchi areolo-mamelon. (1) (2)

Telotismul se referă la retragerea și proiecția înainte a mamelonului cauzată de contracția mușchiului areolo-mamelon. Aceste contracții se pot datora excitației, unei reacții la frig sau, uneori, unui simplu contact al plăcii areolar-mamelon.

Tulburări benigne ale sânilor. Sânul poate avea afecțiuni benigne sau tumori benigne. Chisturile sunt cele mai frecvente afecțiuni benigne. Ele corespund formării unui buzunar plin cu lichid în sân.

Cancer mamar. Tumorile maligne se pot dezvolta la sân, în special în regiunea areolo-mamelon. Există diferite tipuri de cancer de sân care sunt clasificate în funcție de originea lor celulară. Afectând regiunea areolo-mamelon, boala Paget a mamelonului este o formă rară de cancer de sân. Se dezvoltă în canalele de lapte și se poate extinde la suprafață, determinând formarea unei cruste pe areolă și mamelon.

Tratament medical. În funcție de patologia diagnosticată și de evoluția bolii, pot fi prescrise anumite tratamente medicamentoase. Ele sunt adesea prescrise în plus față de o altă formă de tratament.

Chimioterapia, radioterapie, terapie hormonală, terapie țintită. În funcție de stadiul și tipul tumorii, se pot efectua ședințe de chimioterapie, radioterapie, hormonoterapie sau chiar terapie țintită.

Tratament chirurgical. În funcție de tipul de tumoră diagnosticată și de evoluția patologiei, se poate implementa o intervenție chirurgicală. În chirurgia conservatoare, se poate face o lumpectomie pentru a îndepărta doar tumora și unele țesuturi periferice. În tumorile mai avansate, poate fi efectuată o mastectomie pentru a îndepărta întregul sân.

Proteză de sân. In urma deformarii sau pierderii unuia sau ambilor sani se poate pune o proteza mamara interna sau externa.

• Proteză internă de sân. Această proteză corespunde reconstrucției mamare. Se efectuează prin intervenție chirurgicală fie în timpul lumpectomiei sau mastectomiei, fie în timpul unei a doua operații.
• Proteză externă de sân. Există diferite proteze mamare externe și nu necesită nicio intervenție chirurgicală. Ele pot fi temporare, parțiale sau permanente.

Examinare fizică. În primul rând, se efectuează un examen clinic pentru a observa și evalua simptomele percepute de pacient.

Examene imagistice medicale Se pot face pentru diagnosticarea sau confirmarea unei patologii pentru a diagnostica sau a confirma o patologie se pot efectua nemamografie, ecografie mamară, RMN, scintimamografie sau chiar galactografie.

Biopsie. Constând dintr-o probă de țesut, poate fi efectuată o biopsie de sân.

Arturo Marcacci este un fiziolog italian din secolele al XIX-lea și al XX-lea care și-a dat numele mușchiului areolo-mamelon, numit și mușchiul Marcacci (19).