Cuprins
Ce este ascita
– Ascita cavității abdominale – cazul în care s-a format o acumulare patologică de lichid în cavitatea abdominală. Boala se dezvoltă treptat, progresează în câteva săptămâni, luni. Adesea, mulți pacienți nici măcar nu știu că dezvoltă ascită. Pacienții cred că tocmai s-au îmbunătățit, așa că burta crește. În 75% din cazuri, ascita este asociată cu ciroza hepatică, în restul de 25% este cancer, probleme cardiace, spune gastroenterolog Olga Smirnova.
Medicul notează că opinia „ciroza provoacă consumul de alcool” este eronată, deoarece hepatita cronică, afectarea hepatică autoimună și boala ficatului gras duc și ele la ciroza hepatică.
Cauzele ascitei în ciroza hepatică la adulți
Când un pacient vine pentru prima dată la medic și suspectează ascită, următorul suspect este ciroza hepatică. Dar rețineți că dacă aveți ciroză, aceasta nu înseamnă că va apărea ascită 100%.
Există mai mulți factori care pot crește șansele de a dezvolta boala. Experții consideră că sunt expuși riscului persoanele care duc un stil de viață nesănătos – consumă droguri și alcool. Aici sunt incluse și persoanele care au avut hepatită, acei pacienți diagnosticați cu obezitate de toate tipurile, persoanele care suferă de colesterol ridicat, diabet de tip 1 și tip 2.
Simptome de ascită în ciroza hepatică la adulți
– La începutul bolii, pacientul nici nu știe că are ascită. Pentru ca pacientul să-l observe precoce, este necesar ca cel puțin un litru de lichid să se acumuleze în abdomen. Atunci vor incepe sa apara si restul simptomelor de ascita cu ciroza hepatica, spune medicul.
Restul simptomelor pot fi deja atribuite durerii acute în abdomen, acumulării de gaze (când apare un uragan adevărat în stomac), eructații constante, arsuri la stomac frecvente, o persoană începe să respire greu, picioarele se umflă.
– Când o persoană are înăuntru mult lichid, stomacul începe să crească, iar pacientul începe să sufere când se aplecă. Abdomenul devine ca o minge, apar vergeturile, deoarece pielea este foarte intinsa. De asemenea, unele dintre venele de pe abdomen se extind, continuă specialistul. – În cazul unei evoluții deosebit de severe a bolii, pacientul poate dezvolta și icter, persoana se va simți rău, vărsături și greață.
Tratamentul ascitei în ciroza hepatică la adulți
Când ascita se dezvoltă pe fondul cirozei, în tratament se folosesc hepatoprotectori. Împreună cu aceasta, medicii prescriu terapie simptomatică pacienților cu ascită.
Pentru început, pacientul va trebui să renunțe la sare. Medicul va prescrie o dietă cu conținut scăzut de sare, care trebuie respectată cu strictețe. Implică o respingere completă a sării sau utilizarea a doar 2 g pe zi.
De asemenea, medicul va prescrie medicamente care compensează deficitul de potasiu din organism și medicamente diuretice pentru edem. Medicul va monitoriza dinamica tratamentului, precum și greutatea pacientului.
Diagnostics
După cum am menționat mai sus, dacă cantitatea de lichid din abdomen este mai mică de 400 ml, ascita nu este practic vizibilă. Dar poate fi identificat cu ajutorul unor studii instrumentale. Prin urmare, este important să faceți controale fizice regulate, mai ales dacă aveți ciroză.
Pentru a diagnostica ascita, în primul rând, trebuie să consultați un medic care va efectua o examinare vizuală și palparea abdomenului. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o ecografie a cavității abdominale și uneori a pieptului. O examinare cu ultrasunete va arăta starea ficatului și va permite medicului să vadă atât ascita în sine, cât și neoplasmele sau modificările existente în organ.
Dopplerografia, care va arăta starea venelor.
Pentru a diagnostica cu acuratețe ascită, trebuie efectuată imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Aceste studii vă vor permite să vedeți prezența lichidului. Cu alte cuvinte, pentru a vedea ce nu este vizibil în timpul unei ecografii.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate efectua o laparoscopie. Specialistul va face o puncție a peretelui abdominal, iar lichidul acumulat va fi prelevat pentru analiză.
În plus, fac un test general de sânge.
Tratamente moderne
Acestea includ:
- dieta fara sodiu (refuz complet de sare sau consum de 2 g pe zi);
- luând diuretice.
Dacă metodele de mai sus au fost neputincioase și nu au dat niciun rezultat, pacientul a continuat să sufere, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Un medic cu ascita poate elimina lichidul cu drenaj treptat. În acest caz, chirurgul face o mică puncție în abdomen și introduce un tub de drenaj în el.
Pacientului i se pot plasa, de asemenea, catetere reziduale și porturi subcutanate. Lichidul va fi îndepărtat imediat ce intră în ele. Aceasta este una dintre cele mai bune metode de tratament - vă permite să reduceți riscul de deteriorare a organelor interne și inflamație.
Prevenirea ascitei în ciroza hepatică la adulți la domiciliu
Printre măsurile de prevenire a ascitei se numără următoarele:
- tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
- stil de viață sănătos;
- renuntarea la alcool, fumat;
- exercițiu fizic;
- alimentație adecvată.
Un pacient cu ciroză ar trebui să fie examinat în mod regulat de specialiști și să urmeze cu atenție instrucțiunile acestora.
Întrebări și răspunsuri populare
S-a răspuns la întrebări populare gastroenterolog Olga Smirnova:
pacientul poate avea complicații mecanice prin compresie cu lichid ascitic;
● între foile pleurale se poate acumula lichid – în cavitatea pleurală, cu alte cuvinte, se dezvoltă hidrotorax;
● vasele pot fi stoarse (sindromul venei cave inferioare, compresia venelor renale);
● aspectul herniilor – adesea ombilicale;
● deplasarea organelor intraperitoneal;
● accesarea infecţiei – peritonită bacteriană spontană;
● complicații metabolice – încălcarea metabolismului electrolitic;
● sindrom hepatorenal cu insuficienţă renală.
● ascita a apărut spontan, sau abdomenul a început să crească rapid în dimensiune odată cu apariția diferitelor simptome;
● temperatura corporală crescută a apărut pe fondul ascitei;
● urinarea a devenit mai puțin frecventă;
● a existat dezorientare în spațiu – pacientul nu se poate orienta unde se află, ce zi, lună etc. este astăzi.
● limitarea aportului de lichide – nu mai mult de 500-1000 ml pe zi;
● limitarea aportului de grasimi pentru a preveni exacerbarea pancreatitei.
Un pacient cu ascită trebuie să aibă o dietă echilibrată. Dieta trebuie să aibă o cantitate suficientă de legume și fructe, puteți mânca atât produse lactate proaspete, cât și înăbușite - chefir și brânză de vaci. În niciun caz nu prăjiți mâncarea, este mai bine să fierbeți sau să gătiți în cuptor, o modalitate grozavă de a avea o cină sau un prânz sănătos este să gătiți mâncarea la abur. Sunt strict interzise alimentele grase, carnea și peștele gras, afumaturile, semifabricatele, alcoolul, conservele și murăturile.