abces hepatic

Ce este un abces hepatic

Un abces hepatic este un chist plin cu puroi. Abcesul hepatic poate apărea la oricine. În sine, nu pune viața în pericol, deoarece puroiul este încapsulat și separat de toate țesuturile. Dar poate deveni periculos dacă capsula se deschide și conținutul se scurge. Se poate întâmpla brusc, așa că ar trebui să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră.

Dacă un abces hepatic este depistat precoce, este de obicei tratabil. Fără tratament, poate izbucni și răspândi infecția, ducând la sepsis, o infecție bacteriană a sângelui care pune viața în pericol.

Cauzele abcesului hepatic la adulți

Există două motive principale care pot provoca un abces hepatic.

infecţioase:

• infecție bacteriană în tractul biliar;
• infecții bacteriene ale cavității abdominale asociate cu apendicită, diverticulită sau perforație intestinală;
• infecții ale fluxului sanguin;
• Infecția cu Entamoeba histolytica (un organism care provoacă și dizenterie amibiană - se poate transmite prin apă sau contact de la persoană la persoană).

Traumatic:

• endoscopie a căilor și canalelor biliare;
• lovituri, accidente;
• căderea vieții.

Există, de asemenea, factori care cresc riscul de a dezvolta un abces hepatic:

• Boala Crohn;
• Diabet;
• vârstă în vârstă;
• alcool;
• sistemul imunitar afectat din cauza unor afecțiuni precum HIV sau SIDA, precum și a altor imunodeficiențe, utilizarea corticosteroizilor, transplanturi de organe sau tratament pentru cancer;
• alimentație slabă;
• călătorește în regiunile în care infecțiile cu amibe sunt frecvente.

Simptomele unui abces hepatic la adulți

Manifestările cheie ale unui abces hepatic și plângerile cu acesta variază, dar cel mai adesea includ o combinație de simptome:

• dureri abdominale (mai ales în abdomenul superior drept sau sub coaste);
• fecale de culoare argilă sau gri, decolorate;
• urină întunecată;
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter);
• diaree;
• febră sau frisoane;
• dureri articulare;
• greață cu sau fără vărsături;
• pierderea poftei de mâncare;
• pierdere în greutate inexplicabilă;
• stare de rău sau letargie;
• transpirație.

În unele cazuri, un abces hepatic poate pune viața în pericol. Sunați imediat XNUMX dacă pacientul are oricare dintre aceste simptome:

• schimbare bruscă a comportamentului, cum ar fi confuzie, delir, letargie, halucinații și amețeli;
• temperatură ridicată (peste 38 ° C);
• agitație sau letargie;
• bătăi rapide ale inimii (tahicardie);
• probleme de respirație, cum ar fi dificultăți de respirație, probleme sau incapacitate de a respira, respirație șuierătoare sau sufocare;
• durere puternică;
• vărsături.

Tratamentul unui abces hepatic la adulți

Diagnosticul este confirmat dacă există zone chistice sau dure în ficat, din care se eliberează lichid purulent cu culturi pozitive la prelevarea conținutului. Este important să faceți aceste teste rapid și să începeți tratamentul din cauza riscului ridicat de complicații.

Diagnostics

După examinarea și colectarea unei anamnezi despre modul în care pacientul s-a îmbolnăvit, trebuie făcute o serie de teste. În primul rând, acesta este un test de sânge general - enzime serice care arată funcția ficatului (fosfatază alcalină, ALT, AST), hemoculturi, timpul de protrombină și timpul de tromboplastină parțială activată, un test seric pentru anticorpi la Entamoeba histolytica,

În plus, se vor efectua analize de scaun pentru antigenul Entamoeba histolytica și se va efectua testarea cu antigen sau reacție în lanț a polimerazei (PCR) a lichidului de abces aspirat.

Ei fac, de asemenea, ecografie hepatică și tomografie computerizată.

Tratamente moderne

Abcesul hepatic este tratat atât cu medicamente, cât și cu intervenții chirurgicale.

Antibiotice. Diverse antibiotice sunt folosite pentru a trata un abces hepatic. Alegerea lor depinde de natura infecției. Principalele medicamente:

• aminoglicozide cum ar fi amikacina (Amikin) sau gentamicina (Garamycin);
• clindamicină (Cleocin);
• combinație piperacilină-tazobactam (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Dacă este un abces amibian, după ce infecția este vindecată, pacientului i se va prescrie un alt medicament pentru a ucide amiba din intestine pentru a preveni reapariția abcesului.

metode chirurgicale. Ele sunt diferite, iar alegerea depinde de gradul de afectare a ficatului și de severitatea stării pacientului:

• aspirație – în acest caz, puroiul este pompat cu un ac prin cavitatea abdominală, se întâmplă de mai multe ori (pentru abcese cu diametrul mai mic de 5 cm);
• drenaj – necesită instalarea unui cateter pentru drenarea puroiului (pentru un abces de peste 5 cm în diametru).

Ambele proceduri sunt laparoscopice, realizate prin mici incizii. Dar uneori este necesară o intervenție chirurgicală deschisă pentru peritonită, abcese cu pereți groși, abcese rupte, abcese mari multiple și proceduri de drenaj eșuate anterior.

Prevenirea abcesului hepatic la adulți acasă

Nu este întotdeauna posibil să se evite un abces hepatic. Cu toate acestea, în multe cazuri, puteți reduce riscul de apariție a patologiei evitând consumul de alimente sau apă contaminată, limitând călătoriile în regiunile în care infecțiile cu amoebic sunt frecvente.

Întrebări și răspunsuri populare

A răspuns la întrebările noastre despre abcesul hepatic gastroenterolog, hepatolog, nutriționist Natalya Zavarzina.