Cuprins
Profesioniști la naștere: ce sprijin pentru viitorul mamă?
Ginecolog, moașă, medic anestezist, asistent de îngrijire a copilului… Profesioniștii din domeniul sănătății care alcătuiesc echipa obstetrică variază în funcție de dimensiunea maternității și de tipurile de naștere. Portrete.
Femeia înțeleaptă
Specialiste in sanatatea femeii, moasele au facut 5 ani de pregatire medicala. În special, ele joacă un rol cheie cu viitoarele mame. Lucrând în cabinet privat sau atașat unei maternități, acestea pot, în contextul unei așa-zise sarcini fiziologice, adică a unei sarcini care se desfășoară normal, să asigure urmărirea de la A la Z. Pot confirma sarcina și completează declarația, prescriu evaluări biologice, asigură consultații prenatale lunare, efectuează ecografii de screening și ședințe de monitorizare, vaccinează viitoarea mamă împotriva gripei dacă aceasta din urmă dorește... Tot alături de ei vor urma viitorii părinți cele 8 ședințe de pregătire pentru naștere și parentalitate rambursată de asigurările de sănătate.
În ziua Z, dacă nașterea are loc în spital și merge fără probleme, moașa însoțește viitoarea mamă pe tot parcursul travaliului, aduce copilul pe lume și îi efectuează primele examinări și primul ajutor, asista o îngrijire a copilului. asistent. Dacă este necesar, poate efectua și sutura o epiziotomie. În clinică, în schimb, un medic obstetrician ginecolog va fi chemat sistematic pentru faza de expulzare.
Pe perioada șederii în maternitate, moașa asigură supravegherea medicală a mamei și a nou-născutului acesteia. Ea poate interveni pentru a susține alăptarea, poate prescrie contracepție adecvată etc.
Medicul anestezist
Începând cu planul perinatal din 1998, maternitățile care efectuează mai puțin de 1500 de nașteri pe an sunt obligate să aibă un anestezist de gardă. În maternitățile cu peste 1500 de nașteri pe an, un anestezist este la fața locului în orice moment. Prezența acestuia în sala de nașteri este necesară doar în cazul unei operații epidurale, cezariane sau folosirea instrumentelor de tip forceps care necesită anestezie.
Oricum, toate viitoarele mamici trebuie sa se intalneasca cu un anestezist inainte de nastere. Indiferent dacă au plănuit sau nu să beneficieze de o epidurală, este esențial ca echipa medicală care îi va îngriji în ziua Z să aibă toate informațiile necesare pentru a putea interveni în siguranță în cazul în care ar trebui să aibă loc anestezie. .
Programarea preanestezică, care durează aproximativ cincisprezece minute, este programată de obicei între a 36-a și a 37-a săptămână de amenoree. Consultația începe cu o serie de întrebări referitoare la istoricul anesteziei și orice probleme întâmpinate. Medicul face, de asemenea, un bilanț al istoricului medical, al existenței alergiilor… Apoi plasează examenul clinic, centrat în principal pe spate, în căutarea eventualelor contraindicații la epidurală. Medicul profită de ocazie pentru a oferi informații despre această tehnică, amintind totodată că nu este obligatorie. Încă o dată, a merge la consultația preanestezică nu înseamnă neapărat că vrei o epidurală. Este pur și simplu o garanție de securitate suplimentară în cazul unor circumstanțe neprevăzute în ziua livrării. Consultația se încheie cu prescrierea unei evaluări biologice standard pentru a depista eventualele probleme de coagulare a sângelui.
Medicul obstetrician ginecolog
Medicul obstetrician ginecolog poate asigura urmarirea sarcinii de la A la Z sau poate interveni doar in momentul nasterii daca urmarirea a fost asigurata de o moasa. În clinică, chiar dacă totul merge normal, un medic obstetrician ginecolog este chemat sistematic să scoată copilul afară. La spital, când totul merge bine, moașa procedează și ea la expulzare. Medicul ginecolog obstetrician este chemat numai dacă este necesar să se efectueze o operație cezariană, să se folosească instrumente (penseps, ventuze etc.) sau să se efectueze o revizie uterină în cazul nașterii incomplete. Viitoarele mamici care doresc sa se nasca de catre medicul lor obstetrician ginecolog trebuie sa se inscrie in maternitatea in care acesta isi desfasoara activitatea. Cu toate acestea, prezența nu poate fi garantată 100% în ziua livrării.
Pediatrul
Acest specialist în sănătatea copilului intervine uneori chiar înainte de naștere dacă este depistată o anomalie fetală în timpul sarcinii sau dacă o boală genetică necesită o monitorizare specială.
Chiar dacă un medic pediatru este sistematic de gardă în maternitate, el nu este prezent în sala de nașteri dacă totul merge normal. Moașa și asistenta de îngrijire sunt cele care acordă primul ajutor și asigură starea bună a nou-născutului.
Pe de altă parte, toți bebelușii trebuie să fie examinați cel puțin o dată de către un medic pediatru înainte de a se întoarce acasă. Acesta din urmă consemnează observațiile sale în fișa lor de sănătate și le transmite în același timp serviciilor de protecție a mamei și copilului (PMI) sub forma unui așa-numit certificat de sănătate „zi a 8-a”.
În timpul acestui examen clinic, medicul pediatru măsoară și cântărește copilul. Își verifică ritmul cardiac și respirația, îi simte stomacul, claviculele, gâtul, îi examinează organele genitale și fontanelele. De asemenea, își verifică vederea, asigură absența luxației congenitale a șoldului, urmărește vindecarea corectă a cordonului ombilical... În final, efectuează un examen neurologic prin testarea prezenței așa-ziselor reflexe arhaice: bebelușul prinde degetul care ' i-l dăm, îi întoarcem capul și îi deschidem gura când îi periem obrazul sau buzele, facem mișcări de mers cu picioarele...
Asistente de creșă și auxiliare de îngrijire a copiilor
Asistentele de creșă sunt asistente sau moașe autorizate de stat care au absolvit o specializare de un an în îngrijirea copiilor. Deținătorii unei diplome de stat, auxiliarii de îngrijire a copilului lucrează sub responsabilitatea unei moașe sau a unei asistente de creșă.
Asistentele de pepinieră nu sunt prezente sistematic în sala de nașteri. Cel mai adesea, sunt chemați numai dacă starea nou-născutului o cere. În multe structuri, moașele sunt cele care efectuează primele examinări de sănătate ale bebelușului și acordă primul ajutor, asistate de un asistent de îngrijire a copilului.