Cuprins
O patologie congenitală a buzei, în care țesuturile moi nu cresc împreună, este denumită colocvial „buză despicată”. Acest nume este dat deoarece la iepuri buza superioară este formată din două jumătăți care nu sunt topite.
Natura defectului este aceeași cu cea a „despicăturii palatine”. Dar în cazul acestora din urmă, nu numai țesuturile moi nu fuzionează, ci și oasele palatului. În jumătate din cazuri, țesuturile faciale nu sunt afectate și nu există niciun defect cosmetic. În acest caz, va fi doar o „gura de lup”.
Palatul despicat și buzele sunt numite științific cheiloschisis. Această patologie congenitală apare în uter, de obicei în primul trimestru de sarcină. Sub influența factorilor nocivi, dezvoltarea buzelor, a palatului și a procesului alveolar este perturbată.
Copiii cu buză despicată pot avea nu numai defecte externe, ci și o deformare gravă a oaselor craniului. Din această cauză, există dificultăți cu alimentația, vorbirea. Dar patologia provoacă numai probleme fizice – intelectul și psihicul unor astfel de copii sunt în perfectă ordine.
Buza despicată fără palato despicătură este o patologie mai ușoară, deoarece doar țesuturile moi sunt afectate și oasele nu sunt deformate.
Ce este buza despicată
Despicatura palatina si buzele apar la bebelus in primele luni de dezvoltare. Atunci se formează maxilarul și fața. În mod normal, până în săptămâna a 11-a, oasele palatului la făt cresc împreună și apoi se formează palatul moale. În luna a 2-a până la a 3-a, se formează și buza superioară, când procesele maxilarului superior și procesul nazal median sunt în sfârșit fuzionate.
Primele luni de sarcina sunt cele mai importante pentru formarea anatomiei corecte a copilului. Dacă în această perioadă factori negativi din exterior influențează embrionul, poate apărea o eșec în formarea oaselor și a țesuturilor moi și apare o despicătură. Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol.
Cauzele despicăturii buzei la copii
Buza despicată se dezvoltă sub influența cauzelor „interne” și „externe”. Un factor ereditar, inferioritatea celulelor germinale, avorturile precoce pot afecta dezvoltarea fătului.
Nu mai puțin periculoase infecții pe care o femeie le suferă la începutul sarcinii.
Substanțele chimice, radiațiile, consumul mamei de droguri, alcoolul sau fumatul afectează negativ dezvoltarea intrauterină. Alimentația deficitară, beriberi, frigul și căldura, traumatismele abdominale, hipoxia fetală afectează și formarea fătului.
Cauzele patologiei sunt încă studiate. Principalele sunt enumerate mai sus, dar în cazuri rare se dezvoltă o despicătură după naștere. După leziuni, infecții, îndepărtarea tumorilor, palatul și buzele pot fi afectate.
Simptomele buzei despicate la copii
Buza despicată a unui bebeluș este de obicei detectată chiar înainte de naștere, la o ecografie după 12 săptămâni de sarcină. Din păcate, chiar și cu această depistare precoce, nu se poate face nimic înainte de a se naște copilul.
După naștere, bebelușul prezintă buzele, nasul și, eventual, o despicătură la nivelul palatului. Forma și gradul patologiei sunt de severitate diferită - crevaturi sunt posibile chiar și pe ambele părți. Dar despicarea palatina și buzele unilaterale sunt mai frecvente.
Un copil cu un astfel de defect ia prost sânul, adesea se sufocă și respiră superficial. Este predispus la infecții ale nazofaringelui și urechii din cauza refluxului frecvent de alimente prin despicatură din această zonă.
Tratamentul buzei despicate la copii
Este important să înțelegeți că o buză despicată nu este adesea doar o problemă cosmetică. Va trebui să fie tratată oricum și la o vârstă foarte fragedă. În caz contrar, copilul nu va putea suge, înghiți alimente corect, uneori chiar este necesară hrănirea printr-un tub.
Fără tratarea defectului, mușcătura este formată incorect, vorbirea este tulburată. Despicarea gurii perturbă timbrul vocii, copiii nu pronunță bine sunetele și vorbesc „prin nas”. Chiar și o despicatură numai în țesuturile moi va interfera cu producerea vorbirii. Inflamația frecventă în cavitatea nazală și urechi din cauza refluxului alimentelor duce la pierderea auzului.
După ce se pune diagnosticul, se ia o decizie cu privire la o operație chirurgicală - nu există alte modalități de a ajuta copilul. Vârsta la care bebelușul va fi operat este stabilită de medic. Dacă defectul este prea periculos, prima operație este posibilă în prima lună de viață. De obicei se amână până la 5 – 6 luni.
Tratamentul constă în mai multe etape, astfel încât o intervenție chirurgicală nu va funcționa. Chiar înainte de vârsta de 3 ani, bebelușul va trebui să treacă prin 2 până la 6 operații. Dar, ca urmare, va rămâne doar o cicatrice abia vizibilă și, eventual, o ușoară asimetrie a buzelor. Toate celelalte probleme vor fi în urmă.
Diagnostics
Primul diagnostic al buzei despicate se realizează chiar și în interiorul uterului folosind ultrasunete. După nașterea unui astfel de copil, medicul examinează severitatea patologiei. Determină cât de mult defectul împiedică copilul să mănânce, dacă există tulburări respiratorii.
Aceștia apelează la ajutorul altor specialiști: un otolaringolog, un stomatolog, un specialist în boli infecțioase. În plus, sunt prescrise teste generale de sânge și urină, biochimia sângelui, raze X ale regiunii maxilo-faciale. Este verificată reacția bebelușului la sunete și mirosuri – așa se evaluează auzul și mirosul, expresiile faciale.
Tratamente moderne
Pentru a elimina defectul buzei despicate, se folosește chirurgia plastică. Medicii de diverse profiluri vor fi implicați în tratament în mai multe etape. Înainte de operație, copilul poartă adesea un obturator - un dispozitiv care servește ca o barieră între cavitățile nazale și bucale. Acest lucru previne refluxul alimentelor, ajută la respirație și la vorbire normal.
Cu un mic defect, se folosește cheiloplastia izolată – pielea, fibrele, mușchiul și straturile mucoase ale buzelor sunt cusute împreună. Daca nasul este afectat se face rinocheiloplastie, corectand cartilajele nasului. Rinognatocheiloplastia formează cadrul muscular al zonei gurii.
Clivajul gurii este eliminat prin uranoplastie. Spre deosebire de operațiunile anterioare, se efectuează destul de târziu – cu 3 sau chiar 5 ani. Intervenția precoce poate afecta creșterea maxilarului.
Sunt necesare intervenții chirurgicale reconstructive suplimentare pentru a îndepărta cicatricile, pentru a îmbunătăți vorbirea și estetica.
Pe lângă tratamentul chirurgical, copilul are nevoie de ajutorul unui logoped, deoarece este mai dificil pentru acești copii să pronunțe corect sunetele decât pentru alții. Otolaringologul se asigură că auzul bebelușului nu este afectat, iar respirația este plină. Daca dintii nu cresc corespunzator, medicul ortodont instaleaza aparat dentar.
Înfometarea constantă de oxigen din cauza respirației superficiale, creșterea slabă în greutate și infecțiile frecvente poate duce la aspectul bolnav, încetinirea creșterii.
Ajutorul unui psiholog va fi la fel de important, deoarece datorită caracteristicilor lor, copiii cu buză despicată întâmpină dificultăți de adaptare. În ciuda faptului că mintea unor astfel de copii este în perfectă ordine, ei pot rămâne în urmă în dezvoltare. Din cauza problemelor psihologice, a nedorinței de a studia din cauza hărțuirii de către colegi, există probleme în învățare. Dificultățile de pronunție a cuvintelor pot, de asemenea, interfera cu o viață împlinită. Prin urmare, este mai bine să finalizați toate etapele tratamentului înainte de vârsta școlară.
Prevenirea despicăturii labii la copii acasă
Este destul de greu de evitat o astfel de problemă. Dacă o astfel de patologie a fost observată în familie, puteți consulta un genetician pentru a afla probabilitatea de a avea un copil cu buză despicată.
Este important să aveți grijă deosebită de dvs. în primele săptămâni de sarcină – evitați infecțiile, rănile, mâncați bine. Ca măsură preventivă, femeile însărcinate iau acid folic.
Este necesar să detectați problema cât mai devreme posibil, chiar și în uter. Deoarece palatul și buza despicată pot provoca complicații suplimentare în timpul nașterii, medicul ar trebui să fie conștient. In timpul nasterii creste riscul ca lichidul amniotic sa patrunda in tractul respirator al bebelusului.
După nașterea unui copil cu buză despicată, este necesar să se efectueze un diagnostic complet, să se consulte cu specialiști și să se evalueze severitatea patologiei. Dacă medicii insistă asupra unei operații precoce, atunci copilul chiar are nevoie de ea.
Primele luni și ani din viața unui astfel de copil vor fi dificile, hrănirea este dificilă și părinții trebuie să fie pregătiți pentru asta. Dar nu uitați că după toate etapele tratamentului, copilul va fi complet sănătos și problema va rămâne în urmă.
Întrebări și răspunsuri populare
Pediatrul rămâne medicul principal pentru un copil cu buză despicată – prescrie examinări suplimentare, se referă la specialiști îngusti. Aflați mai multe despre această patologie medic pediatru Daria Schukina.