Tratamentul variază în funcție de cauza și severitatea boliiincontinenta urinara. Dacă este necesar, desigur, boala care provoacă incontinența trebuie tratată, pe lângă tratarea simptomelor.

Alimente

Consultați secțiunea Prevenire pentru mai multe informații despre alimentele care trebuie reduse sau evitate.

Tehnici comportamentale

Aceste tehnici necesită în general sprijinul a fizioterapeut or fizioterapeut sau un asistentă. Unii sunt specializați în probleme de incontinență.

Exerciții Kegel

Această practică recunoscută îmbunătățește tonusului muscular planșeu pelvin (perineu). Atât femeile, cât și bărbații îl pot folosi pentru incontinența de stres sau de urgență.

burghiu trebuie făcută în mod regulat timp de câteva săptămâni pentru a da un rezultat benefic. 40% până la 75% dintre femeile care îl folosesc notează o îmbunătățire a acestora Control urinar¹. În cazul bărbaților, această practică este utilizată în principal după îndepărtarea prostatei (prostatectomie).

Note. Prin întărirea mușchilor podelei pelvine, exercițiile Kegel pot, de asemenea, îmbunătăți plăcerea sexuală.

biofeedback

Biofeedback-ul poate ajuta femeile să simtă și să-și controleze mai bine contracțiile mușchilor planșeului pelvin. Această tehnică vă permite să vizualizați pe ecranul unui computer contracția și relaxarea mușchilor în timpul practicării exercițiilor Kegel. Aceasta vizualizare, care se face cu ajutorul unui senzor plasat in vagin, aduce la cunostinta, intr-un mod foarte precis, intensitatea unei contractii si durata acesteia.

Reabilitarea vezicii urinare

Acest lucru se poate face în diferite moduri, în funcție de tipul deincontinenta urinara.

• Unul poate întârzie urinarea. La început, când se simte nevoia de a urina, încercăm să așteptăm 10 minute înainte de a ne ușura. Această perioadă se mărește apoi la 20 de minute, scopul fiind distanțarea urinării cu cel puțin 2 ore (cel mult 4 ore).
• În caz de incontinență de preaplin, se poate practica exercițiul scurgere dubla. Constă în urinarea, apoi încercarea din nou câteva minute mai târziu. Vă permite să învățați cum să vă goliți mai bine vezică pentru a evita revărsarea urinei.
• Unul poate adopta un program fix. Este vorba despre a merge la baie la ore stabilite, mai degrabă decât să aștepți până când vrei să urinezi. Scopul este de a distanța urinarea cu cel puțin 2 ore și cel mult 4 ore. Această practică este foarte importantă și adesea eficientă la vârstnicii care au probleme de mobilitate.
• Pentru a controla nevoia de a urina, poți serelaxa luând câteva respirații adânci. De asemenea, vă puteți distrage atenția ținându-vă ocupat: citind, făcând cuvinte încrucișate sau spălând vase, de exemplu.

electrostimulare

Stimularea electrică, sau stimularea electrică, implică introducerea unui electrod în vagin sau anus pentru a stimula și tonifica mușchii podelei pelvine. Combinând această metodă cu biofeedback, putem vizualiza contracțiile musculare pe ecranul unui computer. Acest lucru vă permite apoi să le simțiți mai bine și, prin urmare, să le controlați. Această abordare este de obicei rezervată persoanelor pentru care tehnicile comportamentale sunt ineficiente.

Medicament

Unele medicamente ajută la reducerea contracțiilor vezică. Ele sunt deci utile în caz deurgență incontinență urinară : oxibutinină (Oxybutynin® și Ditropan®, de exemplu), flavoxat (Urispas®) și tolterodină (Detrol®). Unul dintre efectele lor secundare este gura uscată, care poate determina pacienții să bea mai mult. Există diferite moduri de a le atenua. Discutați cu medicul lui.

Tratament local cu estrogen poate ajuta la reducerea simptomelor pentru unele femei în perioada de menopauza. Estrogenul este aplicat pe vagin sub formă de ouă (de exemplu, Vagifem®), inele (Estring®) sau cremă. Dozele de hormoni folosite sunt foarte mici in cazul oualor si inelelor. Acestea sunt puțin mai mari pentru cremă, care uneori necesită un progestativ (de exemplu Provera®) pentru a reduce riscurile asociate cu terapia hormonală pe termen lung. Pentru mai multe informații, consultați fișa noastră de menopauză.

Alte medicamente pot fi utilizate pentru a trata boala care provoacă incontinență urinară, de exemplu, antibiotice pentru o infecție a tractului urinar.

Dispozitive și accesorii diverse

Dispozitive externe

– Tampoane absorbante

– Scutece pentru adulti

– Dispozitive de colectare a urinei (bărbați)

– Lenjerie de protecție

Dispozitive interne

Ele sunt adesea folosite ca ultimă soluție.

– Cateter. Este un tub flexibil și foarte subțire conectat la o pungă exterioară. Tubul este introdus în uretră, ceea ce permite urinei să treacă în pungă. În unele cazuri, pacienții pot învăța să introducă și să scoată cateterul (de 3 sau 4 ori pe zi), ceea ce elimină nevoia de a transporta o pungă tot timpul.

– Pesar. Medicul introduce un inel rigid în vagin pentru a menține vezica urinară pe loc și pentru a preveni coborârea acesteia. Este util pentru femeile care au o coborâre a vezicii urinare.

chirurgie

În multe cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. La femei, este cel mai adesea folosit pentru a menține vezică în loc sau să-l ridice când a existat coborâre a vezicii urinare, printr-o intervenție numită cistopexie.

Poate, de asemenea :

– operați o tumoare a vezicii urinare, fibrom uterin, fistulă urogenitală sau tumoră de prostată;

– amenajarea unui dispozitiv de suspendare a colului vezicii urinare și a vezicii urinare la femei;

– instalați un sfincter urinar artificial (mai ales la bărbați);

– instalați un dispozitiv care stimulează nervul sacral (nerv situat în spatele sacrului).