„Nu doar obosit”: recunoașterea și depășirea depresiei postpartum

Cum să știi dacă ți s-a întâmplat: Simptomele depresiei postpartum

Am bănuit depresie postpartum la aproximativ o săptămână după naștere. Mai târziu, mi-am dat seama că aveam aproximativ 80% din simptome care se încadrează perfect în tabloul clinic clasic al tulburării. Simptomele tipice ale depresiei postpartum sunt starea de spirit depresivă, un sentiment obsesiv că ești un părinte prost, tulburări de somn și apetit și scăderea atenției. Multe femei cu acest diagnostic vin cu gânduri contrastante despre rănirea copilului lor (contrastul se referă la gânduri obsesive care sunt mult diferite de ceea ce o persoană își dorește în mod conștient. — Aprox. ed. științifică).

Dacă depresia nu este agravată de psihoză, o femeie nu cedează în fața lor, dar mamele cu o formă severă a tulburării, însoțită de gânduri sinucigașe, își pot chiar ucide copilul. Și nu din cauza furiei, ci din dorința de a-i face viața mai ușoară cu un părinte rău. „Eram ca o legumă, puteam să stau în pat toată ziua”, spune Margarita, în vârstă de 20 de ani. — Cel mai rău lucru a fost să înțelegi că nimic nu poate fi derulat înapoi. Un copil este pentru totdeauna și am crezut că viața mea nu-mi mai aparține. Sarcina a venit ca o surpriză pentru Margarita, situația a fost complicată de o relație dificilă cu soțul ei și de o situație financiară dificilă.

„Sarcina a fost ușoară, fără toxicoză, amenințări de avort spontan, umflături și exces de greutate. <...> Și când copilul avea două luni, am început să scriu prietenilor mei că viața mea a devenit un iad. Am plâns tot timpul”, spune Marina, în vârstă de 24 de ani. — Atunci am început să am atacuri de agresivitate: m-am stricat pe mama. Îmi doream să fiu salvată din maternitatea mea și să împărtășesc cu mine greutăți și dificultăți. Când copilul avea cinci luni, totul mi-a fost greu: să mă plimb, să merg undeva, să merg la piscină. Marina a visat mereu la un copil; depresia care i s-a întâmplat a fost neașteptată pentru ea.

„Viața mea, pe care am construit-o cărămidă cu cărămidă exact așa cum mi-a plăcut, s-a prăbușit brusc”, acestea sunt cuvintele Sofia, în vârstă de 31 de ani. „Totul a mers prost, nimic nu a mers pentru mine. Și nu am văzut nicio perspectivă. Am vrut doar să dorm și să plâng.”

Sophia a fost susținută de rude și prieteni, soțul ei l-a ajutat cu copilul, dar tot nu a putut face față depresiei fără ajutor medical. Adesea, tulburările de sănătate mintală postpartum nu sunt diagnosticate, deoarece simptomele lor cele mai frecvente (cum ar fi oboseala și insomnia) par să facă parte din maternitate sau sunt asociate cu un stereotip de gen al maternității.

"La ce te astepti? Desigur, mamele nu dorm noaptea!”, „Credeai că este o vacanță?”, „Desigur, copiii sunt dificili, am decis să devin mamă — ai răbdare!” Toate acestea pot fi auzite de la rude, medici și uneori de la profesioniști plătiți, cum ar fi consultanții care alăptează.

Mai jos am enumerat simptomele tipice ale depresiei postpartum. Lista se bazează pe datele ICD 10 despre depresie, dar am completat-o ​​cu o descriere a propriilor mele sentimente.

• Sentimente de tristețe/golic/șoc. Și nu se limitează la sentimentul că maternitatea este dificilă. Cel mai adesea, aceste gânduri sunt însoțite de convingerea că nu poți face față noii stări de lucruri.
• Lăcrimare fără motiv aparent.
• Oboseala si lipsa de energie care nu se reface chiar daca ai reusit sa dormi mult timp.
• Incapacitatea de a te bucura de ceea ce a fost o bucurie — un masaj, o baie fierbinte, un film bun, o conversație liniștită la lumina lumânărilor sau o întâlnire mult așteptată cu un prieten (lista este nesfârșită).
• Dificultate de concentrare, de reamintire, de luare a deciziilor. Nu te poți concentra, cuvintele nu-ți vin în minte când vrei să spui ceva. Nu-ți amintești ce ai plănuit să faci, este o ceață constantă în capul tău.
• Vinovăţie. Crezi că ar trebui să fii mai bună la maternitate decât ești. Crezi că copilul tău merită mai mult. Te întrebi dacă el înțelege severitatea stării tale și simte că nu experimentezi bucuria de a fi alături de el.

• Neliniște sau anxietate excesivă. Devine o experiență de fundal, din care nici medicamentele sedative, nici procedurile de relaxare nu ușurează complet. Cuiva în această perioadă îi este frică de lucruri specifice: moartea celor dragi, înmormântări, accidente teribile; alții experimentează o groază nerezonabilă.
• Moastră, iritabilitate, sentimente de furie sau furie. Un copil, un soț, rude, prieteni, oricine se poate înfuria. O tigaie nespălată poate provoca o criză de furie.
• Reticenta de a vedea familia si prietenii. Nesociabilitatea poate să nu vă mulțumească pe dumneavoastră și pe rudele voastre, dar nu se poate face nimic în acest sens.
• Dificultăți în formarea unei legături emoționale cu copilul. Ți se pare că ești foarte departe de copil. Poate crezi că are nevoie de altă mamă. Îți este greu să te armonizezi cu copilul, comunicarea cu el nu îți aduce nicio plăcere, ci, dimpotrivă, agravează starea și exacerba sentimentul de vinovăție. Uneori poți crede că nu-ți iubești copilul.
• Îndoieli cu privire la capacitatea lor de a avea grijă de un copil. Crezi că faci totul greșit, că el plânge pentru că nu-l atingi cum trebuie și nu-i poți înțelege nevoile.
• Somnolență constantă sau, dimpotrivă, incapacitatea de a dormi, chiar și atunci când copilul doarme. Pot apărea și alte tulburări de somn: de exemplu, te trezești noaptea și nu poți adormi din nou, chiar dacă ești foarte obosit. Oricum ar fi, somnul tău este absolut groaznic - și se pare că acest lucru nu este doar pentru că ai un copil care țipă noaptea.
• Tulburări ale apetitului: fie simți o foame constantă, fie nu poți înghesui nici măcar o cantitate mică de mâncare în tine.

• Lipsa totală de interes pentru sex.
• Dureri de cap și dureri musculare.
• Senzație de lipsă de speranță. Se pare că această stare nu va trece niciodată. O teamă teribilă că aceste experiențe dificile sunt cu tine pentru totdeauna.
• Gânduri de a vă răni pe dumneavoastră și/sau copilul. Starea ta devine atât de insuportabilă încât conștiința începe să caute o cale de ieșire, uneori cea mai radicală. Adesea, atitudinea față de astfel de gânduri este critică, dar însăși aspectul lor este foarte greu de suportat.
• Gânduri că este mai bine să mori decât să trăiești în continuare toate aceste sentimente.

Amintiți-vă: dacă aveți gânduri suicidare, aveți nevoie urgentă de ajutor. Fiecare părinte poate experimenta unul sau două simptome din lista de mai sus, dar acestea sunt de obicei urmate de momente de bunăstare și optimism. Cei care suferă de depresie postpartum găsesc adesea majoritatea simptomelor, și uneori toate deodată, și nu dispar timp de săptămâni.

Dacă observi în tine patru sau mai multe manifestări din listă și îți dai seama că trăiești cu ele de mai bine de două săptămâni, aceasta este o ocazie pentru a cere ajutorul unui medic. Amintiți-vă că diagnosticul de depresie postpartum poate fi pus doar de un specialist și în niciun caz această carte.

Cum să te evaluezi: Scala de evaluare a depresiei postpartum din Edinburgh

Pentru a detecta depresia postpartum, psihologii scoțieni JL Cox, JM Holden și R. Sagowski au dezvoltat așa-numita Scala de depresie postpartum din Edinburgh în 1987.

Acesta este un auto-chestionar format din zece itemi. Pentru a te testa, subliniază răspunsul care se potrivește cel mai bine cu ceea ce te-ai simțit în ultimele șapte zile (important: NU cum te simți astăzi).

1. Am putut să râd și să văd partea amuzantă a vieții:

• La fel de des ca de obicei (0 puncte)
• Puțin mai puțin decât de obicei (1 punct)
• Cu siguranță mai puțin decât de obicei (2 puncte)
• deloc (3 puncte)

2. Am privit cu plăcere spre viitor:

• În aceeași măsură ca de obicei (0 puncte)
• Mai puțin decât de obicei (1 punct)
• Cu siguranță mai puțin decât de obicei (2 puncte)
• Aproape niciodată (3 puncte)

3. M-am învinovățit în mod nerezonabil când lucrurile au mers prost:

• Da, în majoritatea cazurilor (3 puncte)
• Da, uneori (2 puncte)
• Nu foarte des (1 punct)
• Aproape niciodată (0 puncte)

4. Eram anxios și îngrijorat fără niciun motiv aparent:

• Aproape niciodată (0 puncte)
• Foarte rar (1 punct)
• Da, uneori (2 puncte)
• Da, foarte des (3 puncte)

5. Am simțit frică și panică fără niciun motiv aparent:

• Da, destul de des (3 puncte)
• Da, uneori (2 puncte)
• Nu, nu des (1 punct)
• Aproape niciodată (0 puncte)

6. Nu m-am descurcat cu multe lucruri:

• Da, în majoritatea cazurilor nu m-am descurcat deloc (3 puncte)
• Da, uneori nu m-am descurcat la fel de bine ca de obicei (2 puncte)
• Nu, de cele mai multe ori m-am descurcat destul de bine (1 punct)
• Nu, m-am descurcat la fel de bine ca întotdeauna (0 puncte)

7. Eram atât de nefericit încât nu puteam dormi bine:

• Da, în majoritatea cazurilor (3 puncte)
• Da, uneori (2 puncte)
• Nu foarte des (1 punct)
• deloc (0 puncte)

8. M-am simțit trist și nefericit:

• Da, de cele mai multe ori (3 puncte)
• Da, destul de des (2 puncte)
• Nu foarte des (1 punct)
• deloc (0 puncte)

9. Am fost atât de nefericit încât am plâns:

• Da, de cele mai multe ori (3 puncte)
• Da, destul de des (2 puncte)
• Doar uneori (1 punct)
• Nu, niciodată (0 puncte)

10. Mi-a venit gândul să mă rănesc:

• Da, destul de des (3 puncte)
• Uneori (2 puncte)
• Aproape niciodată (1 punct)
• Niciodată (0 puncte)

Rezultat

0-8 puncte: probabilitate scăzută de depresie.

8-12 puncte: cel mai probabil, ai de-a face cu baby blues.

13-14 puncte: potenţial de depresie postpartum, trebuie luate măsuri preventive.

15 puncte sau mai mult: probabilitate mare de depresie clinică.