Prezența în sânge în urină este denumit în medicină termenul hematurie. Sângele poate fi prezent în cantități mari și poate păta vizibil urina cu roz, roșu sau maro (aceasta se numește hematurie macroscopică) sau poate fi prezent în urme (hematurie microscopică). Apoi este necesar să se efectueze o examinare pentru a detecta prezența acestuia.

Sângele în urină este un semn anormal, de obicei indică o afectare a tractului urinar. Prin urmare, este important să vă adresați medicului dumneavoastră atunci când urina prezintă o culoare anormală, sau în cazul unor semne urinare (durere, dificultate la urinare, nevoie urgentă, urină tulbure etc.). De obicei, se va face o analiză ECBU sau cu joja de urină pentru a găsi rapid cauza.

În funcție de rezultate, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un urolog.

Hematuria poate avea mai multe cauze. Dacă urina ta devine roșie sau roz, este important să te întrebi dacă este sânge. Mai multe situații pot schimba într-adevăr culoarea urinei, inclusiv:

• consumul anumitor alimente (cum ar fi sfecla sau anumite fructe de padure) sau anumiti coloranti alimentari (rodamina B)
• luarea anumitor medicamente (antibiotice precum rifampicina sau metronidazolul, anumite laxative, vitamina B12 etc.)

În plus, sângerarea menstruală sau sângerarea vaginală poate, la femei, să coloreze urina într-un mod „înșelător”.

Pentru a determina cauza hematuriei, medicul poate efectua un test de urină (prin bandă) pentru a confirma prezența sângelui și va fi interesat de:

• semne asociate (durere, tulburări urinare, febră, oboseală etc.)
• istoric medical (luarea anumitor tratamente, cum ar fi anticoagulante, antecedente de cancer, traumatisme, factori de risc precum fumatul etc.).

„Momentul” hematuriei este, de asemenea, un indicator bun. Dacă este prezent sânge:

• de la începutul urinării: originea sângerării este probabil uretra sau prostata la bărbați
• la sfarsitul urinarii: mai degraba vezica este afectata
• pe tot parcursul urinării: trebuie luate în considerare toate leziunile urologice și renale.

Cele mai frecvente cauze ale hematuriei sunt:

• o infecție a tractului urinar (cistita acută)
• infecție renală (pielonefrită)
• litiază urinară/renală („pietre”)
• boli de rinichi (nefropatie cum ar fi glomerulonefrita, sindromul Alport etc.)
• prostatita sau o prostată mărită
• o tumoare „urotelială” (vezica urinară, tractul excretor superior) sau rinichi
• boli infecțioase mai rare, cum ar fi tuberculoza urinară sau bilharzia (după o călătorie în Africa, de exemplu)
• traumă (lovitură)

Prezența sângelui în urină ar trebui să facă întotdeauna obiectul unui consult medical, deoarece poate indica o patologie gravă. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză rămâne infecția urinară, care necesită totuși un tratament rapid pentru a evita complicațiile. În general, semnele asociate (tulburări urinare, durere sau arsuri în timpul urinării) pun pe cale.

Rețineți că o cantitate foarte mică de sânge (1 ml) este suficientă pentru a păta intens urina. Prin urmare, culoarea nu este neapărat un semn de sângerare abundentă. Pe de altă parte, prezența cheagurilor de sânge ar trebui să alerteze: este indicat să mergeți fără întârziere la spital pentru o evaluare.

Solutiile depind evident de cauza, de unde importanta identificarii rapide a originii sangerarii.

In cazul unei infectii urinare (cistita), se va prescrie tratament antibiotic si va rezolva rapid problema hematuriei. În caz de pielonefrită, spitalizarea este uneori necesară pentru a administra antibiotice suficient de puternice.

Pietrele la rinichi sau la nivelul tractului urinar sunt adesea asociate cu dureri severe (colici renale), dar pot duce și la simple sângerare. În funcție de caz, este indicat să așteptați ca piatra să se dizolve de la sine, apoi se va prescrie tratament medical sau chirurgical.

În fine, dacă sângerarea se datorează unei patologii tumorale, va fi evident necesar tratament în secția de oncologie.