Articol scris de Dr. Henry, partener Sphere Health

Diferitele tipuri de incontinență masculină

Dacă bărbații sunt mai puțin probabil decât femeile să fie victime ale incontinenței, este datorită anatomiei lor. Bărbații au o uretră mai lungă, a cărei porțiune inițială este înconjurată de glanda prostatică. Bărbatul beneficiază și de un sfincter striat și puternic care este în contact cu partea inferioară a uretrei, ceea ce reduce riscurile de incontinență. În plus, bărbații nu suferă de deteriorarea perineului cauzată de sarcină.

Există diferite tipuri de incontinență urinară la bărbați. Fiecare tulburare este recunoscută prin simptome foarte specifice.

Incontinență de preaplin

Este cel mai frecvent tip de incontinență la bărbați. Această incontinență este secundară unei obstrucții cronice a vezicii urinare. Vezica urinară va avea atunci dificultăți de golire, se va dilata și rămâne aproape plină în orice moment. Când capacitatea vezicii urinare este depășită, vor apărea scurgeri urinare fără ca pacientul să poată controla fenomenul. Această incontinență se datorează cel mai adesea unei obstrucții de către hiperplazia benignă de prostată (adenom) a prostatei. Dezvoltarea anormală a glandei prostatei poate provoca compresia uretrei și, astfel, poate provoca o problemă cu golirea vezicii urinare, care va tinde să se distendă și să rămână plină.

Incontinență de stres 

Determină emisia bruscă de urină în timpul efortului fizic. Poate apărea atunci când pacientul râde, tușește, aleargă, merge, strănută sau depune orice alt efort care solicită mușchii abdominali. Este mai frecventă la femei, dar poate afecta și bărbații.

La bărbați, incontinența de efort este aproape exclusiv secundară intervenției chirurgicale (cel mai adesea îndepărtarea totală a prostatei în urma cancerului: prostatectomia radicală).

In timpul interventiei chirurgicale, muschiul responsabil de continenta: sfincterul striat poate fi deteriorat. Atunci nu mai poate reține urina în vezică în timpul creșterii presiunii abdominale care apare în timpul efortului și apar scurgeri de urină.

Incontinență prin „urgență”

Se mai numește îndeamnă la incontinență sau prin instabilitatea vezicii urinare sau urgenta urinare si apare atunci cand pacientul simte nevoia urgenta de a urina fara a suferi de scurgeri. Aici, nevoia de a urina este urgentă și ireprimabilă, chiar și atunci când vezica urinară nu este plină. Anumite evenimente sau situații cotidiene pot duce la acest tip de incontinență, precum cheia în broască sau trecerea mâinilor sub apă rece.

Cauzele acestui tip de incontinență sunt toate bolile care pot crea inflamația vezicii urinare și deci contracții involuntare:

• infecții ale tractului urinar sau prostatita : acestea sunt cele mai comune. Incontinența este apoi trecătoare și va dispărea rapid cu un tratament antibiotic adecvat.
• THEadenom a prostatei poate fi, de asemenea, responsabil pentru incontinența urgentă. În timpul dezvoltării adenomului de prostată se vor dezvolta anumite fibre nervoase și pot provoca contracții involuntare ale vezicii urinare.
• leziuni tumorale ale vezicii urinare sau polipi vezicii urinare care necesită un management specific.
• niste boli neurologice (scleroza multiplă, boala Parkinson) poate provoca o vezică hiperactivă și scurgeri de urgență.

Incontinență mixtă

Se referă la aproximativ 10% până la 30% dintre pacienți, combină simptomele incontinenței de efort și incontinenței de urgență. Este posibil ca una dintre aceste două forme de incontinență să fie mai dominantă și să merite să fie tratată ca prioritate. Medicul este cel care în cadrul unui consult va decide cel mai potrivit tratament.

Incontinenta functionala

Afectează în principal persoanele în vârstă. Apare atunci când cauza nu are nimic de-a face cu funcția vezicii urinare. Pacientul nu se poate reține fără ca cauza să fie starea vezicii sale.

Unii pacienți au tulburări neurologice și în unele cazuri pot prezenta incontinență. Aceasta este incontinența neurogenă. În acest caz, problema nu vine dintr-o disfuncție fizică așa cum ne putem imagina în cazul incontinenței de efort, ci dintr-o disfuncție a sistemului nervos ca în boala Alzheimer de exemplu.

Prin urmare, bărbații nu sunt imuni la incontinența urinară, deși sunt mai puțin afectați decât femeile. Este important să poți vorbi despre asta fără tabuuri cu medicul tău cât mai curând posibil. În funcție de cauzele și tipul incontinenței identificate, există multe tratamente și îngrijiri adecvate. Medicul medical poate recomanda reabilitare, tratament medicamentos sau chiar tratament chirurgical. Pentru terapia medicamentoasă, pacientului cu vezică hiperactivă i se vor prescrie medicamente anticolinergice, de exemplu, care pot fi combinate cu reabilitarea pelvină și perineală.

Nu trebuie uitat că orice disfuncție la nivelul sistemului urinar poate duce la o degradare, în special la nivelul rinichilor, de unde necesitatea efectuării unei evaluări generale. Incontinența urinară nu ar trebui să afecteze persoana afectată de ea, deoarece există soluții (reabilitare de exemplu în cazul incontinenței de efort și tratamente medicale sau chirurgicale eficiente). Pentru a face acest lucru doar un pas, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu specialistul.