Screeningul masiv al populației este una dintre strategiile puse în aplicare de stat pentru a controla epidemia Covid-19. Cu aproape 1,3 milioane de teste PCR efectuate pe săptămână în Franța, acest tip de screening este cel mai utilizat în țară. Cum se efectuează testul? Este de încredere? Se îngrijește? Toate răspunsurile la întrebările dumneavoastră despre testul PCR.

Testul virologic PCR (reacția în lanț a polimerazei) poate fi utilizat pentru a determina dacă o persoană are virusul în momentul testului. Constă în identificarea prezenței virusului SARS-CoV-2 (responsabil pentru boala Covid-19) în corpul persoanei, mai precis în căile respiratorii superioare.

Testul constă în introducerea unui tampon de bumbac flexibil (tampon) în fiecare nară până la nazofaringe timp de câteva minute. Acest proces este neplăcut, dar nu dureros. Proba este apoi analizată în laborator folosind o metodă numită „reacție în lanț a polimerazei” (PCR). Această tehnică face posibilă detectarea ARN-ului virusului, genomului acestuia, care într-un fel îl caracterizează. Potrivit Autorității Naționale Franceze pentru Sănătate (HAS), cel mai bun moment pentru a detecta SARS-CoV-2 ARN este de la 1 la 7 zile după apariția simptomelor. Înainte sau după această perioadă, testul PCR nu ar mai fi optim.

Disponibilitatea rezultatelor

Rezultatul este de obicei disponibil în termen de 36 de ore de la colectare. Dar, din cauza numărului mare de oameni care doresc să fie testați în acest moment, această perioadă poate fi mai lungă, în special în orașele mari.

În așteptarea rezultatelor testului, pacientul trebuie să rămână închis acasă și să respecte în mod imperativ gesturile de barieră.

Testele PCR se efectuează în centrele de screening. Lista centrelor înființate în toată Franța este disponibilă pe site-ul sante.fr sau pe site-ul Agenției Regionale de Sănătate (ARS). Pe site-ul sante.fr, utilizatorii pot găsi detaliile de contact ale fiecărui punct de prelevare, informații despre orare, sloturi pentru persoane prioritare, timp de așteptare etc.

Strategia de screening Covid-19

Pe măsură ce strategia de screening Covid-19 s-a intensificat de la prima deconfinare (11 mai 2020), oricine poate fi testat astăzi. Este într-adevăr posibil să fie testat cu sau fără prescripție medicală începând cu 25 iulie. Dar, confruntat cu aglomerația laboratoarelor de analize medicale care duce la o prelungire a termenelor pentru stabilirea unei întâlniri și a rezultatelor, guvernul a decis să facă testul o prioritate pentru anumite persoane:

• cei cu simptome ale bolii;
• cazuri de contact;
• cei cu prescripție medicală;
• personal medical sau similar.

Pe site-ul său, guvernul indică faptul că „pentru aceste audiențe, au fost stabilite intervale de timp dedicate testelor în laboratoare”.

Test de PCR pozitiv fără simptome de Covid-19

Un test pozitiv înseamnă că persoana este purtătoare a virusului SARS-CoV-2. În absența simptomelor sau dacă simptomele nu sunt grave, pacientul trebuie să rămână izolat până la recuperare, adică cel puțin 7 zile întregi după apariția primelor semne ale bolii și la 2 zile după dispariția bolii. febră. Depinde de medic să precizeze sfârșitul izolării. În plus, măștile chirurgicale sunt prescrise pacientului, cu o rată de 2 măști pe zi pe durata izolării și, dacă este necesar, va fi asigurată o oprire a lucrului pentru a acoperi perioada de izolare.

Test PCR pozitiv cu simptome de Covid-19

Pentru persoanele care au un test pozitiv (ale căror simptome nu sunt grave) și care își împart camera, bucătăria sau băile cu alte persoane, medicul le poate sugera să meargă la un spital specializat în perioada de izolare pentru a nu le contamina.

În cele din urmă, în cazul unui test pozitiv la o persoană care prezintă simptome grave, în special dificultăți de respirație, această persoană va fi internată imediat.

În cazul unui test PCR negativ, procedura este diferită în funcție de caz.

Dacă persoana a făcut testul deoarece a prezentat semne de Covid-19, trebuie să continue să respecte strict gesturile de barieră, mai ales dacă se numără printre cei considerați a fi expuși riscului de virus (persoanele în vârstă, persoanele care suferă de o infecție cronică) boală ...). Rezultatul negativ înseamnă că nu era purtătoare a virusului în momentul testului, dar nu că era protejată împotriva bolii (poate încă să prindă virusul).

Ca parte a unui „caz de contact”

Dacă persoana a fost testată pentru că a fost identificată ca „caz de contact”, trebuie să rămână izolată până când pacientul este vindecat dacă locuiește cu ea și ambii trebuie să repete testul la 7 zile după recuperare. În cazul unui al doilea test negativ, izolarea poate fi ridicată. Dacă persoana care a făcut testul nu locuiește cu persoana (bolnavele) bolnavă (e) cu care au fost în contact, izolarea se încheie la primirea rezultatului negativ al testului. Gesturile de barieră și purtarea unei măști trebuie totuși respectate cu strictețe.

Testul PCR nazal este cel mai fiabil până în prezent, cu o rată de fiabilitate de peste 80%. Cu toate acestea, pot exista negative negative atunci când eșantionul nu este luat corect:

• tamponul nu a fost împins suficient de departe în nară;
• screening-ul nu s-a făcut la momentul potrivit (între prima și a 1-a zi de la debutul primelor simptome).

Cazul falsurilor pozitive

De asemenea, pot exista falsuri pozitive (persoana este diagnosticată pozitivă, chiar dacă nu este purtătoare a virusului). Dar acestea sunt foarte rare și deseori legate de o problemă cu reactivul utilizat în timpul analizei probei.

Testul PCR costă 54 EUR. Este acoperit 100% de Asigurări de Sănătate, indiferent dacă îl faceți cu sau fără rețetă medicală. Majoritatea laboratoarelor care îl practică scutesc de avansul taxelor, astfel încât pacienții nu trebuie să plătească nimic. Cu toate acestea, unele centre de testare pot solicita avansarea costurilor. Acestea sunt rambursate pe o foaie de îngrijire (pentru a fi trimise la fondul dvs. de asigurări de sănătate).

Testele PCR sunt cele mai utilizate astăzi, deoarece sunt cele mai fiabile. Dar există și alte teste pentru detectarea virusului SARS-CoV-2:

Testele serologice:

Acestea fac posibilă determinarea prezenței anticorpilor în sânge pe care corpul le-ar fi produs ca reacție la virus. Dacă testul serologic detectează anticorpi la persoana testată, acest lucru înseamnă că el sau ea a fost purtătorul virusului, dar rezultatul nu ne permite să știm de când datează contaminarea.

Testele antigenice:

Ca și în cazul testului PCR, testul antigenului constă dintr-un tampon nazofaringian. Dar, spre deosebire de testul PCR, acesta nu detectează ARN-ul virusului, ci proteinele specifice virusului, numite și antigeni. Rezultatul se obține mai repede decât pentru testul PCR, deoarece proba nu trebuie trimisă la laborator.

Este plasat pe o bandă care conține anticorpi care se leagă de antigenii doriti, apoi rezultatul apare în 15 până la 30 de minute. Potrivit HAS, aceste teste sunt recomandate atunci când testele PCR nu sunt disponibile, când întârzierile în obținerea rezultatelor unui test PCR sunt prea lungi și, de preferință, la persoanele cu simptome sau cazuri de contact ale unui caz confirmat. (simptomatic sau nu).